警惕：情緒不穩(wěn)，可能得了一種?。?/h1>

2017-08-31 來(lái)源：魏縣河里精神病醫(yī)院  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：如果一個(gè)人的本能活動(dòng)出現(xiàn)了節(jié)律性改變，比如：吃—食欲亢進(jìn)或突然沒(méi)有胃口；睡—入睡困難或睡眠顯著增加；性功能—亢進(jìn)或減退，就應(yīng)當(dāng)就醫(yī)，通過(guò)醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)評(píng)估可能發(fā)現(xiàn)患者情緒上的問(wèn)題。

 　　最近，有患者自訴近段時(shí)間心里很煩，在家不知該干什么，看到周?chē)娜撕褪露疾豁樠郏偢杏X(jué)有什么東西堵住他的胸口，擔(dān)心自己得了什么病，跑到大醫(yī)院做了各種檢查，未見(jiàn)明顯異常。但仍感很不舒服，晚上也睡不好覺(jué)，白天也沒(méi)精神，不想做事。

 

　　追問(wèn)病史，患者曾有一段時(shí)間，感覺(jué)自己精力特別好，每天精力充沛，使不完的勁，做事也很有精神，睡覺(jué)時(shí)間明顯減少，認(rèn)為自己當(dāng)時(shí)的狀態(tài)是最佳狀態(tài)?？沙掷m(xù)一段時(shí)間，就變成現(xiàn)在精神萎靡不振的狀態(tài)了。

 

　　雙向障礙

 

　　以上病例，是典型的雙相障礙的癥狀。什么是雙相障礙？雙相障礙是指既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的心境障礙。根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球雙相障礙患病率為3.7%，部分國(guó)家或地區(qū)可高達(dá)5%-7%。中國(guó)雙相障礙患者占各類(lèi)精神障礙患者總數(shù)的1%-1.5%。雙相障礙患者主要特點(diǎn)是情緒起伏較大，從一個(gè)極端到另一個(gè)極端，情緒有很大的反差。識(shí)別率低，誤診、漏診率高雙相障礙患者就醫(yī)時(shí)，往往是在抑郁發(fā)作時(shí)，當(dāng)時(shí)主要處在情緒低落、抑郁、焦慮，軀體不適等狀態(tài)，容易避重就輕，不能完整自述病史。據(jù)統(tǒng)計(jì)，40%的雙相障礙患者曾被誤診為抑郁發(fā)作，精神分裂癥，物質(zhì)或酒精濫用及依賴(lài)，焦慮癥或人格障礙等。

 

　　雙相障礙的發(fā)病年齡早，高峰年齡為15-19歲，首次多為抑郁發(fā)作，往往一至多次抑郁發(fā)作后才出現(xiàn)躁狂發(fā)作?；颊咂骄_診時(shí)間長(zhǎng)達(dá)10年。其實(shí)我們可在很早期發(fā)現(xiàn)一些蛛絲馬跡，比如患者情緒的動(dòng)蕩起伏、家族中有人容易激動(dòng)、發(fā)病年齡特別早等。

 

　　包括：

 

　　（1）早年發(fā)病，通常＜25歲發(fā)?。?/div>

 

　?。?）發(fā)作性心境不穩(wěn)定，即心境波動(dòng)很大，抑郁、焦慮、欣快、煩躁不安等情緒呈短暫發(fā)作；

 

　　（3）抑郁發(fā)作伴不典型特征，如食欲亢進(jìn)、體重增加、短暫欣快發(fā)作、灌鉛樣肢體麻痹等；

 

　?。?）抑郁頻繁發(fā)作，一年內(nèi)多于4次；

 

　?。?）抗抑郁藥引起轉(zhuǎn)躁；

 

　?。?）病前情感氣質(zhì)，情感旺盛氣質(zhì)、心境惡劣氣質(zhì)、易激惹氣質(zhì)與環(huán)性情感氣質(zhì)與心境障礙關(guān)系最為密切；

 

　?。?）雙相障礙陽(yáng)性家族史；

 

　　（8）季節(jié)性情緒變化；

 

　?。?）煩悶型躁狂，表現(xiàn)為煩躁、焦慮、沮喪、易于激惹、沖動(dòng)等，易被誤診為激越型抑郁。如果一個(gè)人的本能活動(dòng)出現(xiàn)了節(jié)律性改變，比如：吃—食欲亢進(jìn)或突然沒(méi)有胃口；睡—入睡困難或睡眠顯著增加；性功能—亢進(jìn)或減退，就應(yīng)當(dāng)就醫(yī)，通過(guò)醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)評(píng)估可能發(fā)現(xiàn)患者情緒上的問(wèn)題。

 

　　如果一個(gè)人的本能活動(dòng)出現(xiàn)了節(jié)律性改變，比如：吃—食欲亢進(jìn)或突然沒(méi)有胃口；睡—入睡困難或睡眠顯著增加；性功能—亢進(jìn)或減退，就應(yīng)當(dāng)就醫(yī)，通過(guò)醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)評(píng)估可能發(fā)現(xiàn)患者情緒上的問(wèn)題。

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