當(dāng)心！別讓它害了你和你的孩子！

　　一個(gè)小生命的降臨，會(huì)給全家人帶來(lái)幸福喜悅。然而，有一種痛苦也可能會(huì)悄然而至——產(chǎn)后抑郁。它就像一個(gè)不知道什么時(shí)候會(huì)冒出來(lái)的鬼魅，如影隨形，令人飽受折磨，甚至?xí)α水a(chǎn)婦、孩子乃至整個(gè)家庭。

　　三月的一天上午，有人走進(jìn)我的診室。我抬起頭，那是一張淡漠得讓人不寒而栗的臉，幽幽地吐出幾個(gè)字：“我想殺了我的孩子。”

　　我心里“咯噔”了一下，很快冷靜下來(lái)。很顯然，她是來(lái)尋求幫助的。我放下手中的筆，在她的傾訴中走進(jìn)她的世界，了解她的故事。

　　她29歲，在一家事業(yè)單位工作，自認(rèn)為性格隨和、家庭和諧、生活無(wú)憂。半年前剖腹產(chǎn)生下了一個(gè)男嬰，從那時(shí)起，她眼中的生活發(fā)生了天翻地覆的變化。

　　“起初最受不了的是寶寶的日夜顛倒，隔兩小時(shí)就要起來(lái)喂奶、換尿布，小家伙愛(ài)哭，只要醒了就得抱著，大部分時(shí)候坐下都不行，必須走著，眼看著睡著了，一沾床就醒，接著走，經(jīng)常半夜兩三點(diǎn)還放不下，那些夜晚，就在黑漆漆的臥室里，走來(lái)走去，走來(lái)走去……從那時(shí)開(kāi)始，我就整夜整夜的失眠，即使寶寶睡著了我還是無(wú)法入眠。”

　　“接下來(lái)就是各種無(wú)休止的擔(dān)心，每時(shí)每刻都在猜寶寶到底是餓了，冷了，熱了，還是不舒服了，怎么又哭了？不放心月嫂干活，凡事要親力親為，奶瓶一定要自己洗，生怕寶寶吃進(jìn)了不干凈的東西，用一次就必須消毒一次；寶寶的衣服、床單也一定要手洗才放心，洗完還用要紫光燈照了沒(méi)有熒光粉了才放心。就這樣，活多得即使我有三頭六臂也干不完。”

　　“我覺(jué)得自己像變了一個(gè)人，對(duì)家人充滿(mǎn)了敵意，情緒無(wú)常，易怒。覺(jué)得老公不在乎我，婆婆不經(jīng)意的一句話，也會(huì)玻璃心碎一地，哭得肝腸寸斷。”

　　“我仿佛有兩個(gè)自己，一個(gè)是偉大的媽媽?zhuān)粋€(gè)是幼小的自己。作為媽媽?xiě)?yīng)該做的一切，我都全力以赴的去做好?？墒悄莻€(gè)幼小的自己，卻常常躲在背后哭泣，無(wú)論怎么哭喊嘶叫，都無(wú)人理解。面對(duì)孩子，我強(qiáng)顏歡笑，可背過(guò)臉去，就唉聲嘆氣，表情陰郁。”

　　“這樣的自己簡(jiǎn)直槽透了，多少個(gè)午夜凌晨，我坐在梳妝臺(tái)前擠奶，不敢相信這個(gè)腫眼泡、雙下巴、油頭垢面、赤裸上身的人是自己，無(wú)法接受自己這副丑態(tài)，又沒(méi)有時(shí)間和精力去改變這一切。越來(lái)越討厭這樣的自己，一個(gè)邋遢、消極、暴躁、充滿(mǎn)負(fù)能量的媽媽又能給予孩子什么呢？”

　　“我覺(jué)得自己被掏空了，我的生活和意志完完全全被吞噬了。曾經(jīng)那些很容易讓自己快樂(lè)起來(lái)的事情，比如健身、閱讀、旅行、聚會(huì)、認(rèn)識(shí)新朋友，現(xiàn)在似乎都沒(méi)興趣了。我把快樂(lè)弄丟了。”

　　“消極的想法結(jié)伴而來(lái)，先是懷疑、自責(zé)，接下來(lái)就一步一步走向絕望。我懷疑生活的意義，開(kāi)始質(zhì)疑自己長(zhǎng)久以來(lái)的世界觀，有那么一些瞬間，我覺(jué)得自己完了，生活也不會(huì)好了。有時(shí)甚至?xí)o(wú)緣無(wú)故地想：為什么我還活著？為什么他還活著？懷疑自己，懷疑人生，懷疑這個(gè)世界到底值不值得他來(lái)。如果孩子來(lái)到這個(gè)世界上也是來(lái)受苦受罪的，那我真想現(xiàn)在就殺了他。然后又無(wú)比害怕怎么會(huì)冒出這樣的念頭。”

　　聽(tīng)完她的故事，我告訴她：“很多寶媽都有你這種情況，接受治療一段時(shí)間都會(huì)好起來(lái)。而接受治療本身就為治療成功邁出了第一步。”她在猶豫了一會(huì)兒之后聽(tīng)從了我的勸告，接受了入院治療。

　　這讓我不禁松了口氣。一方面，她患有的是典型的產(chǎn)后抑郁癥，而且程度不輕，需要藥物干預(yù)和隨時(shí)隨地的監(jiān)護(hù)；另一方面，產(chǎn)后抑郁癥的治愈率較高，接受入院治療往往意味著已經(jīng)成功了一大半。

　　治療的第一個(gè)目標(biāo)是讓她睡個(gè)好覺(jué)。在睡眠監(jiān)測(cè)和藥物干預(yù)的幫助下，從入院的第二天起她就能一覺(jué)睡到天亮了，這不禁讓她看到了希望。

　　過(guò)了一周，她已經(jīng)從起初少言寡語(yǔ)、消極悲觀的狀態(tài)中走了出來(lái)，時(shí)常與護(hù)士和其他病友聊天、開(kāi)玩笑了。

　　經(jīng)過(guò)兩周的藥物治療、物理治療和心理治療之后，她變得神采奕奕，精神煥發(fā)，眼中充滿(mǎn)了自信，皮膚似乎也變得更有光澤。家人帶著孩子來(lái)接她出院，她在陽(yáng)光下溫柔喜悅地逗著孩子，整個(gè)人都散發(fā)著母性的光輝。

　　“謝謝你，醫(yī)生！我現(xiàn)在才知道，原來(lái)我只是病了。”離開(kāi)的時(shí)候，她笑著對(duì)我說(shuō)。

　　什么是產(chǎn)后抑郁？

　　產(chǎn)后抑郁癥是女性精神障礙中最為常見(jiàn)的類(lèi)型，是女性生產(chǎn)之后，由于性激素、社會(huì)角色及心理變化所帶來(lái)的身體、情緒、心理等一系列變化。

　　典型的產(chǎn)后抑郁癥在產(chǎn)后4周內(nèi)發(fā)生，可持續(xù)整個(gè)產(chǎn)褥期，有的甚至持續(xù)至幼兒上學(xué)前。產(chǎn)后抑郁發(fā)生于10-15%的女性中；產(chǎn)后死亡個(gè)案中，自殺占20%。產(chǎn)后抑郁殺死孩子的行為是抑郁癥擴(kuò)大性自殺的延伸和表現(xiàn)，屬于較嚴(yán)重的癥狀。

　　美國(guó)精神病學(xué)會(huì)在《精神疾病的診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》(DSM-5)中對(duì)產(chǎn)后抑郁診斷標(biāo)準(zhǔn)為：在產(chǎn)后4周內(nèi)發(fā)病，具備下列癥狀的5條或5條以上,必須具備(1)或(2)條，且持續(xù)2周以上，患者自感痛苦或患者的日常生活、社會(huì)功能已經(jīng)受到嚴(yán)重的影響。

　　癥狀包括：(1)情緒抑郁；(2)對(duì)全部或多數(shù)活動(dòng)明顯缺乏興趣或愉悅；(3)體重顯著下降或增加；(4)失眠或睡眠過(guò)度；(5)精神運(yùn)動(dòng)性興奮或阻滯；(6)疲勞或乏力；(7)遇事皆感毫無(wú)意義或自罪感；(8)思維力減退或注意力渙散；(9)反復(fù)出現(xiàn)死亡或自殺想法。

　　采用適當(dāng)?shù)乃幬锔深A(yù)、物理治療及心理治療方法，產(chǎn)后抑郁癥通常在2-3周開(kāi)始好轉(zhuǎn)，多數(shù)患者3-5個(gè)月內(nèi)可以治愈。