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雙相情感障礙

2017-07-11 來源:重醫(yī)大附一院心理衛(wèi)生中心  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:雙相障礙具有高復發(fā)率、高致殘率、高死亡率及低診斷率和低治療率的“三高兩低”特點,尤其是雙相II型,具有較強的“隱蔽性”。不少患者被誤診為抑郁癥,而一旦被誤診為抑郁癥,使用抗抑郁藥物又可能會誘發(fā)躁狂發(fā)作,加重病情。

  由溫斯頓·丘吉爾的人生經(jīng)歷解讀雙相情感障礙

  一談到丘吉爾,很多人熟知的就是他是英國首相,很幽默,很有魄力,擊敗了希特勒的進攻。然后,有較少的人會了解到丘吉爾曾患抑郁癥。其實,有一個關(guān)于抑郁癥的流傳甚廣的典故即發(fā)端于丘吉爾。

  在傳統(tǒng)的英國小說里,紳士們外出散步時,往往會牽著一只黑色皮毛的愛犬,不論發(fā)生什么事,它都忠誠地形影不離地跟在主人左右。丘吉爾有一句名言,“心中的抑郁就像只黑狗,一有機會就咬住我不放”。丘吉爾的這個比方非常形象地表達了抑郁癥容易復發(fā),比較“粘人”的特點。丘吉爾把抑郁癥比作黑狗,雖然帶著幾分自嘲,卻非常貼切。丘吉爾之后,黑狗便成了英語世界中抑郁癥的代名詞。時至今日,將抑郁癥比作黑狗的說法在國內(nèi)亦不鮮見。丘吉爾在抑郁最為嚴重的時候曾想在國會大廈里自殺。

  然而,二戰(zhàn)期間得丘吉爾卻叱咤風云:

  “我們將不惜一切代價保衛(wèi)我們的國家。”

  “我們要在灘頭作戰(zhàn),在登陸地作戰(zhàn),在田野、在街頭、在山丘作戰(zhàn)。我們決不投降。”

  他一次次發(fā)表才華橫溢、激勵人心的演講,帶領(lǐng)日暮西山的大英帝國力挽狂瀾,贏得二戰(zhàn)。在英國廣播公司于2002年發(fā)起的“最偉大的100名英國人”投票中,丘吉爾憑借其在英國人心中的偉岸形象,力壓莎士比亞、伊麗莎白女皇、撒切爾夫人、牛頓和達爾文,當選有史以來最偉大的英國人。而且,在政治生涯以外,他還獲得過諾貝爾文學獎。據(jù)稱丘吉爾情緒波動十分強烈,處于高度興奮狀態(tài)的丘吉爾可以整晚寫作。

  丘吉爾沒有避諱他的抑郁,很多同時代的英國人也知道他有這個疾病。但他的“躁狂發(fā)作”卻被很多人忽略了。

  其實,不止是丘吉爾,很多名人,包括林肯、羅斯福等名人,其人生經(jīng)歷中也出現(xiàn)過斗志昂揚,精力旺盛,創(chuàng)造力迸發(fā),銳意進取等興奮亢進的表現(xiàn)。這些表現(xiàn)如果從心理衛(wèi)生的角度來看,很可能就是躁狂發(fā)作或者是輕躁狂的表現(xiàn)。當然不是說這些行為有障礙,而是說這些表現(xiàn)相比于其平素的狀態(tài)而言,可謂易峰突起;相較于其抑郁狀態(tài),更是一反常態(tài)。但這些行為對其角色以及對社會是有益的、積極的、進步的、合拍的,所以非常容易被接受、被合理化,相應(yīng)地也容易被忽略。

  特別是輕度的躁狂狀態(tài),即專業(yè)上稱為“輕躁狂”,則是一種很好的體驗。在這種狀態(tài)下,患者才思敏捷,靈感不斷,積極樂觀,行動高效。對于權(quán)威、領(lǐng)軍人物而言,輕躁狂不但不會被視為心理問題,反而會因其機敏睿智、積極樂觀而成為其個人魅力的來源。

  而抑郁狀態(tài)時情緒低落的各種的表現(xiàn)因其與偉人的角色反差太大,因而搶眼,因而被關(guān)注。這也是丘吉爾等很多名人被視為僅患有抑郁癥的原因之一。需要說明的是,如果抑郁發(fā)作和輕躁狂交替或先后出現(xiàn),診斷分類就是雙相情感障礙II型,雖不如伴有典型躁狂的雙相I型那么鮮明,但依然是雙相的一種。

  雙相情感障礙是一種重性精神疾病

  雙相情感障礙在目前的疾病管理中,位列重性精神疾病。

  據(jù)報道,相當一部分抑郁癥患者,實際上是雙相患者,只是沒有被識別而已。當然,部分患者的病程如果充分發(fā)展,雙相的特點也會暴露得更加充分,更加“成形”,診斷也會更加容易。

  有報道稱,雙相障礙具有高復發(fā)率、高致殘率、高死亡率及低診斷率和低治療率的“三高兩低”特點,尤其是雙相II型,具有較強的“隱蔽性”。不少患者被誤診為抑郁癥,而一旦被誤診為抑郁癥,使用抗抑郁藥物又可能會誘發(fā)躁狂發(fā)作,加重病情。因此,雙相的診治不容忽視。

  需要指出的是,雙相比較青睞一些天才少年或一些高智商者。

  一些大家耳熟能詳?shù)拿耍热绾C魍?、拿破侖、貝多芬、舒曼等,都是雙相情感障礙患者。有資料顯示,美國心理學家曾統(tǒng)計了1400位藝術(shù)家,其中74%的人具有雙相情感障礙的特點。因此,有人將雙相冠以“天才病”之稱。

  但雙相絕非天才的專屬,普通人群也照樣發(fā)病。當然,天才也不都是雙相,絕大部分還是健康均衡的,有的只不過具有某些雙相的某些特征而已。

  一些品學兼優(yōu)的高中生或大學生也會遭遇雙相情感障礙。但只要對這種心理疾病保持一定的警惕和覺察,發(fā)現(xiàn)苗頭及時就診,按照醫(yī)生的建議堅持治療,那么還是有一些辦法可以阻止、降低或減緩雙相情感障礙對患者的侵擾和影響的,讓情緒的蹺蹺板不再大起大落。

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