老年抑郁綜合征是泛指發(fā)生于老年期（≥60歲）以持久情緒低落、沮喪為主要臨床表現(xiàn)的心理疾病，包括抑郁癥、抑郁障礙、抑郁發(fā)作等多種類(lèi)型，屬于情感（心境）性精神障礙。如伴有其它器質(zhì)性疾病往往會(huì)嚴(yán)重危害老年人的身心健康，具有發(fā)病率高、傷殘率高和死亡率高的特點(diǎn)，是當(dāng)前世界性主要精神衛(wèi)生問(wèn)題。
為方便起見(jiàn)，本書(shū)中將老年抑郁綜合征簡(jiǎn)稱(chēng)為老年抑郁（癥），但嚴(yán)格而狹義的老年抑郁是特指60歲及以上首次發(fā)病的原發(fā)性抑郁。國(guó)際通用的精神疾病診斷和分類(lèi)系統(tǒng)均未將老年抑郁列為獨(dú)立診斷類(lèi)別。
臨床上老年抑郁可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)。原發(fā)者病因目前還不十分清楚，具有復(fù)發(fā)性高的特點(diǎn)，女性較多見(jiàn)。原發(fā)性老年抑郁僅占全部老年抑郁癥極小的一部分。繼發(fā)者有明確的器質(zhì)性腦病變、物質(zhì)依賴(lài)、劇烈精神創(chuàng)傷等原因，年老體弱者比較多見(jiàn)。
流行病學(xué)資料
老年抑郁癥患病率的研究相以較少，Rovner1998年報(bào)道65歲以上老年抑郁癥發(fā)病率為10%；Philips1991年報(bào)道為9.7%，門(mén)診老年抑郁患病率調(diào)查為15-36%。據(jù)美國(guó)報(bào)道全部老年情感障礙中，老年期首次發(fā)病的抑郁癥高達(dá)40-50%，內(nèi)科疾病老年人群抑郁癥患病率高達(dá)52%。另外有報(bào)道卒中后約30-62%出現(xiàn)抑郁，癡呆尤其是血管性癡呆40-50%出現(xiàn)抑郁，癌癥病人約24%伴有抑郁。澳大利亞DanielKYChen報(bào)道，通過(guò)社區(qū)研究顯示10－20%的老人有抑郁癥狀，10－15%可下臨床抑郁診斷，1－4%有嚴(yán)重的抑郁癥。在急診醫(yī)院和一般臨床單位，抑郁的發(fā)生率約25%，在護(hù)理院中17－35%有臨床明顯的抑郁。
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