精神科治療醫(yī)院怎么治療精神病

　　治療原則

　?、僭缙谧R別，早期治療，足量足療程治療，全程治療，可以減少急性期痛苦，改善遠期預后。②采取綜合治療，包括藥物治療，物理治療，心理社會干預和危機干預，以提高療效，改善治療依從性，預防自傷自殺，提高社會功能。③長期治療，雙相障礙復發(fā)率很高，需要樹立長期治療的理念;④患者和家屬共同參與治療，因需要家庭給予患者支持、幫助。

　　藥物治療

　?、僖孕木撤€(wěn)定劑治療為主，心境穩(wěn)定劑可以治療和預防發(fā)作，在心境穩(wěn)定劑基礎上，根據(jù)病情需要聯(lián)合其他藥物;②及時監(jiān)測藥物的作用和副作用，根據(jù)情況調(diào)整藥物，聯(lián)合用藥時，注意藥物之間的相互作用;③躁狂狀態(tài)首選一種心境穩(wěn)定劑治療，根基病情需要，及時聯(lián)合用藥，聯(lián)合另一種心境穩(wěn)定劑，或抗精神病藥，或苯二氮卓類;④抑郁狀態(tài)在心境穩(wěn)定劑基礎上謹慎使用抗抑郁劑，選擇轉躁作用小的抗抑郁劑，治療中權衡利弊，避免躁狂和抑郁來回轉換，拉莫三嗪、碳酸鋰對治療抑郁有效;⑤混合狀態(tài)穩(wěn)定情緒，使用丙戊酸鹽，也可使用第二代抗精神病藥物;⑥心境穩(wěn)定劑常用的有碳酸鋰和抗抽搐劑兩類，抗抽搐劑包括丙戊酸鈉，丙戊酸鎂，卡馬西平，拉莫三嗪;⑦抗精神病藥主要是新型非典型抗精神病藥(如喹硫平、奧氮平、利培酮、阿立哌唑、齊拉西酮等)⑧抗抑郁藥安非他酮，5-羥色胺再攝取抑制劑，5-羥色胺和去甲腎上腺再攝取抑制劑;⑨鎮(zhèn)靜催眠藥和抗焦慮藥，如苯二氮卓類(安定等)、丁螺環(huán)酮等。

　　心理治療

　　在藥物治療基礎上加上心理治療。識別和改善患者不良的認知模式、情緒和行為模式，提供危機干預，調(diào)整婚姻家庭中不利的心理因素，向患者和家屬宣傳疾病知識，以提高治療療效，提高社會適應性及改善社會功能，提高依從性、減少復發(fā)。治療流派有支持心理治療、認知行為治療、人際關系治療和短程精神分析治療。

　　治療療程

　　樹立長期治療的理念，采用綜合治療。①急性治療期控制急性期癥狀如興奮、抑郁等。療程：一般6-8周;②鞏固治療期鞏固急性期治療效果，防止癥狀波動。療程：抑郁發(fā)作4-6月，躁狂發(fā)作2-3月，藥物劑量一般維持原劑量不變。③維持治療期防止復發(fā)，恢復社會功能。在仔細觀察下逐漸減少非心境穩(wěn)定劑劑量。維持治療應持續(xù)多久尚無定論，維持治療的藥物劑量和用藥持續(xù)時間根據(jù)患者具體情況而定，因人而異，治療方案個體化。多次發(fā)作者，可在病情穩(wěn)定達到既往發(fā)作2-3個循環(huán)的間歇期或維持治療2-3年后，邊觀察邊減少藥物劑量，逐漸停藥。在停藥期間如有復發(fā)跡象，及時恢復原治療方案，緩解后給予更長時間的維持治療期。發(fā)病年齡早，有陽性家族史者應維持治療。

　　情感障礙的病因有哪些

　　在人的一生當中，喜怒哀樂這幾種情緒在我們生活當中是無法避免的。有些人可以很好的控制自己的情緒，但是有些人卻無法調(diào)節(jié)自己的情緒，這樣就形成了情感障礙這種疾病。有的人患上了這種疾病后自己并沒有意識到，而是認為這是一種正常的現(xiàn)象，其實不然。情感障礙是由哪些因素引起的呢?

　　生物學因素

　　①神經(jīng)生化，精神藥理學研究和神經(jīng)遞質代謝研究證實，患者存在中樞神經(jīng)遞質代謝異常和相應受體功能改變，大腦神經(jīng)突觸間隙5-羥色胺等神經(jīng)遞質含量異常;②5-羥色胺(5-HT)功能活動缺乏可能是雙相障礙的基礎，是易患雙相障礙的素質標志;③去甲腎上腺素(NE)功能活動降低可能與抑郁發(fā)作有關，去甲腎上腺素功能活動增強可能與躁狂發(fā)作有關;④多巴胺(DA)功能活動降低可能與抑郁發(fā)作有關;⑤γ-氨基丁酸(GABA)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性神經(jīng)遞質，有研究發(fā)現(xiàn)雙相障礙患者在血漿和腦脊液中水平降低;⑥第二信使平衡失調(diào)，第二信使是細胞外信息與細胞內(nèi)效應之間不可缺少的中介物;⑦神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)，主要是下丘腦―垂體-腎上腺皮質軸和下丘腦―垂體―甲狀腺軸的功能失調(diào)。

　　遺傳學因素

　　家系調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雙相I型障礙先證者的一級親屬中雙相障礙的發(fā)病率，較正常人的一級親屬中發(fā)病率高數(shù)倍，血緣關系越近，患病率越高。分子遺傳學方面，不少學者探討了與雙相障礙可能有關的標記基因，但尚無確切可重復驗證的結果，雙相障礙的易感基因尚需進一步研究。目前，有關雙相障礙遺傳方式傾向為多基因遺傳。

　　心理社會因素

　　不良的生活事件和環(huán)境應激事件可以誘發(fā)情感障礙的發(fā)作，如失業(yè)、失戀、家庭關系不好、長時期高度緊張的生活狀態(tài)等。遺傳因素在情感障礙發(fā)病中可能導致一種易感素質，而具有這種易感素質的人在一定的環(huán)境因素促發(fā)下發(fā)病。

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