安全護(hù)理
患者由于思維、情感、意志行為的異常,有時(shí)喪失自控能力。嚴(yán)重者可發(fā)生自殺、自傷、攻擊行為等。因此,護(hù)理人員要做到:
熟悉患者病情,建立良好的護(hù)患關(guān)系,密切觀察病人病情。
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑、護(hù)理常規(guī),保持“三查八對(duì)”的工作制度。
積極巡查,防止精神科意外的發(fā)生。
安全管理,包括環(huán)境安全、危險(xiǎn)物品管理等。
基礎(chǔ)護(hù)理
由于疾病影響,患者生活自理能力下降,需要做好患者的一般個(gè)人生活護(hù)理,包括飲食護(hù)理、睡眠護(hù)理、用藥護(hù)理等。創(chuàng)造舒適的護(hù)理環(huán)境,促進(jìn)患者早日康復(fù)。
生活護(hù)理方面:
注重患者大小便的護(hù)理、女病人的經(jīng)期護(hù)理等。
飲食護(hù)理方面:
注意患者服用抗精神病藥物后,部分患者可出現(xiàn)錐體外系副作用,影響吞咽功能,導(dǎo)致患者進(jìn)食困難,或發(fā)生噎食、窒息;部分患者受妄想、幻覺(jué)等癥狀的影響,堅(jiān)信食物中被人投毒,而拒絕進(jìn)食;也有的患者堅(jiān)信自己犯了滔天大罪而不進(jìn)食。因此,護(hù)理人員要按時(shí)、按量、按病情給予患者適宜的飲食,保證患者營(yíng)養(yǎng)的攝入,必要時(shí)給予鼻飼、腸外營(yíng)養(yǎng)等。
對(duì)吞咽困難者,給予軟飯或流質(zhì)飲食,勸慰患者緩慢進(jìn)食。對(duì)食欲亢進(jìn)、不知饑飽或暴飲暴食者,應(yīng)適當(dāng)限制攝入量,必要時(shí)單獨(dú)進(jìn)食。
對(duì)集體進(jìn)食的患者也應(yīng)加以照顧,管理好秩序,保證患者進(jìn)食安全,預(yù)防患者利用餐具等,自傷或者傷人,防范噎食所致的窒息等意外。
用藥護(hù)理方面:
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,密切觀察反應(yīng)。在病房中護(hù)士發(fā)藥后,要確定患者服下藥物,防止患者吐藥或藏藥。服藥后觀察患者口腔,并觀察患者喝水后再離開(kāi)。對(duì)于藥物副反應(yīng)要認(rèn)真觀察,積極應(yīng)對(duì)。
睡眠護(hù)理方面:
要為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境,提供整潔、舒適、安靜的睡眠環(huán)境。白天多鼓勵(lì)患者參加有益活動(dòng),睡眠前避免易興奮的談話或活動(dòng),勤巡視。若觀察發(fā)現(xiàn)患者輾轉(zhuǎn)不安或蒙頭睡覺(jué)等現(xiàn)象,應(yīng)嚴(yán)加注意,防范患者乘人不備自殺或逃離醫(yī)院。
心理護(hù)理
精神障礙患者,由于其特殊的臨床表現(xiàn),很難得到社會(huì)的理解和接受,給患者造成壓力,造成患者和家屬拒絕承認(rèn)患病,不利于康復(fù)。護(hù)理人員應(yīng)讓病人正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待疾病,積極主動(dòng)參與治療,幫助病人消除心理障礙。
康復(fù)護(hù)理
指導(dǎo)和幫助患者訓(xùn)練,恢復(fù)生活能力和社會(huì)交往能力,將精神殘疾程度降到最低。患者病程長(zhǎng),因而患者病情緩解后,進(jìn)行康復(fù)護(hù)理非常重要,通過(guò)康復(fù)護(hù)理可使病人回歸家庭、回歸社會(huì)。
健康教育
健康教育的核心是改變病人的異常行為和生活方式。將健康教育貫穿于病人診療的各個(gè)環(huán)節(jié),使健康教育與治療護(hù)理、康復(fù)等結(jié)合,為病人提供健康服務(wù),讓病人及家屬了解,疾病和治療的相關(guān)知識(shí),使其正確對(duì)待疾病,配合治療護(hù)理,消除或減輕健康危險(xiǎn)因素的影響,預(yù)防疾病復(fù)發(fā),促進(jìn)健康。
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