奶奶去世了?,敔柫諡榱税堰@個消息告訴5歲的兒子安托萬,顯得戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢、異常小心:
“她去了很遠的地方,再也不會回來了。”
安托萬看著自己的媽媽,用一種滿不在乎的口吻說:
“哦,她死了!”
孩子只要經歷過秋天,就知道有落葉。他應該看到過被人拍死的蒼蠅、蔫了的花朵、柏油路上被碾死的鴿子,甚至還會發(fā)現(xiàn)一只一動不動的倉鼠。不同年齡的孩子,對”死亡“這個詞有著完全不同的理解。一般來說,孩子9歲左右時無法理解死亡的不可逆轉性,但這并不意味著我們因此要對他講一些沒有意義的話,找一些沒有意義的借口。
孩子在生命的前10年中完全沒有經歷過自己比較喜愛的某只寵物死去或者某個人離世,這種情況很少見。一條紅色小魚或一只小狗、以為祖輩、學校里的某個小伙伴、父母的某位朋友、兄弟或者姐妹,甚至是父母,他們都有可能突然死去。但并不是所有孩子都能明白,不同事物的永遠離去是否同樣重要!那父母應該怎么回應孩子呢?說實話!
說實話并非要我們突然告訴孩子一個他還無法理解的事實,猛地給他一擊。學校里的某位朋友去世會讓你心緒起伏,一條紅色小魚死了會讓你感到難過。我們的情緒直接影響著孩子,尤其當這些情緒沒有被表達出來的時候。
父母的離世讓你痛苦,一位老同學的逝去讓你傷心,一條金魚的死讓你不安。孩子會直接感受到你的情緒,即使你沒有表露出來。
孩子能感受到,也能明白這個事實,所以沒有必要對他隱瞞。如果你真的隱瞞了,一方面,他可能會感到驚恐不安,而另一方面,他可能會不再信任你。被掩蓋的秘而不宣的事情要比說出來的事情更讓人害怕。孩子會隱約覺察到你沒有對他說實話??偠灾麜辉傩湃文悖蛘邔ψ约菏バ判?。
如果你固執(zhí)己見,堅決否認事實,孩子就會開始懷疑自己觀察到的事實,并且產生消極心理。就像你否認他隱約察覺到的事實一樣,他會因此推斷出對于某些事情他沒有權利知道。這可能會帶來其他方面的問題。比如,為了向父母表明他很乖,他會隱瞞在學校發(fā)生的一些事。
心理學家現(xiàn)在很確定的一點是,事情的真相帶來的傷害比我們想象的要小一些,即使這些事實聽起來令人非常痛心。
他的爸爸自殺了嗎?他的媽媽因為交通事故去世了嗎?他的妹妹因為身患癌癥而去了天堂嗎?他需要知道這些,這很重要。要對他說明實際情況,同時要注意這些事情會讓孩子在頭腦中產生什么樣的畫面。傾聽并向孩子提出和他的想象有關的問題。不過,即使你非常清楚地想他說明了一些事情,他的情緒也會像放在他耳邊的一臺過濾器一樣,導致他曲解你的意思。
要允許他多次提到與死亡有關的話題,允許他講述他的感受、他的想象,允許他提到腦子里想到的所有問題,甚至那些在你看來荒唐可笑的問題。
傾聽他的想象,只有在他陳述有誤或者描述的畫面充滿暴力時,才進行糾正。
向他好好解釋他的父親為什么會這樣(永遠離開他),解釋事情發(fā)生的背景,盡可能地向他解釋父親身患疾病的原因。孩子很有可能認為身邊突如其來的一切都是自己造成的。要再三對他強調,他對此沒有任何責任,他有權利體驗所有的感受;他可以感到憤怒,也可以感到悲傷。
是的,他有權利感到非常生氣:那個曾經身為他父親的人突然狠心地離開,或者說狠心地將他拋棄了。不管死亡、自殺、疾病或車禍的原因是什么,孩子都會認為自己被那個曾經深愛和需要的人給拋棄了。最關鍵的是,要讓他有自己的感受,并且表達自己的憤怒。
伊麗莎白.庫伯勒.羅斯是一名瑞士醫(yī)生。自開始從醫(yī)直到1999年1月去世,她曾耐心地傾聽成千上萬的成年人和孩子臨死前對她的傾訴,她曾陪伴成千上萬人度過死亡前的時光,幫助他們的家人對逝者做最后的道別。在她的著作中,她公開了那些人對她吐露的心聲,記錄下了自己觀察到的一切?,F(xiàn)在大家一致認同要在逝者離世前與他道別,這個階段非常重要。她是第一個對此類問題進行描述的人。當我們面對父母離世的事實時,要經歷下面幾個階段。這個心理過程其實和自己心愛的寵物死去時一樣:
首先是否認事情的發(fā)生:
“不,他(她)沒有死。這不可能。”
接下來是憤怒:
“這不公平,爸爸。你好壞,你沒有照顧好小倉鼠。”
“你為什么走了,我不要你走,這不公平!”
這個時候,如果你試圖讓孩子平靜下來,并說出類似“你知道,你的小倉鼠已經很老了”“我再給你買一只吧”這樣的話,或者動之以情,說“你爸爸(媽媽)也沒有辦法,你知道,他(她)那么愛你”,所有這些都可能會給孩子帶來傷害。
孩子需要的是發(fā)泄怒火。
所以,在他哭泣時,我們要傾聽、接納他的情緒,說類似“你以前那么喜歡你的小倉鼠”“你真的很難受”“你生氣了,你希望他(她)能跟你在一起”這樣的話。
接下來,孩子會陷入消沉的情緒。這時,孩子處在一個回歸內心的階段。周圍的一切,他都不再感知。他會沉浸在過去,重新回憶自己i和逝去的這個人或寵物的關系。所以,我們要陪著他、讓他哭、讓他訴說。在接受事實之前,他必然會感到悲傷。
接受這個事實之后,他可能變得依戀他人。這意味著他與離開的人或寵物的道別已經終結。
某人的離世或者某只寵物的死亡,可能會讓孩子想起另一個自己深愛的人。孩子體溫并不意味著他很焦慮,只有大人不回答或者回答得含糊其辭,才會讓孩子感到不安;提問后沒有得到答復才會讓人焦慮。不過我們也要明白,過度的安撫也不起任何作用。
“我不會死的。親愛的,你也是。只有那些非常老的人才會死。”
他很可能這樣反駁你:
“那小馬呢?它死了,可是它不老??!”
這時,你就必須澄清說:
”那是一次意外。“
孩子不傻,他知道人可能因為意外死亡,但是他感覺到媽媽在盡量避免跟他談這個話題,而這正是讓他害怕的地方。避開這個話題意味著其中可能有什么風險。而讓孩子知道事情的真相,他就不會那么惶恐不安。因為只有這樣,他才可以自由地表達自己的想法、辨明事情發(fā)展的方向,并且可以為了理解事件本身、弄清楚事實真相、減少心中的疑惑而提出相應的問題。
孩子可以和你一樣從容地接受死亡。除非他自己身染重病,否則9歲前他對死亡并不會有非常清楚的認識。他可能會提出一些讓人心煩意亂的問題,自己卻不覺得這是多大的事。比如他可能問奶奶:“你說,你什么時候死呢?”他也可能問媽媽:“”你知道,媽媽,如果你死了,你所有的珠寶就都歸我了。“這是瑪戈四歲時對我說的話。后來,她又問我奶奶死了沒有,并且加上一句:”如果她死了,我們就可以給她的靈魂寄一張明信片了。我們在她的胸前放一封信,這樣就可以每天看到她了。“
有些患絕癥的孩子從容得令人震驚。如果我們懂得如何傾聽而不夾雜自己的焦慮,就可以發(fā)現(xiàn),他們知道自己什么時候會死,在談論死亡時也很輕松。如果周圍的人不能理解,他們就會閉口不談。他們極其敏感,隨時準備犧牲自己的需要,不祈盼別人和自己交流,不要求別人安慰自己,以免讓父母難過。這些孩子如此需要我們的保護,我們怎么還能強迫他們接受如此多的約束呢?
冠心病。對冠心病患者,辛伐他汀用于:(1)減少死亡的危險性。(2)減少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危險性。(3)減少腦卒中和短暫性腦缺血的危險性。(4)減少心肌血管再通手術。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥4.5用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風險且不能接受血管緊張素轉換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風險。 (詳見包裝內部說明書)
健客價: ¥39高膽固醇血癥 對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當飲食控制及其它藥物治療不理想時,可予辛伐他汀治療。降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險性。
健客價: ¥35高膽固醇血癥 對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時,可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在高膽固醇血癥與高甘油三酯血癥并存而以高膽固醇血癥為主的患者,辛伐他汀可降低膽固醇水平。 冠心病 對于冠心
健客價: ¥30高膽固醇血癥:對于原發(fā)性高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥、高脂血癥或混合性高脂血癥的患者,當飲食控制及其它非藥物治療不理想時,結合飲食控制,本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 冠心病:對于冠心病合并高膽固醇血癥的患者,本品適用于: 降低死
健客價: ¥201.高膽固醇血癥 飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時,可應用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人,且高膽固醇血癥為主要異常時,降低升高的膽固醇水平。 2.冠心病的二級預防。對冠心病患者,辛伐他汀適用于
健客價: ¥61.高脂血癥: (1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時,辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。 (2)對于純合子家族性高膽固醇血癥患者,當飲食控制及非飲食療法不理想時,辛伐他汀可用
健客價: ¥20高膽固醇血癥 對于研發(fā)型高膽固醇血癥患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時,可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥并存而以高膽固醇血癥為主的患者,辛伐他汀可降低膽固醇水平。 冠心病 對于冠心病合并
健客價: ¥51.高脂血癥 (1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時,辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。 (2)對于純合子家族性高膽固醇血癥患者,當飲食控制及非飲食療法不理想時,辛伐他汀可
健客價: ¥191. 作為二級預防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善 患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯
健客價: ¥381.作為二級預防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價: ¥16高血壓。用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。降低心血管風臉。本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風險且不能接受血管緊張素轉換酶 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風險。心血管事件的高風險包括冠狀動脈疾病.外周動脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據的高危2型糖尿病病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同 時使用。 不推薦替米沙坦與ACE抑制
健客價: ¥301.高脂血癥。1)對于原發(fā)必高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥高脂血癥或混合性高酯血癥的患者,當飲食控制及其它非藥物治療不理想時,結合飲食控制,本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂滑白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低密度脂蛋白膽固醇,高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇高密度脂蛋白膽固醇的比率。2)對于純合予家族性高膽固醇血癥患者,結合飲食控制及非飲食療法,本品可
健客價: ¥281.高膽固醇血癥 (1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時,辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)對于純合子家族性高膽固醇血癥患者,當飲食控制及非飲食療法不理想時,辛伐他汀可
健客價: ¥231.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風險且不能接受血管緊張素轉換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風險。 心血管事件的高風險包括冠狀動脈疾病.外周動脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴或非胰島素依賴)病史。替米沙坦還
健客價: ¥29