青藏高原自從有了人類以來,便以它獨(dú)特的方式產(chǎn)生了頗具特色的保養(yǎng)身體、抗拒病毒和治療疾病的方法。古人云:“病因之始潰于腸,沸水能治矣。”藏族地區(qū)數(shù)千年前,在同各種自然災(zāi)害和疾病作斗爭時(shí),經(jīng)過長期的經(jīng)驗(yàn)積累,便開始用開水來治療腸胃系統(tǒng)的病,用熬化了的酥油來止血。有的人認(rèn)為,藏醫(yī)理論是從外地傳來的,他們說藏醫(yī)學(xué)是從公元七世紀(jì)印度的《阿耶本達(dá)》和漢地的中醫(yī)而創(chuàng)作產(chǎn)生出來的一種學(xué)科。為了消除這種誤傳,在這里需要講講藏醫(yī)真正的起源和發(fā)展。

　　敦巴辛饒是最早的藏醫(yī),象雄是藏族文化最早的發(fā)源地,也是雍仲本教創(chuàng)始人辛饒彌沃如來佛祖的誕生地。他撰寫了《藏醫(yī)九顯論》等一些理論著作。雍仲本教的第一本“醫(yī)典”記載,杰布楚西后來成為敦巴辛饒的醫(yī)學(xué)繼承人,并將敦巴辛饒的醫(yī)學(xué)論著編纂命名為《多個(gè)夢(mèng)移》,此書就是我們現(xiàn)在使用的《四部醫(yī)典》中的宗源書之一。

　　另據(jù)《象雄大藏經(jīng)》記載:當(dāng)時(shí)已經(jīng)發(fā)明了外科手術(shù)術(shù)后愈合無需拆線的方法,即在手術(shù)中使用動(dòng)物的筋作為縫合線。很難想象,古象雄就有了這樣先進(jìn)的手術(shù)方法。《象雄大藏經(jīng)》中的《甘露寶藏四本目》,即《根本醫(yī)典藍(lán)本目》、《養(yǎng)生藥典白本目》、《療方花本目》、《治病黑本目》中記錄了大量的常見疾病預(yù)防和治療方法、藥用植物的性狀和療效等。據(jù)介紹,藏醫(yī)體系的形成與《象雄大藏經(jīng)》中所展示的內(nèi)容密不可分。至今,藏語中的warura(橄欖)、sletres(苦參)等藥名仍然沿用象雄詞語。

　　藏醫(yī)起源

　　敦巴辛饒是最早的藏醫(yī),象雄是藏族文化最早的發(fā)源地,也是藏族原始本教的發(fā)源地。象雄位于今天西藏自治區(qū)阿里地區(qū)普蘭縣一帶。這個(gè)地方是雍仲本教創(chuàng)始人幸饒彌沃如來佛祖的誕生地。根據(jù)本教的傳說,他誕生有一萬多年。他從小就開始學(xué)習(xí)本教等文化知識(shí)并長期精心從事自然界的觀察和研究,在這個(gè)過程中,他發(fā)現(xiàn)任何事物都包含著4種元素:即土、水、火、風(fēng)這4種最小的分子。他認(rèn)為世間萬事萬物的變化都是由于這4種元素相互作用的結(jié)果。后來他寫出了《宇宙從蛋生》、《藏醫(yī)九顯論》、《五行歷算》、《天文歷算》等一些理論著作。

　　雍仲本教的第一本“醫(yī)典”記載敦巴辛饒一生娶了9個(gè)部落主的女兒做妻子,并生有8個(gè)子女。其中一個(gè)姓翟的妃子為他在藏歷木猴年生了杰布楚西。杰布楚西后來成為敦巴辛饒的醫(yī)學(xué)繼承人,并將他父親的醫(yī)學(xué)論著編纂命名為《多個(gè)夢(mèng)移》。這部書就是現(xiàn)在我們使用的《四部醫(yī)典》中的宗源書之一。

　　它的后記記載了從杰布楚西到公元七世紀(jì)所有繼承人的歷史。敦巴辛饒將《干酪藥九顯論》傳承給了本教主要繼承人杰布楚西,后來由姆扎扎嘿、色拖杰江、東青吐青、杰察馬瓊依次相傳下來。

　　《象雄大藏經(jīng)》中記載有關(guān)藏醫(yī)學(xué)的內(nèi)容時(shí)說:象雄時(shí)代已經(jīng)發(fā)明了外科手術(shù)術(shù)后愈合無需拆線,即在手術(shù)中使用動(dòng)物的筋作為縫合線這樣先進(jìn)的手術(shù)方法。

　　主要理論

　　藏醫(yī)理論認(rèn)為,人體內(nèi)存在著“隆”(氣)(樹圖中藍(lán)色)、“赤巴”(火)(樹圖中紅色)、“培根”(土和水)(樹圖中黃色)三大因素;飲食精微、肉、血、脂肪、骨、骨髓、精七種物質(zhì)基礎(chǔ);大便、小便、汗液三種排泄物。三大因素支配七種物質(zhì)基礎(chǔ)和三種排泄物的運(yùn)行變化。“隆”主氣血、肢體活動(dòng)、五官感覺、食物的輸送分解和生殖機(jī)能等;“赤巴”可生發(fā)熱能、調(diào)解體溫氣色、管饑渴消化、膽識(shí)智慧等;“培根”輸送液體、調(diào)解肥瘦、主管味覺、睡眠和性格等。認(rèn)為人生病的原因在于環(huán)境、氣候和飲食起居的影響及體內(nèi)三大因素的失調(diào)。其診斷方法亦采用望聞問切,尤其重視舌苔與早晨首次小便的變化。將疾病分為熱癥與寒癥兩大類,并將病人分為“隆”型、“赤巴”型和“培根”型。藥物治療分內(nèi)服和外治兩種。內(nèi)服藥物采取“熱者寒之”、“寒者溫之”的原則。外治有灸療、放血、拔罐、熱酥油止血、青稞酒糟貼敷外傷患處等。常用藥是由多種藥物配制的成藥,共有1400多種,其中一部分為青藏高原特產(chǎn)。

　　診治方法

　　診斷

　　藏醫(yī)的診斷方法與中醫(yī)有許多相同之處,但也有自己的特色。中醫(yī)的望、聞、問、切,藏醫(yī)都有。但藏醫(yī)更注重尿診,要求收集清晨起床后的第一次尿做標(biāo)本,把尿放置在銀碗中加以攪拌,然后觀察尿液的顏色、泡沫、氣味、漂浮物、沉淀物以及外加其他物質(zhì)后的變化,來判斷疾病。

　　治療

　　藏醫(yī)采用的治療手段也有多種形式,除了服藥外,還有穴位放血、穿刺術(shù)治療腹水,冷暖敷針拔白內(nèi)障、導(dǎo)尿、熏蒸治療、油脂療法等。這些方法至今仍有臨床應(yīng)用價(jià)值。

　　重要著作

　　藏醫(yī)理論系統(tǒng)、完整,醫(yī)學(xué)典籍眾多。其中最著名的是公元8世紀(jì)宇脫·云丹貢布所著的《四部醫(yī)典》。該書共分四個(gè)部分,內(nèi)容從基礎(chǔ)理論到各科臨床實(shí)踐,包括人體解剖、胚胎發(fā)育、病因病理、治療原則、臨床各科、方劑藥物、診斷與治療器械等等,內(nèi)容極為豐富。后經(jīng)歷代藏族醫(yī)師的修訂、增補(bǔ),特別是經(jīng)11世紀(jì)宇脫的14世后代、新宇脫·云丹貢布的全面修訂,成為現(xiàn)今流行的版本。宇脫·云丹貢布對(duì)藏醫(yī)學(xué)的建立和發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn),他也因此受到代代藏醫(yī)和藏族人民群眾的普遍尊敬,被列為“吐蕃九名醫(yī)”之首,被稱為“雪域醫(yī)圣宇脫王”。