專家?guī)闵疃攘私鈴?qiáng)迫癥

2017-08-17 來源：廣東燕嶺醫(yī)院心理科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：強(qiáng)迫思維是指反復(fù)出現(xiàn)在腦海里的某些想法、沖動(dòng)、情緒等，患者能認(rèn)識到這些是沒有現(xiàn)實(shí)意義的、不必要的，很想擺脫，但又?jǐn)[脫不了，因而十分苦惱。常見的強(qiáng)迫思維有：

　　許多人都喜歡拿強(qiáng)迫癥自居或者開玩笑，其實(shí)真正的強(qiáng)迫癥一點(diǎn)都不好玩。本篇文章將帶您了解強(qiáng)迫癥到底是怎么一回事。也許您身邊有人需要這些知識，請轉(zhuǎn)發(fā)讓更多的人看到吧。

　　許多人認(rèn)為，強(qiáng)迫癥就是反復(fù)檢查和洗手。其實(shí)不然。在臨床調(diào)查中，50%左右的病人都有檢查和清洗的強(qiáng)迫行為。因此，在大眾的印象中，將強(qiáng)迫癥等同于檢查和洗手也就不足為奇。但是，臨床上強(qiáng)迫癥狀是千奇百怪的，有反復(fù)檢查和洗手不一定就是強(qiáng)迫癥，而強(qiáng)迫癥患者也可能沒有反復(fù)檢查和洗手的行為，而表現(xiàn)為其他的強(qiáng)迫癥狀。強(qiáng)迫癥的兩個(gè)主要方面是強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為。以下介紹強(qiáng)迫癥的常見表現(xiàn)：

　　強(qiáng)迫思維：

　　強(qiáng)迫思維是指反復(fù)出現(xiàn)在腦海里的某些想法、沖動(dòng)、情緒等，患者能認(rèn)識到這些是沒有現(xiàn)實(shí)意義的、不必要的，很想擺脫，但又?jǐn)[脫不了，因而十分苦惱。常見的強(qiáng)迫思維有：

　　a.強(qiáng)迫表象：反復(fù)在頭腦中出現(xiàn)過去感覺到的體驗(yàn)，如看到的恐怖場景、與別人發(fā)生口角的情景、討厭的人臉等，常常是令人不愉快甚至厭惡的內(nèi)容。

　　b.強(qiáng)迫懷疑：對自己言行的正確性反復(fù)產(chǎn)生懷疑，以至反復(fù)核實(shí)，明知毫無必要，但又控制不住。例如：出門時(shí)懷疑門窗是否關(guān)好，一趟一趟往家跑，反復(fù)檢查還是感覺沒關(guān)好;懷疑剛剛說過的話是否傷害到別人，反復(fù)思考是不是說錯(cuò)了。

　　c.強(qiáng)迫性窮思竭慮：例如反復(fù)思考為什么1+1=2，而不等于3；為什么太陽是從東邊升起而不是西邊或南邊升起；為什么茶杯叫做茶杯不叫別的名字等問題，明知毫無現(xiàn)實(shí)意義、沒有必要，卻欲罷不能，以至食不知味、臥不安眠。

　　d.強(qiáng)迫意向：體會(huì)到一種強(qiáng)烈的內(nèi)在沖動(dòng)要去做某種違背自己意愿的事。例如站在陽臺上，有一種想跳樓的沖動(dòng)，雖然能控制自己不往下跳或者回避，但卻難以控制這種沖動(dòng)；抱著自己心愛的孩子走到橋上，出現(xiàn)想把孩子往橋下扔的想法；看到刀子，出現(xiàn)想捅人的沖動(dòng)，并出現(xiàn)鮮血淋漓的幻想場面，擔(dān)心真的這樣做了，為此惶恐不安。

　　除了以上提到的癥狀之外，強(qiáng)迫思維還包括強(qiáng)迫聯(lián)想、強(qiáng)迫回憶、強(qiáng)迫性對立思維、強(qiáng)迫情緒等等。

　　強(qiáng)迫行為：

　　強(qiáng)迫行為是指重復(fù)行為(如洗手、排序、核對)或精神活動(dòng)(如祈禱、計(jì)數(shù)、反復(fù)默誦字詞)，一般繼發(fā)于強(qiáng)迫思維或受其驅(qū)使。最常見的強(qiáng)迫行為是強(qiáng)迫檢查和強(qiáng)迫清洗，常繼發(fā)于強(qiáng)迫懷疑。

　　a.強(qiáng)迫檢查：是患者為減輕強(qiáng)迫懷疑引起的焦慮而采取措施，如因?yàn)閼岩砷T窗、天然氣沒有關(guān)好而反復(fù)檢查。正常情況下我們檢查兩三遍確認(rèn)后就不再檢查，而強(qiáng)迫癥患者無法“及時(shí)剎車”，他們心里也清楚毫無必要，但無法控制一遍又一遍地檢查。

　　b.強(qiáng)迫清洗：患者為了消除對受到臟物、污物或細(xì)菌污染的擔(dān)心而采取反復(fù)洗手、洗澡或清潔房子等行為，有的患者不僅自己清洗還要求家人也按他的要求清洗。(電影《火柴人》中尼古拉斯·凱奇飾演的男主角羅伊患有強(qiáng)迫癥，主要表現(xiàn)為強(qiáng)迫檢查和清洗。)

　　c.強(qiáng)迫詢問：為了消除疑慮或窮思竭慮而反復(fù)詢問，并要求他人不厭其煩地給予解釋和保證。

　　d.強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作：患者自行形成的一套重復(fù)出現(xiàn)的動(dòng)作，他人看來是不合理的或者荒謬的。例如一位患者，上班出門的時(shí)候，需在家門口的平地上繞圈子，繞上幾十圈上百圈，最后到達(dá)辦公室時(shí)已經(jīng)遲到兩三個(gè)小時(shí)了；另一位患者，因?qū)ε判刮锏膿?dān)心，上廁所形成了繁雜的程序，一次小便耗時(shí)四十分鐘。

　　你有強(qiáng)迫癥嗎？

　　看到這里可能不少讀者要說，以上提到的“強(qiáng)迫思維”和“強(qiáng)迫行為”自己也經(jīng)歷過一部分，平常也數(shù)數(shù)電線桿、查看門鎖，那是不是說明自己有強(qiáng)迫癥呢？

　　正常人出現(xiàn)的強(qiáng)迫表現(xiàn)特點(diǎn)是：時(shí)間短暫、時(shí)有時(shí)無；表現(xiàn)輕，不影響正常生活和工作；沒有主動(dòng)去克制那些強(qiáng)迫的內(nèi)容；并不覺得痛苦，沒有治療的愿望。

　　而強(qiáng)迫癥患者的強(qiáng)迫癥狀：①更加頻繁(平均每天超過一個(gè)小時(shí))；②更加強(qiáng)烈(嚴(yán)重影響個(gè)體的學(xué)習(xí)和生活)；③帶來更多的苦惱和焦慮(削弱了各項(xiàng)心理功能)。

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