雙相情感障礙，是指既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙。“躁狂發(fā)作時，患者會精神亢奮、思維奔放、活動增多;抑郁發(fā)作時則焦慮悲傷、思維緩慢、精力下降;病情嚴(yán)重的患者還可能出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。3月30日是世界雙相情感障礙日，這個日子，是雙相障礙患者、藝術(shù)巨匠梵高的生日，為了紀(jì)念他，世界雙相情感障礙協(xié)會等機(jī)構(gòu)聯(lián)合發(fā)起倡議，將每年的3月30日定為世界雙相情感障礙日。
一、現(xiàn)狀?困難?挑戰(zhàn)
1.發(fā)病率高
雙相障礙是一種非常常見的精神疾病，歷史上不少政治、文化名人，如丘吉爾、林肯、梵高、海明威、瑪麗蓮夢露等均患有此病。根據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)，全球雙相障礙平均發(fā)病率為2%-3%，部分國家或地區(qū)可高達(dá)5%-7%。中國雙相障礙患者占各類精神障礙患者總數(shù)的1%-1.5%。
2.識別率低，誤診、漏診率高
雙相障礙患者情緒起伏較大。雙相障礙患者就醫(yī)時，往往是在抑郁發(fā)作時，情緒低落、抑郁、焦慮，軀體不適，容易避重就輕，不能完整自述病史。據(jù)統(tǒng)計(jì)，40%的雙相障礙患者曾被誤診，患者平均確診時間長達(dá)10年。
3.起病時間早，疾病負(fù)擔(dān)重
雙相障礙發(fā)病高峰年齡為15歲-19歲，一旦患病，對患者生活、學(xué)習(xí)和工作影響巨大?；颊咴谂d奮期可發(fā)生嚴(yán)重的暴力和攻擊行為，抑郁期可產(chǎn)生自殺念頭或行為，對患者個人、家庭和社會均造成嚴(yán)重后果。在所有的精神障礙中，雙相障礙患者的自殺率是最高的。
4.大多數(shù)持續(xù)終生，容易復(fù)發(fā)
雙相障礙發(fā)病原因至今仍不清楚，遺傳因素、家庭環(huán)境、生活事件均有可能誘發(fā)此病。大多數(shù)雙相障礙患者的疾病會持續(xù)終生，但經(jīng)規(guī)范化治療后，患者都能回歸正常生活。部分患者依從性差，癥狀緩解、社會功能恢復(fù)時常自行停藥，導(dǎo)致病情反復(fù)復(fù)發(fā)。
二、辦法?策略?應(yīng)對
1、如何提高雙相障礙的識別率？
第一，患者一旦被醫(yī)生診斷為抑郁癥，立即反問醫(yī)生——我是不是雙相抑郁？僅這一句話，就可以大大提高雙相障礙的診斷率，因?yàn)橐钟艋颊咧?0%-50%為雙相抑郁。第二，醫(yī)生應(yīng)該詢問患者，過去有沒有過分興奮的情況？第三，使用合適的評估量表。
2、從“單相抑郁”中識別雙相障礙的線索
?。?）早年發(fā)病，通常＜25歲發(fā)?。?/p>
?。?）發(fā)作性心境不穩(wěn)定，即心境波動很大，抑郁、焦慮、欣快、煩躁不安等情緒呈短暫發(fā)作；
?。?）抑郁發(fā)作伴不典型特征，如食欲亢進(jìn)、體重增加、短暫欣快發(fā)作、灌鉛樣肢體麻痹等；
?。?）抑郁頻繁發(fā)作，一年內(nèi)多于4次；
?。?）抗抑郁藥引起轉(zhuǎn)躁；
?。?）病前情感氣質(zhì)，情感旺盛氣質(zhì)、心境惡劣氣質(zhì)、易激惹氣質(zhì)與環(huán)性情感氣質(zhì)與心境障礙關(guān)系最為密切；
?。?）雙相障礙陽性家族史；
?。?）季節(jié)性情緒變化；
?。?）煩悶型躁狂，表現(xiàn)為煩躁、焦慮、沮喪、易于激惹、沖動等，易被誤診為激越型抑郁。
用于治療各型癲癇。也可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價： ￥27奧氮平用于治療精神分裂癥。 初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價： ￥620奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價： ￥95奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對奧氮平初次治療有效的患者，鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可以預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價： ￥399本品用于治療精神分裂癥和治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價： ￥232富馬酸喹硫平片用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價： ￥96奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價： ￥115奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對奧氮平初次治療有效的患者，鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可以預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價： ￥2361.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀（如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減
健客價： ￥541．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減
健客價： ￥1001．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要
健客價： ￥45本品適用于治療精神分裂癥，中、重度躁狂發(fā)作，還可用于預(yù)防雙向情感障礙的復(fù)發(fā)（詳見說明書）。
健客價： ￥288奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價： ￥7151．改善腦動脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙（反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等）。2．急性和慢性周圍循環(huán)障礙（肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不
健客價： ￥621、改善腦動脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙（反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等）。 2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙（肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀）。也適用于血管性癡呆，尤其在早期治療時對認(rèn)知、記憶等有改善，并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價： ￥261、改善腦動脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙（反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等）。 2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙（肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀）。也適用于血管性癡呆，尤其在早期治療時對認(rèn)知、記憶等有改善，并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價： ￥41
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