人的一生有三分之一的時(shí)間是在睡眠中度過(guò)的,睡眠是腦和整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)全身性的暫時(shí)休息,人的免疫系統(tǒng)在睡眠過(guò)程中得到修復(fù)和加強(qiáng),疲勞的神經(jīng)細(xì)胞通過(guò)睡眠恢復(fù)正常的功能,人的精力和體力得到恢復(fù)。
長(zhǎng)期失眠很容易引起身體和心理方面的疾病。
據(jù)調(diào)查,我國(guó)65歲以上的老年人,超過(guò)半數(shù)以上存在睡眠障礙,此外,由于精神壓力大、作息不規(guī)律,年輕人失眠人群的比例也呈上升趨勢(shì)。那么面對(duì)失眠我們?cè)撊绾芜x擇助眠藥物呢?
不少患者在失眠藥物的應(yīng)用上,往往有兩種錯(cuò)誤的做法:
1.害怕服用失眠藥物后會(huì)很快成癮,拒絕服用藥物治療
根據(jù)自身情況及時(shí)合理的應(yīng)用藥物是非常重要的。相當(dāng)一部分人往往害怕長(zhǎng)期用藥會(huì)給身體帶來(lái)傷害或是害怕藥物成癮、依賴等,拒絕應(yīng)用藥物,因此延誤了病情,導(dǎo)致失眠的癥狀繼續(xù)惡化,嚴(yán)重危害患者的身心健康。
失眠藥物長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用確實(shí)較易產(chǎn)生耐藥性、成癮性、依賴性,但短期內(nèi)小劑量應(yīng)用,達(dá)到良好的治療效果,并不會(huì)產(chǎn)生依賴、成癮等問(wèn)題,而且我們還可以通過(guò)采取一些措施預(yù)防成癮、依賴的發(fā)生,如選擇成癮性、依賴性風(fēng)險(xiǎn)低的新型失眠藥物,還可以通過(guò)不同藥物交替使用,減少風(fēng)險(xiǎn)。
2.不顧失眠癥不同的臨床特征而隨意服用
相當(dāng)一部分人認(rèn)為失眠了,買點(diǎn)安眠藥吃就可以了,有時(shí)候是朋友覺得這個(gè)藥不錯(cuò),推薦使用,這樣是非常錯(cuò)誤、非常盲目的。我們應(yīng)根據(jù)失眠的不同臨床癥狀,合理用藥,不同的臨床癥狀使用的失眠藥物也大不相同,不能一概而論。
根據(jù)不同臨床癥狀失眠主要表現(xiàn)為:入睡困難(入睡時(shí)間超過(guò)30min)、睡眠維持困難(整夜覺醒次數(shù)>2次)、早醒、睡眠質(zhì)量下降或醒后恢復(fù)感欠佳,同時(shí)伴有日間功能損害,如疲勞;精力不足;注意力、集中力或記憶損害等。
對(duì)于入睡困難的患者,宜選用誘導(dǎo)入睡作用快速的藥物;對(duì)于夜間易醒者、早醒的患者,宜選用中、長(zhǎng)半衰期、能夠延長(zhǎng)睡眠時(shí)間的藥物。
在選用失眠方面應(yīng)根據(jù)自身的不同特點(diǎn),年齡、性別、臨床表現(xiàn)、病程、既往用藥經(jīng)歷以及藥物本身的代謝特點(diǎn)和藥理作用等綜合因素考慮選擇藥物的種類和劑量,有針對(duì)性的選擇用藥。
最后藥師想提醒大家的就是,應(yīng)用失眠藥物時(shí),患者睡眠得到改善,但在正常的睡眠以外的時(shí)間仍然有可能有昏昏欲睡的感覺,因此,如果白天從事精細(xì)、需要高度集中注意力的和快速靈活做出反應(yīng)的職業(yè)人士需要特別注意,這種情況與藥物的半衰期和劑量大小有關(guān),需要及時(shí)調(diào)整用藥。
另外,服用失眠藥物可能會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、步態(tài)不穩(wěn)甚至摔倒,這與個(gè)體的敏感性有關(guān)。建議應(yīng)用迅速起效的助眠藥物時(shí),應(yīng)該在完成洗臉、刷牙、洗澡等,上床后再服用,以防發(fā)生意外。起夜時(shí)也應(yīng)注意動(dòng)作緩慢,防摔倒。