09年上半年接待一個女性咨客，已經(jīng)33歲了，來做心理咨詢之前已經(jīng)患抑郁癥5年，一直吃藥治療。在心理咨詢中她告訴我，她和老公想生個寶寶，但是因為一直吃精神類藥物，懷孕會影響胎兒的健康發(fā)育，雖然渴望卻不敢懷孕。她這么多年一直按醫(yī)囑按時按量吃藥，沒有間斷過，中間曾經(jīng)因為與同事發(fā)生沖突刺激，復發(fā)過一次。復發(fā)前醫(yī)生說堅持吃兩年的藥物，可以治愈抑郁癥。復發(fā)后，醫(yī)生告知她至少要吃藥五年，藥物不能輕易停，停藥后抑郁癥很容易復發(fā)，你已經(jīng)復發(fā)過一次，再次復發(fā)需要一輩子吃藥。每次去醫(yī)院拿藥時，問醫(yī)生什么時候可以停藥，她什么時候可以生孩子，醫(yī)生都一再告誡，要堅持，不能停藥，治病比生孩子重要。

　　她去醫(yī)院拿藥，與排隊的前后病友溝通，希望從中找出康復的信心，卻發(fā)現(xiàn)很多人都吃藥十年以上了，中途都有復發(fā)的經(jīng)歷。與病友的多次溝通，她感覺這樣一直吃藥下去，生孩子不知道要拖到何年何月。自己患抑郁癥已經(jīng)拖累了老公很多，她和老公又很喜歡孩子，自己無論好得了與否，都要給老公留下一個孩子。她堅決自己停藥了，剛停藥時她說有很強烈的藥物戒斷癥狀，嘔吐，煩躁，失眠。停藥兩個月后，她感覺也許從心理上調(diào)整化解會對自己有幫助，前來心理咨詢調(diào)整。

　　心理咨詢過程只用了三個月的時間，問題便得到良好的化解。2010年的年底她生了一個可愛的健康兒子，至到上個月回訪，抑郁癥也沒有再次復發(fā)。她的問題主要來自于個性的自卑敏感及工作中的壓力。精神科醫(yī)生介紹說她的大腦“生化平衡失調(diào)”，鼓勵她長期服用抗抑郁藥物，以調(diào)整神經(jīng)遞質(zhì)來恢復生化平衡。一個人因為個性自卑敏感及充滿挫折的工作所造成的的壓力而感到痛苦，不去處理相關(guān)問題反而依賴藥物，最終勢必適得其反。

　　2013年初《環(huán)球時報》記者聯(lián)系我采訪女孩sienna賽娜因抑郁自殺事件。我網(wǎng)搜賽娜的資料，在人民網(wǎng)上看到這張圖，圖里的文字是賽娜本人自殺前的微博遺言。在她寫出的流暢文字里，自殺的決定性原因不是痛苦，是在醫(yī)生對抑郁癥的描述里看不到希望，在自己的求治過程中沒有希望。

　　最近一個女孩因抑郁癥前來求治。半年前因為男友背叛，女孩很悲傷，工作沒動力，請假休息，以為散散心會好些，旅游的時候心情確實好很多，回來后還是不想工作不想做事，朋友開玩笑說她是不是患抑郁癥了，要不去醫(yī)院看看。在醫(yī)院通過心理測量被診斷為抑郁癥。女孩認為自己以前很好，是失戀打擊所致，是心理上的問題。她想做心理調(diào)整，沒想到會給開藥？因為她的問題時間比較單純，時間也不長，幾次心理咨詢女孩的問題就化解了。咨詢結(jié)束時，女孩說還好我只是認為自己是心理問題，沒有把自己當抑郁癥病人。

　　一高中生在學校與同學相處不好，因?qū)W習不好也不被老師欣賞，一去學校就焦慮緊張，不愿意去學校上課。父母帶他去醫(yī)院求治，希望做一下心理咨詢調(diào)整。做了一系列的心理測量量表及腦CT檢查，被診斷為重度抑郁癥和重度強迫癥。要求住院治療，這個結(jié)果卻把孩子和父母嚇著了。父母很明智，認為問題應(yīng)該與孩子的個性內(nèi)向、學業(yè)的挫折及心理承受性差有關(guān)，這不是吃藥住院能解決的，擔心藥物的副作用，帶孩子來心理咨詢調(diào)整。

　　傳統(tǒng)的治療模式，去醫(yī)院求治，精神科醫(yī)生（心理醫(yī)生）一般通過腦CT檢查及心理測量結(jié)果，從外在的癥狀表現(xiàn)進行精神病學的診斷。癥狀與精神病學抑郁癥符合就診斷為抑郁癥。很多咨客反應(yīng)，他們?nèi)メt(yī)院一般10-30分鐘就被診斷為抑郁癥，然后被要求吃藥或住院。

　　單純的藥物治療，有些人會在短時間內(nèi)得到軀體癥狀的緩解，同時獲得心理安慰作用，使抑郁情緒得到一些釋放。但如果生活中的不良刺激存在或者說再次經(jīng)歷不良刺激，抑郁癥往往會再次復發(fā)。再而三的話，不但軀體本身會產(chǎn)生耐藥性，藥物的調(diào)節(jié)作用也會在心理對藥物信度下降的基礎(chǔ)上減退。同時精神類藥物有極大的副作用，經(jīng)歷過藥物治療的咨客對此有切身的體會，賽娜的微博對藥物副作用也有明確描述。針對這種情況，精神科醫(yī)生往往會忽視藥物副作用對身體的損傷，認為是病情轉(zhuǎn)化或惡化，開出加大劑量或更換藥物的處方。此時醫(yī)生便憑傳統(tǒng)的數(shù)年醫(yī)療經(jīng)驗作出這樣的判斷——這位抑郁癥者需要長期吃藥，可能一生離不開藥了。

　　我們所說的抑郁癥，都是指社會心理因素導致。如內(nèi)心的自卑、生活工作中的挫折與壓力、內(nèi)心的困擾等。抑郁癥不易治愈且容易復發(fā)的主要原因是沒有去除導致抑郁的心理因素。只有去除心理因素，才能達到根治。所謂的復發(fā)之說只是問題并沒有真正解決。自1999年起十多年心理咨詢調(diào)經(jīng)驗，經(jīng)心理咨詢調(diào)整好的抑郁癥，經(jīng)回訪沒有再次復發(fā)的情況。