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總頭暈卻查不出病因,原來是軀體化障礙在搗鬼

2017-04-15 來源:青海失眠抑郁診療中心  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:老年病主要包括多種老年綜合征:跌倒和步態(tài)異常,各種記憶、認知障礙(癡呆)和譫妄,體位性低血壓等,因此需要建立一套更全面有效的老年綜合評估,以預防和治療老年人更多潛在的身心的不適。
  人一上了年紀,各項機能逐漸走下坡路。近日,記者采訪了解到,很多老年人反反復復覺得自己睡不好,整天昏沉沉的,老覺得胸悶,總感覺是得了什么病??墒牵瑱z查來檢查去也查不出原因,癥狀沒有緩解,心情更加難受。醫(yī)生提醒,如果遇到這樣的情況,也許是患有“軀體化障礙”。軀體化障礙不是不治之癥,也不是精神病,而是一種心理疾病。
 
  一、心煩頭暈反復半年,西醫(yī)中醫(yī)都不奏效
 
  市民陳阿姨去年有半年時間老是睡不好,心煩、頭暈,為了看病,她吃過西藥,看過中醫(yī),做過理療,但都沒有改善。后來,她到醫(yī)院老年內科就醫(yī),跟醫(yī)生說明了自己的情況。醫(yī)生先建議她做頭顱CT,結果顯示沒有問題。后來,醫(yī)生考慮她患了軀體化障礙,一邊安慰鼓勵,讓她該鍛煉就鍛煉,該工作就工作,該休息就休息。同時,開了一點抗焦慮的藥物,慢慢地,陳阿姨的情況有所好轉,吃了兩周藥后癥狀明顯改善。
 
  日常接診中,很多中老年人說到這樣一種感受———頭暈,總感覺要昏倒,胸腹部有股氣在體內游走,人變得很難受;消化系統(tǒng)也不好,胃脹,反復打嗝,不想吃飯,大便次數(shù)多,睡眠也不好,身上這兒痛那兒疼,但去醫(yī)院檢查,卻什么毛病也沒有。其實,這種狀況被心理科專家稱為“軀體化障礙”。
 
  二、什么是軀體化障礙?
 
  軀體化障礙是一種心理疾病,其實,醫(yī)學上關于軀體化障礙有明確定義:它是指一種以多種多樣、經常變化的軀體癥狀為主訴,而沒有相應可證實的器質性病變的神經癥。癥狀可涉及身體的任何系統(tǒng)或器官,最常見的是胃腸道不適、頭暈、頭痛等。雖然起病及病程持續(xù)與心理、社會因素有關,但患者一般不承認是心理方面的問題,總是不斷地到綜合性醫(yī)院做各種全身檢查。據(jù)有關資料顯示,全國這樣的患者甚至占了門診量的7%,從而造成了醫(yī)療資源的大量浪費。
 
  醫(yī)生說,中老年人造成軀體化障礙的原因很復雜,一般認為有以下幾個方面:一是與心理因素有關?;颊咭话愣及橛幸钟簟⒔箲]、睡眠不好等癥狀,有家庭不和等人際關系矛盾、更年期癥狀、遺傳、個性基礎等因素,隨著激素水平的改變,身體、心理調節(jié)不當引起。“軀體化障礙”不是不治之癥,也不是精神病,而是一種心理疾病。這類患者雖有一定的軀體疾病,但感受到的病痛無法以某一種疾病去解釋,往往會在描述自己的病情時存在夸大傾向。
 
  對軀體化障礙的治療一般從以下幾個方面著手:心理疏導;用抗抑郁、焦慮藥物;改善睡眠;適當體育鍛煉。因為病程長,病人體質都不太好,加強運動很重要。
 
  三、如何預防軀體化障礙?
 
  保持心態(tài)平和,加強體育鍛煉。那么,該如何預防軀體化障礙的發(fā)生呢?醫(yī)生說,人到中老年,看透一些看開一些,保持心態(tài)平和。受到刺激后,盡量與家人溝通;保持體育鍛煉,身體好了,抵抗力增強,身心疾病也會減少;同時,要有一點固定的興趣愛好,這樣可以轉移注意力,不至于將身體的不適放大。
 
  醫(yī)生還介紹,老年人和嬰幼兒一樣,是生命的兩端,是一個特殊的群體。老年病往往涉及到多系統(tǒng)、多臟器的問題,不是依靠治療單一疾病就能解決的常見問題。而傳統(tǒng)的醫(yī)療評估僅限于疾病評估,并不能全面反映出個體的生理、心理及社會、環(huán)境、飲食等方面的問題。
 
  老年病主要包括多種老年綜合征:跌倒和步態(tài)異常,各種記憶、認知障礙(癡呆)和譫妄,體位性低血壓,吞咽困難和語言障礙,小便失禁和潴留,便秘,慢性疼痛,運動功能減退,生前預囑(指人們在健康或意識清楚時簽署的、說明在不可治愈的傷病末期或臨終時要或不要哪種醫(yī)療護理的指示文件)和臨終關懷。所以,需要建立一套更全面有效的評估方法———老年綜合評估,以預防和治療老年人更多潛在的身心的不適。
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