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專家教你如何辨別雙相障礙中的抑郁?

2017-09-04 來源:廣東燕嶺醫(yī)院心理科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:很多患者處于抑郁狀態(tài)的時候,大多懷疑自己有抑郁癥,且在這種情況下會咨詢醫(yī)生,若是處于躁狂狀態(tài),往往會覺得自己的精神狀態(tài)良好。因此,往往導致誤診。

   雙相情感障礙,在醫(yī)學上定義為躁狂或輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作反復間歇交替或循環(huán)發(fā)作為表現(xiàn)特征的心境障礙,其主要表現(xiàn)為時而抑郁,時而狂躁雙重心境,且情感在這兩方面擺動不定。

 
  很多患者處于抑郁狀態(tài)的時候,大多懷疑自己有抑郁癥,且在這種情況下會咨詢醫(yī)生,若是處于躁狂狀態(tài),往往會覺得自己的精神狀態(tài)良好。因此,往往導致誤診。
 
  雙相情感障礙最突出的特點是情緒就像坐“過山車”,時而興奮瘋狂,時而低落消極。我們所熟知的19世紀印象派藝術大師梵高,在37歲時用手槍結束了自己年輕的生命,他的死因被診斷為可能患上雙相情感障礙。
 
  9方面辨識雙相障礙的抑郁
 
  專家表示,很多雙相障礙患者抑郁發(fā)作的時候,總會以為自己患上抑郁癥,醫(yī)生也會在首診的過程誤診為抑郁癥。其實我們可以從抑郁癥識別雙相障礙的線索,主要表現(xiàn)為以下9個方面:
 
  早年發(fā)病,通常指<25歲起?。?/div>
 
  發(fā)作性心境不穩(wěn)定:指心境波動很大,抑郁、焦慮、欣快、煩躁不安等情緒呈短暫發(fā)作;
 
  抑郁發(fā)作伴不典型特征:如食欲亢進、體重增加、短暫欣快發(fā)作,灌鉛樣肢體麻痹等;
 
  抑郁頻繁發(fā)作:1年內>4次;
 
  抗抑郁藥治療引起轉躁;
 
  病前情感氣質:情感旺盛氣質、心境惡劣氣質、易激惹氣質與環(huán)性情感氣質與心境障礙關系最為密切了;
 
  雙相障礙陽性家族史;
 
  季節(jié)性情緒變化;
 
  煩悶性躁狂:表現(xiàn)為煩躁、焦慮、沮喪、易于激惹、沖動等(易被誤診為激越性抑郁)。
 
  雙相障礙的抑郁狀態(tài)與抑郁癥的狀態(tài)是不同的,其實雙相障礙也有I型和II之分。
 
  專家解釋:I型雙相障礙是有典型的躁狂和抑郁發(fā)作,可以達到躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作的診斷標準的。而II雙相障礙,通常抑郁發(fā)作的情況比較多,而且非常明顯,可達到診斷標準,其躁狂標準是達不到的。因此,II雙相障礙容易被誤診為抑郁癥。
 
  “一般情況下,II雙相障礙更引起醫(yī)生的關注,因為這類雙相障礙容易被誤診為重癥抑郁癥。II雙相障礙患者處于躁狂發(fā)作的時間比較短,患者認為自己的精神狀態(tài)很好,也不認為這是病態(tài)。因此,醫(yī)生在做臨床診斷的時候,一定要在注意雙相二型的漏診和誤診,這是非常重要的。”
 
  雙相障礙是慢性疾病,其相關治療有比較好的藥物治療和方法。在藥物的使用中,主要會使用情感穩(wěn)定劑。此外,雙相障礙患者學會自我調節(jié)也還是非常有效的。在治療的過程中需要一個心理治療師進行引導,對預防患者躁狂和抑郁發(fā)作有著極大的意義。再者,家庭成員還要對患者給予更多的關注,預防其情緒變化,適時囑咐患者不要過度勞累,適當解放壓力,調節(jié)心情。
 
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