神經衰弱（neurasthenia）在中國屬于神經癥的診斷之一。是由于長期處于緊張和壓力下，出現精神易興奮和腦力易疲乏現象，常伴有情緒煩惱、易激惹、睡眠障礙、肌肉緊張性疼痛等；這些癥狀不能歸于腦、軀體疾病及其他精神疾病。癥狀時輕時重，波動與心理社會因素有關，病程多遷延。近世紀，神經衰弱的概念經歷了一系列變遷，隨著醫(yī)生對神經衰弱認識的變化和各種特殊綜合征和亞型的分出，在美國和西歐已不作此診斷，CCMD-3工作組的現場測試證明，在我國神經衰弱的診斷也明顯減少。

　　臨床表現：

　　神經衰弱的癥狀表現較多，幾乎可以涉及個體的每個器官和系統(tǒng)，根據中華神經精神科雜志編委會的臨床論斷標準，主要有以下臨床表現：

　　1、興奮癥狀：工作和學習用腦均可引起精神興奮；回憶和聯想增多且難以控制；對聲音和光線十分敏感，但言語運動并不增多；

　　2、衰弱癥狀：精神疲乏、腦力遲鈍，注意力難以集中，記憶困難，工作或學習不能持久，效率下降；

　　3、情緒癥狀：容易激怒、煩惱、焦急，但沒有廣泛性焦慮或原因不明的心境低落；

　　4、常常伴有緊張性頭痛或肌肉疼痛；

　　5、睡眠障礙：患者入睡困難，睡中多夢(其中有不少的惡夢)，容易從夢中驚醒；不能象正常人一樣通過睡眠解除疲乏，甚至感覺更沒有精神。

　　診斷與干預：

　　神經衰弱的論斷必須慎重，腦功能容易興奮或衰弱還可能由于煙酒中毒、腦外傷等其它因素引起。臨床上將抑郁癥、多疑癥等誤診為，在國內外均較常見。為此，我們提出以下三條診斷標準：

　　1、符合的臨床癥狀表現；

　　2、病程一般應在三個月以上；

　　3、排除其它一切可以引起癥類似臨床表現的器質性疾病，如腦外傷、煙酒中毒、心肺肝腎內臟疾病、神經系統(tǒng)器質性疾病、精神病，及其它神經癥和疲勞狀態(tài)。

　　從病因上講，一方面是由于大腦皮層的興奮和抑制發(fā)展不平衡，另一方面主要是由于長期持續(xù)地生活在過度緊張的腦力勞動之中，如果工作環(huán)境又不好、個體自身性格又不開朗、心胸狹窄多疑等，就更容易導致。據我國有關部門調查，主要發(fā)生在青少年期。青少年患者占其病例總數的90%以上。

　　1、向患者解釋病因和有關此病癥的基本知識，消除他們對的恐懼感和緊張感，觸及善其情緒，樹立其信心；

　　2、要求患者建立科學的生活起居習慣。生活節(jié)奏紊亂是導致的重要原因之一。而許多患者又因為而打亂原有的生活規(guī)律，如：害怕失眠而提前就寢、由于失眠而好睡懶覺、由于頭痛心煩而拒絕參加娛樂活動等等，由此而形成惡性循環(huán)。因此，幫助患者規(guī)范生活安排，強調勞逸結合，積極參加各種集體活動是非常必要的；

　　3、科學用腦。教師或者心理咨商人員要教會患者從小探索自身的生物節(jié)律，認識自身腦功能的特點和心理發(fā)展的規(guī)律，利用生物節(jié)律的高峰期學習或處理較為困難的事情，建立對自身良好的自我的認識，奮斗目標不可過于偏高，否則會帶來較大的精神壓力和過分用腦。關于的藥物治療問題，一般認為沒有多大必要。