一、雙相障礙被稱為“天才病”
雙相障礙屬于心境障礙的一種，既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作。全球雙相障礙的發(fā)病率為1%-2%，最高可達(dá)5%。在輕躁狂發(fā)作時(shí)，患者通常思維活躍，創(chuàng)造力被激發(fā)，即使休息很少，也不覺得疲倦。一些患上雙相障礙的領(lǐng)導(dǎo)，輕躁狂發(fā)作時(shí)會(huì)帶著員工加班加點(diǎn)，并且點(diǎn)子特多，經(jīng)常把大家都累趴下了。梵高、達(dá)·芬奇、柴可夫斯基、海明威等知名人物均曾被雙相障礙困擾，所以它也被稱為“天才病”。
不過，這并不意味著患上雙相障礙是件好事。雙相障礙有4種發(fā)作形式：抑郁發(fā)作、輕躁狂發(fā)作、躁狂發(fā)作和混合發(fā)作。其中，創(chuàng)造力較強(qiáng)的輕躁狂發(fā)作時(shí)間只占約6%，超過70%的時(shí)間是抑郁發(fā)作。躁狂發(fā)作時(shí)，思維也敏捷，但快到難以集中注意力，以致出現(xiàn)“嘴跟不上腦子”，說出的話支離破碎，體現(xiàn)不出太多創(chuàng)造力。比如音樂家羅伯特·舒曼一生中有兩個(gè)創(chuàng)作高峰，都發(fā)生在輕躁狂發(fā)作時(shí)期。當(dāng)患者由輕躁狂狀態(tài)轉(zhuǎn)為抑郁發(fā)作時(shí)，由于情緒落差大，因此，其自殺率比抑郁癥患者還高。公開數(shù)據(jù)顯示，雙相障礙的自殺率是普通人群的10倍，有11%-19%的患者自殺身亡。舒曼最終的結(jié)局就是在瘋?cè)嗽航^食自殺。
二、雙相障礙常被誤診為抑郁
大多數(shù)患者初發(fā)年齡在15-25歲，少數(shù)患者更早或更晚發(fā)病。目前傾向認(rèn)為，遺傳與環(huán)境因素在其發(fā)病過程中均有重要作用，而遺傳因素的影響更為突出。
雙相障礙的損害非常大，體現(xiàn)在高復(fù)發(fā)率、高自殺率和高共病率。超過90%的患者病情反復(fù)發(fā)作。據(jù)統(tǒng)計(jì)，雙相障礙患者如果得不到有效治療，一生中平均發(fā)病20-30次，壽命縮短10年，喪失工作能力的時(shí)間大概為15年。
雙相障礙誤診率很高。歐美國(guó)家統(tǒng)計(jì)顯示，雙相障礙從首次出現(xiàn)癥狀到被確診，平均需要7-10年，至少有1/3的患者需要10年以上，有60%的患者被誤診為抑郁癥。因此，雙相障礙的早期識(shí)別成為關(guān)鍵，重點(diǎn)是對(duì)輕躁狂及躁狂發(fā)作的重視與識(shí)別。
三、輕躁狂和躁狂發(fā)作特點(diǎn)
輕躁狂的臨床診斷符合下面幾點(diǎn)：持續(xù)至少4天的心境高漲、情緒增強(qiáng)和活動(dòng)增多，覺得身體和精神活動(dòng)富有效率;社交活動(dòng)增多、話多，與人過分熟悉、性欲增強(qiáng)、睡眠減少等;易激怒、行為魯莽。
躁狂發(fā)作的診斷要點(diǎn)有：躁狂發(fā)作持續(xù)1周以上;異常并持續(xù)情感高漲或易激怒，表現(xiàn)為自我感覺良好、自負(fù)，不能聽取一點(diǎn)反對(duì)意見，因細(xì)小瑣事而大發(fā)雷霆;思維加快或夸大，表現(xiàn)為思維活躍并難以約束，話多且語(yǔ)速快，嚴(yán)重者出現(xiàn)思維奔逸，飄忽不定;意志行為增強(qiáng)、生理作息混亂，常表現(xiàn)為患者的計(jì)劃增多，并往往伴有盲目、不切實(shí)際的成分，精力旺盛，睡眠需求減少或根本不睡覺等;患者伴有精神病癥狀，常見的有夸大妄想、被害妄想等，幻覺相對(duì)少且短暫。
此外，雙相障礙患者的發(fā)作形式常具季節(jié)性變化特征，即初冬(10-11月)為抑郁發(fā)作，夏季(5-7月)出現(xiàn)躁狂發(fā)作。這也提示家屬，春季時(shí)要注意患者有無(wú)情緒異常高漲的傾向，深秋、初冬有無(wú)情緒低落的趨勢(shì)，以便及時(shí)就診。
四、綜合治療很重要
雙相障礙易誤診、診療率低，患者極為痛苦，需要醫(yī)生和社會(huì)的關(guān)注。其治療需注重“三大原則”：綜合原則、長(zhǎng)期原則以及患者與家屬共同參與原則。目前，藥物(包括心境穩(wěn)定劑、抗精神病藥物、抗抑郁藥物)仍是治療雙相障礙的主要方法，而心境穩(wěn)定劑是國(guó)際公認(rèn)的主要治療藥物，是從急性期到鞏固和維持期的主要選擇。
在治療過程中，強(qiáng)調(diào)綜合治療原則。雙相障礙的藥物選擇比抑郁癥復(fù)雜得多，一定要遵醫(yī)囑規(guī)律服藥。心理治療、運(yùn)動(dòng)、情緒調(diào)節(jié)都是綜合治療的一部分。國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)對(duì)雙相障礙治療的貢獻(xiàn)高達(dá)20%-30%。
用于治療抑郁癥。
健客價(jià)： ￥815鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊：前列腺增生癥引起的排尿障礙。 非那雄胺片： 1、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件：降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性；降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺（TLRP）和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀，前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價(jià)： ￥1199前列舒樂膠囊：補(bǔ)腎益氣，化瘀通淋。用于腎脾雙虛，氣滯血瘀，前列腺增生，慢性前列腺炎；面色晃白，神疲乏力，腰膝疲軟無(wú)力，小腹墜脹，小便不爽，點(diǎn)滴不出，或尿頻、尿急、尿道澀痛。 中智草晶華魚腥草破壁草本：請(qǐng)按產(chǎn)品說明書或在醫(yī)師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。 縮泉丸：補(bǔ)腎縮尿。用于腎虛所致的小便頻數(shù)、夜間遺尿。
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健客價(jià)： ￥1205.1用于敏感菌(不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)所致呼吸道感染、傷寒及尿路感染等。具體請(qǐng)?jiān)斠娬f明書。
健客價(jià)： ￥20養(yǎng)血安神片(立效)：滋陰養(yǎng)血，寧心安神。用于陰虛血少，頭眩心悸，失眠健忘。 舒肝健胃丸(立效)：疏肝開郁，導(dǎo)滯和中。用于肝胃不和引起的胃脘脹痛，胸脅滿悶，嘔吐吞酸，腹脹便秘。 蛤蚧大補(bǔ)膠囊(白云山)：補(bǔ)血益氣，健脾暖胃，祛風(fēng)濕，壯筋骨。用于男女體弱，頭暈?zāi)垦?，食欲不振，腰酸骨痛?/p> 健客價(jià)： ￥29.9
清熱利濕。用于濕熱下注，足膝紅腫，筋骨疼痛。
健客價(jià)： ￥62活血祛瘀，消腫止痛的功效。用于跌打損傷，骨折筋傷，瘀滯腫痛，經(jīng)閉痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻，胸腹刺痛，癰疽腫痛。
健客價(jià)： ￥13益氣復(fù)脈，養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧，心悸氣短，脈微自汗。
健客價(jià)： ￥12清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病，癥見足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價(jià)： ￥28補(bǔ)脾胃；益氣血；安心神；調(diào)營(yíng)衛(wèi)；和藥性。主脾胃虛弱；氣血不足；食少便溏；倦怠乏力；心悸失眠；婦人臟躁；營(yíng)衛(wèi)不和。用于脾虛泄瀉，心悸，失眠，盜汗，血小板減少性紫癜。
健客價(jià)： ￥26舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià)： ￥209用于防治維生素B族缺乏癥，也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價(jià)： ￥1.6順氣降逆，消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證，食積證、癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘；中老年氣滯、食積證、癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘；以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。
健客價(jià)： ￥19改善記憶、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、免疫調(diào)節(jié)。
健客價(jià)： ￥38主要用于抗血小板聚集，用于預(yù)防血栓形成。
健客價(jià)： ￥15.8用于抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成。
健客價(jià)： ￥15疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥，癥見：失眠多夢(mèng)，精神抑郁或急躁易怒，胸脅苦滿或胸膈不暢，口苦目眩，舌邊尖略紅，苔白或微黃，脈弦。
健客價(jià)： ￥47祛風(fēng)化痰，活血通絡(luò)。用于風(fēng)痰阻絡(luò)所致的中風(fēng)，癥見半身不遂、口舌歪斜、手足麻木、疼痛拘攣、言語(yǔ)蹇澀。
健客價(jià)： ￥119祛風(fēng)通竅，舒筋活血，鎮(zhèn)靜安神，除“協(xié)日烏素”。用于半身不遂，左癱右瘓，口眼歪邪，四肢麻木，腰腿不利，言語(yǔ)不清，筋骨疼痛，神經(jīng)麻痹，風(fēng)濕，關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià)： ￥27.9主要用于祛風(fēng)通竅，舒筋活血，鎮(zhèn)靜安神，除濕。用于半身不遂，口眼斜、四肢麻木、腰腿不利、語(yǔ)言不清、筋骨疼痛、神經(jīng)麻痹、風(fēng)濕，關(guān)節(jié)疼痛等癥。
健客價(jià)： ￥35消腫托毒，排膿，殺蟲。用于癰疽初起或膿成不潰；外治疥癬麻風(fēng)。
健客價(jià)： ￥166益氣，養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧，心悸氣短，自汗。
健客價(jià)： ￥18舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià)： ￥149
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