meta分析精分血漿脂肪鏈接蛋白水平和SGA作用
本文系統(tǒng)回顧和薈萃分析比較精分和HC血漿脂肪鏈接蛋白水平,并評(píng)估精神分裂癥和SGA對(duì)脂肪鏈接蛋白的影響。2014年6月13日以前發(fā)表在主要電子數(shù)據(jù)庫(kù)。結(jié)果:2735人,1013精分和1722無(wú)精分,分別進(jìn)行分析。精神分裂癥與較低水平脂肪鏈接蛋白不相關(guān)(95%CI:-0.59-0.04;p=0.09)。但是精神分裂癥患者服用SGAs后脂肪鏈接蛋白水平明顯比對(duì)照組低(p=0.002)。單藥氯氮平(p<0.001)，奧氮平(p=0.04)也降低,但利培酮與對(duì)照組無(wú)差異(p=0.88)。結(jié)論:精神分裂癥患者本身的脂肪鏈接蛋白水平可能并不低于對(duì)照組?？赡芊肧GAS可能降低脂肪鏈接蛋白，這與脂代謝異常有關(guān)。SGAs影響脂肪鏈接蛋白的機(jī)制仍無(wú)法解釋，但是因?yàn)橹炬溄拥鞍讌⑴c的心血管疾病的形成，所以要引起臨床重視，進(jìn)行縱向研究長(zhǎng)期評(píng)估SGA對(duì)脂肪鏈接蛋白的影響是必要的。
精分從退行性變到再生失敗的改變
精分最早被認(rèn)為早發(fā)性癡呆，是重型精神疾病，可致殘疾病。關(guān)鍵治療問(wèn)題是對(duì)治療的部分反應(yīng)或無(wú)反應(yīng)，特別是陰性癥狀的控制。同時(shí)精分可導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙，如言語(yǔ)，工作記憶損害，因此可導(dǎo)致工作失業(yè)和難以與人維持穩(wěn)定的關(guān)系。最早假設(shè)是因?yàn)榇竽X的退行性變導(dǎo)致的假性癡呆造成認(rèn)知功能損害。尸檢和大量的成像研究不支持退行性變的概念，但最近的WGAS支持了這一觀點(diǎn)。包括免疫調(diào)節(jié)多巴胺代謝的重要途徑，鈣信號(hào)和突觸可塑性上。本文認(rèn)為，應(yīng)重點(diǎn)研究基于風(fēng)險(xiǎn)基因如轉(zhuǎn)錄因子4的動(dòng)物模型，研究暴露于環(huán)境應(yīng)激相關(guān)的精神分裂癥。前脈沖抑制或認(rèn)知功能障礙研究可幫助理解其分子通路，從而改善治療，尤其是疾病的致殘性方面。
首發(fā)精分MRI和結(jié)局預(yù)測(cè)因素的綜述
磁共振成像檢測(cè)是檢測(cè)精分結(jié)局非常有前途的指標(biāo)，包括額葉和顳葉的灰質(zhì)體積的減少以及腦室擴(kuò)大，與疾病的預(yù)后相關(guān)。但是由于方法上的問(wèn)題，限制了這些研究結(jié)果的潛在臨床應(yīng)用價(jià)值。本文回顧了遺忘研究，討論研究結(jié)果的局限性，提出挑戰(zhàn)將數(shù)據(jù)用于患者管理。
方法：檢索數(shù)據(jù)（首發(fā)患者大腦結(jié)構(gòu)，治療反應(yīng)，結(jié)局或疾病前12個(gè)月任何時(shí)間的結(jié)果）
結(jié)果：
11研究，內(nèi)側(cè)顳葉和前額葉皮質(zhì)區(qū)，以及皮質(zhì)下網(wǎng)絡(luò)連接存在確切的改變，這些是癥狀和功能結(jié)果較差的神經(jīng)解剖學(xué)標(biāo)記。
結(jié)論：
神經(jīng)影像學(xué)數(shù)據(jù)可與其他生物標(biāo)志物結(jié)合起來(lái)預(yù)測(cè)作用，具有臨床意義，可用來(lái)檢測(cè)在臨床試驗(yàn)的真實(shí)療效。
奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià)： ￥715用于各型精神分裂癥，更適用于病情緩解者的維持治療。
健客價(jià)： ￥15本品適用于治療精神分裂癥。
健客價(jià)： ￥158適用于精神分裂癥急性期的治療。
健客價(jià)： ￥260用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。
健客價(jià)： ￥95用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。
健客價(jià)： ￥50適用于精神分裂癥及其它有嚴(yán)重陽(yáng)性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療，也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。
健客價(jià)： ￥272各型精神分裂癥。本品不僅對(duì)精神分裂癥陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認(rèn)知缺陷癥狀。
健客價(jià)： ￥53用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。
健客價(jià)： ￥36用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。
健客價(jià)： ￥32用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。
健客價(jià)： ￥55用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥25治療精神分裂癥，躁狂發(fā)作，詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥164對(duì)淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺(jué)和妄想癥狀的效果較好，適用于精神分裂癥單純型、偏執(zhí)型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對(duì)抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價(jià)： ￥32用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如：幻覺(jué)、敵視)和明顯的陰性癥狀(如：反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠)，也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。
健客價(jià)： ￥67奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià)： ￥1151．對(duì)幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱，對(duì)血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2．止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià)： ￥8.5本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。
健客價(jià)： ￥22對(duì)淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺(jué)和妄想癥狀的效果較好，適用于精神分裂癥單純型、偏執(zhí)型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對(duì)抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價(jià)： ￥32對(duì)淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺(jué)和妄想癥狀的效果較好，適用于精神分裂癥單純型、偏執(zhí)型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對(duì)抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價(jià)： ￥42用于治療以陽(yáng)性癥狀（例如譫妄幻覺(jué)認(rèn)知障礙）和/或陰性癥狀（例如反應(yīng)遲緩情感淡漠及社會(huì)能力退縮）為主的急性或慢性精神分裂癥，也包括以陰性癥狀為特征的精神分裂癥。
健客價(jià)： ￥282本品適用于治療精神分裂癥，中、重度躁狂發(fā)作，還可用于預(yù)防雙向情感障礙的復(fù)發(fā)（詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)）。
健客價(jià)： ￥288用于治療精神分裂癥。
健客價(jià)： ￥82對(duì)幻覺(jué)妄想、孤僻、淡漠、退縮等癥狀有效。適用于急、慢性各型精神分裂癥，尤其便于長(zhǎng)期服藥維持治療，防止復(fù)發(fā)。
健客價(jià)： ￥55
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