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第一回:面無人色 進食障礙

摘要:小A一度用食物取悅自己,卻又隱約覺得分手的原因是自己不夠苗條。強烈的心理沖突愈變愈烈,于是赫然中了黯然銷魂掌第十五式——面無人色。

  心理治療室來了一位女大學生小A。她戴著口罩,捂著胸口,憂心忡忡,面無人色。

  小A自稱是個吃貨,可每次大快朵頤之后又會非常的自責及害怕,生怕一不留神就變成了人見人嫌的死胖子。

  “我的直覺告訴我不能再胖了,但是減肥沒有那么容易,每塊肉都有它的脾氣。”

  于是,在一個月黑風高的夜晚,隔壁同學支了一個大招:“摳喉催吐大法”,既能不虧待胃大人,又能讓自己心安。

  嘿,一開始,果真有效!小A激動得幾乎涕零??珊镁安婚L,小A發(fā)現(xiàn)自己越來越不能控制自己飲食的欲望,無法阻止地暴飲暴食。漸漸的,“摳喉催吐法”已成功升級為“腹肌壓力法”,小嘴一張,腹肌一吸,胃里的食物就排山倒海全出來了。

  再后來,小A每天都在糾結:要不要吃哩?吃什么嘞?吃了之后要不要吐掉呢?完全無法集中注意力學習,甚至無法安心處理日常生活事宜,脾氣也變得越來越暴躁。由于反復催吐更出現(xiàn)了胃部不適、頭暈、周身乏力等癥狀,連月經(jīng)都好幾個月沒來了?;诓划敵酢?/p>

  經(jīng)過心理治療,我們了解到:小A小學時體型較胖,曾經(jīng)受到過同學的取笑,埋下了自卑的種子。

  進入大學后,她交了一個男朋友,愛情的動力讓她開始減肥。她每天都不吃早餐,午餐僅為一個蘋果,晚餐就是一杯牛奶,餓了就喝水和睡覺,兩個月瘦了20斤??!

  可是,不久后,男朋友還是離開了她。

  分手后,小A一度用食物取悅自己,卻又隱約覺得分手的原因是自己不夠苗條。強烈的心理沖突愈變愈烈,于是赫然中了黯然銷魂掌第十五式——面無人色。

  來我科就診后被診斷為進食障礙。

  進食障礙(EatingDisorder,ED)是指在心理因素、社會因素及特定的文化因素的交互作用下導致的進食行為異常,包括神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食和神經(jīng)性嘔吐,不包括童年期拒食、偏食和異食。

  神經(jīng)性厭食的主要特征是患者用節(jié)食等各種方法有意地造成體重過低,拒絕保持最低的標準體重;而神經(jīng)性貪食的主要特征是反復出現(xiàn)的暴食以及暴食后不恰當?shù)牡窒袨椋缯T吐、濫用利尿劑或瀉藥、節(jié)食或過度運動等。

  臨床資料顯示,發(fā)病人群多見于女性,發(fā)病年齡多在18-20歲。

  我們給小A服用了緩解焦慮、改善情緒的藥物,輔以系統(tǒng)規(guī)律的心理治療,陪她探索意識與潛意識的沖突,讓她明白了嘔吐與情緒以及心理壓力的關系,糾正了她的非理性認知,啟發(fā)她重新認識自己、接納自己,并指導她遇到壓力時如何采取更積極有效的應對方式。

  幾個月后,小A來復診,只見她面色紅潤,笑語晏晏,宛若新生。她表示早已恢復了正常的生活及學習,下一個小目標是:做微胖界的女神!

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