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抑郁癥的預(yù)防與治療

2017-08-21 來(lái)源:太原安定醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:抑郁癥的特點(diǎn)包括發(fā)生率高、自殺率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高、識(shí)別率低、就診率低。抑郁癥對(duì)患者、患者家屬和社會(huì)都會(huì)造成很大的危害。

  抑郁癥的危險(xiǎn)因素包括:

  遺傳因素:抑郁癥患者的親屬,患病的可能性是一般人群的兩倍。同卵雙生子40%~70%;異卵雙生子0~13%。

  性別因素:女性危險(xiǎn)性是男性的兩倍。女人大腦中與傾向消極情緒的右腦連接的通道比較發(fā)達(dá),女性藍(lán)斑核中神經(jīng)細(xì)胞的死亡速度比男性高,大腦中去甲腎上腺素的平均水平比男性低,這導(dǎo)致女性比男性更容易受抑郁的困擾。

  環(huán)境因素和應(yīng)激:人際關(guān)系緊張、經(jīng)濟(jì)困難或生活方式的巨大變化,都會(huì)誘發(fā)抑郁癥。抑郁癥發(fā)病前92%有促發(fā)的生活事件,其中喪偶是抑郁癥關(guān)系最密切的應(yīng)激源

  性格因素:遇事悲觀、自信心差、對(duì)生活事件把握性差(期望與現(xiàn)實(shí)之間存在很大的差距)、過(guò)分擔(dān)心的人很容易患上抑郁癥。這些性格特點(diǎn)會(huì)使心理應(yīng)激事件的刺激加重,并干擾個(gè)人對(duì)事件的處理。這些性格特征多是在兒童少年時(shí)期養(yǎng)成的,這個(gè)時(shí)期的精神創(chuàng)傷影響很大。調(diào)查研究顯示:大約將近一半的成年抑郁癥患者都有過(guò)一段不堪回首的童年時(shí)光。童年時(shí)受虐的程度與成人抑郁的發(fā)生相關(guān)。

  總之,抑郁癥是遺傳、心理和社會(huì)環(huán)境這些因素綜合作用導(dǎo)致的。

  事實(shí)上每個(gè)人在自己的一生中,都會(huì)有抑郁的體驗(yàn)。比如:意料外的失業(yè)、高考失利;親人過(guò)世、疾病地糾纏、追求的失落;社會(huì)的變革、競(jìng)爭(zhēng)的激烈;情感的傷害、工作和生活節(jié)奏加快的壓力等等導(dǎo)致的憂郁、惱怒、哀傷、怨愁之類的不良情緒、時(shí)常無(wú)情地啃噬人們的心靈、妨礙人們正常的學(xué)習(xí)、生活、工作。有時(shí)甚至是沒來(lái)由的情緒敗壞。大部分人能很快從抑郁悲傷中解脫出來(lái),但有些人則不然。如果不能及時(shí)地進(jìn)行心理疏導(dǎo)久而久之就會(huì)形成抑郁癥。

  抑郁癥目前已經(jīng)成為世界第四大疾病,預(yù)計(jì)到2020年可能成為僅次于心臟病的人類第二大疾患。抑郁癥能導(dǎo)致患者的社會(huì)功能明顯降低,嚴(yán)重性不亞于心肌梗死和心絞痛。抑郁癥的特點(diǎn)包括發(fā)生率高、自殺率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高、識(shí)別率低、就診率低。抑郁癥對(duì)患者、患者家屬和社會(huì)都會(huì)造成很大的危害。

  抑郁癥的臨床表現(xiàn)可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,甚至發(fā)生木僵,部分病例有明顯的焦慮和運(yùn)動(dòng)性激越,嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向,每次發(fā)作大多可以緩解,部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。

  抑郁癥的核心癥狀:

  情緒低落:以前喜歡做的事不喜歡做了,遇到高興的事也高興不起來(lái)了。

  興趣減退、思維遲緩:對(duì)任何事情都“不再熱心”,似乎“看破紅塵”,覺得啥都沒意思,“腦子有生銹感”。

  心理學(xué)伴隨癥狀:焦慮、自責(zé)、精神病性癥狀、認(rèn)知功能下降、認(rèn)知扭曲、自殺觀念與行為、激越或遲滯、自知力不完整。有人報(bào)告焦慮抑郁的患者癥狀學(xué)表現(xiàn)更嚴(yán)重,對(duì)通常的抗抑郁治療反應(yīng)較差,所以預(yù)后也較差。

  軀體癥狀(最容易造成誤診的癥狀):疼痛、睡眠紊亂、食欲紊亂、性欲減退、非特異性軀體癥狀。軀體癥狀和焦慮是兩種常常掩蓋抑郁核心癥狀的癥狀群?;颊咦晕以u(píng)價(jià)甚低,常感到“度日如年”、“生不如死”。

  抑郁癥導(dǎo)致的自殺是最危險(xiǎn)的癥狀:據(jù)研究,抑郁癥患者的自殺率比一般人群高20倍。悲觀失望是很主要的癥狀,但不是診斷的主要依據(jù),往往是病人消極自殺的根源。

  抑郁癥患者回憶過(guò)去無(wú)所事事,面對(duì)現(xiàn)實(shí)困難重重,展望未來(lái)一片暗淡。

  如何判斷自己是否抑郁?得了抑郁癥,該向誰(shuí)求助?這里介紹一個(gè)快速簡(jiǎn)單的自我測(cè)試方法,將會(huì)幫助你分清臨床抑郁癥和正常的情緒低落。

  ①在大部分時(shí)間里,你是否覺得難過(guò)、疲倦、悲觀、絕望、無(wú)價(jià)值、無(wú)助?

 ?、谠诖蟛糠謺r(shí)間里,你是否遇事難以做出決定、注意力無(wú)法集中、記憶不好?

 ?、圩罱?,你是否對(duì)自己以前喜歡的事情失去興趣、感到工作或?qū)W習(xí)有困難、與親人和朋友相處出現(xiàn)困難、將自己與別人隔絕或試圖這么做?

 ?、茏罱?,你是否感到精力不足、感到不安和易怒、難以入睡,早醒或感到早晨起床很困難、食欲不好或體重增加、持續(xù)頭痛、胃痛、背痛,肌肉或關(guān)節(jié)疼痛?

  ⑤最近,你是否比以前喝更多的酒、比以前吃更多改變情緒的藥、出現(xiàn)危險(xiǎn)行為:駕車不系安全帶或過(guò)馬路不認(rèn)真看?

  ⑥最近,你是否考慮死亡、傷害自己、你的葬禮、殺死自己?

  如果你對(duì)上列問(wèn)題中兩個(gè)以上問(wèn)題的答案是肯定的,那么你很可能抑郁了,必須馬上看精神科醫(yī)生。

  有效治療抑郁癥三部曲:有了抑郁及時(shí)說(shuō)出來(lái);??漆t(yī)院有利對(duì)癥下藥;抑郁癥可依靠藥物治療??挂钟羲幬镏委熓悄壳耙钟舭Y維持治療的主要手段。

  一般來(lái)說(shuō),抑郁癥的好轉(zhuǎn)有三個(gè)過(guò)程:首先出現(xiàn)的是睡眠和食欲好轉(zhuǎn);其次是思維感到靈活,動(dòng)作多了起來(lái);最后才出現(xiàn)情緒的好轉(zhuǎn)。如果一個(gè)病人飲食不香,晚上輾轉(zhuǎn)難眠,時(shí)時(shí)起床走動(dòng),卻聲稱情緒好了,這有悖于抑郁癥恢復(fù)的通常規(guī)律,應(yīng)該引起警惕。當(dāng)然,這三個(gè)過(guò)程并不都適合于所有病人。

  治療抑郁癥4誤區(qū):選擇綜合醫(yī)院就診;抑郁癥往往被軀體疾病掩蓋;患上抑郁癥是種恥辱;抵觸藥物治療。

  抑郁癥患者在全世界范圍內(nèi)明顯增多。他們自感十分痛苦,甚至消極厭世。針對(duì)抑郁癥患者實(shí)際情況,提出以下幾條自療措施:

  降低期望值:千萬(wàn)不要給自己制訂一些很難達(dá)到的目標(biāo),正確認(rèn)識(shí)自己的現(xiàn)狀,正視自己的病情,不要再擔(dān)任一大堆職務(wù),不要對(duì)很多事情大包大攬??梢詫⒁患蟮姆彪s的工作分成若干小部分,根據(jù)事情輕重緩急,做些力所能及的事,切莫“逞能”,以免完不成工作而心灰意冷。嘗試著多與人們接觸和交往,不要自己獨(dú)來(lái)獨(dú)往。盡量多參加一些活動(dòng),嘗試著做一些體育鍛煉,看看電影、電視或聽聽音樂等。病人在沒有對(duì)自己的實(shí)際情況十分了解的人商量之前,不要做出重大的決定,如調(diào)換工作、結(jié)婚或離婚等。不妨把自己的感受寫出來(lái),然后分析、認(rèn)識(shí)它,哪些是消極的,屬于抑郁癥的表現(xiàn),然后想辦法擺脫它。

  書療:據(jù)英國(guó)《每日電訊》報(bào)道,英國(guó)精神科醫(yī)師開處方是幾本書名,患者拿著它到圖書館“照方抓書”,拿回家研讀消化,達(dá)到治療抑郁癥。35本書分兩類:一類是幫助患者認(rèn)識(shí)心理疾病,一類是幫助患者自己排除消極情緒。四周沒有效果,才考慮用藥。專家認(rèn)為讀書療法對(duì)于輕度的抑郁、焦慮有效。

  香蕉治療抑郁癥效果顯著。香蕉被稱為“快樂食物”,經(jīng)常食用香蕉不僅可以清腸、助消化,還可以使人緩解緊張情緒,減輕抑郁癥狀。香蕉富含多巴胺,多巴胺是一種讓大腦產(chǎn)生快樂的物質(zhì),所以容易不高興的人總是對(duì)香蕉偏愛。香蕉也是色胺酸和維生素B6的最好來(lái)源,這些都可以幫助大腦減少憂郁情緒。

  多吃魚肉可以改善抑郁情緒。英國(guó)牛津大學(xué)的一位科學(xué)家表示,多吃魚肉有助于緩解心情抑郁以及朗讀困難。這位名為亞歷山大-里查德森的神經(jīng)科學(xué)家表示,人腦需要某種脂肪才能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。她說(shuō)一些魚肉當(dāng)中富含的Ω(Omega)-3脂肪可以幫助改善心情憂郁的狀況。這位科學(xué)家還表示,壓力過(guò)大、過(guò)度飲酒和吸煙以及攝入過(guò)量咖啡因都會(huì)導(dǎo)致上述脂肪含量降低。在芬蘭進(jìn)行的大范圍研究發(fā)現(xiàn),每周吃魚不到一次的人比吃魚次數(shù)多的人罹患輕微或嚴(yán)重抑郁癥的可能性高31%。吃魚量與抑郁癥發(fā)病率成反比。在新西蘭,魚類的人均年消費(fèi)量為4公斤,抑郁癥的發(fā)病率為6%。在日本,魚類的人均年消費(fèi)量為18公斤,抑郁癥的發(fā)病率不足1%。這些研究都表明多吃魚肉可以改善抑郁情緒。

  適當(dāng)?shù)剡x擇衣服,有改善情緒的功效。并根據(jù)有關(guān)“試驗(yàn)”和跟蹤調(diào)查的結(jié)果,證實(shí)了其理論是正確的。他們認(rèn)為,稱心的衣著可松弛神經(jīng),給人一種舒適的感受。所以在情緒不佳時(shí)應(yīng)該注意四“不”:

 ?、辈淮┮装櫟穆橘|(zhì)衣服。不少專家認(rèn)為,在情緒欠佳的日子里,不要穿容易皺的麻質(zhì)衣服。易皺的衣服使人看起來(lái)一團(tuán)糟,心理上會(huì)產(chǎn)生一種很不舒服的感覺。

 ?、膊淮┯操|(zhì)衣料衣服。硬質(zhì)衣料衣服會(huì)讓你感到僵硬和不快。此時(shí)最好是穿質(zhì)地柔軟如針織、棉布、羊毛等衣料做的服裝。

  3.不要穿過(guò)分緊身而狹窄的衣服。在衣服的款式方面,不要穿過(guò)分緊身而狹窄的衣服,如果太狹窄了,會(huì)造成壓迫感。對(duì)于女性來(lái)說(shuō),一定要避免穿窄裙、連褲襪和束腰的服裝,尤其不要穿緊身牛仔裝,否則會(huì)加重情緒上的壓抑感。而穿寬松的服裝會(huì)令你呼吸輕松、血液循環(huán)暢通,不良情緒得到緩解。

 ?、床幌殿I(lǐng)帶。不系領(lǐng)帶能減輕束縛的感覺。

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