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品行障礙 和對(duì)立違抗性障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)

2017-04-11 來(lái)源:思而優(yōu)兒童心理發(fā)展中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對(duì)于大多數(shù)兒童而言,在正常的發(fā)展中都會(huì)出現(xiàn)反社會(huì)行為,且會(huì)自行消退;只有那些極具攻擊性的兒童,其行為很難隨著時(shí)間而發(fā)生改變。

  兒童的品行問(wèn)題(conductproblems,CPs)和反社會(huì)行為(antisocialbehaviors,ASBs),是與年齡不相符的行為和態(tài)度。這些行為與態(tài)度違背家庭期望、社會(huì)規(guī)范,并對(duì)他人的人身和財(cái)產(chǎn)權(quán)利帶來(lái)傷害。

  品行問(wèn)題的性質(zhì)、原因和結(jié)果復(fù)雜多樣,要求我們要考慮多種不同的類型與發(fā)展路徑。很多有品行問(wèn)題的兒童,都是在特別不幸的家庭和周邊環(huán)境中長(zhǎng)大的。

  對(duì)于大多數(shù)兒童而言,在正常的發(fā)展中都會(huì)出現(xiàn)反社會(huì)行為,且會(huì)自行消退;只有那些極具攻擊性的兒童,其行為很難隨著時(shí)間而發(fā)生改變。從法律的觀點(diǎn)看,品行問(wèn)題根據(jù)拘捕和法庭判決被定義為“違法行為”或“犯罪行為”。從心理學(xué)的觀點(diǎn)看,品行問(wèn)題包含著一系列外化行為,諸如:沖動(dòng)、多動(dòng)、攻擊性和違法行為。從精神病學(xué)的觀點(diǎn)看,根據(jù)DSM診斷標(biāo)準(zhǔn),品行問(wèn)題被界定為一種精神障礙,即“破壞性行為障礙”,包括“對(duì)立為抗性障礙”和“品行障礙”。

  DSM-IV-TR:界定的特征

  對(duì)立違抗性障礙(ODD)診斷標(biāo)準(zhǔn)的主要特征:

  至少6個(gè)月里持續(xù)表現(xiàn)出消極的、敵意的和挑釁的行為模式,包括以下4項(xiàng)(或更多)的行為表現(xiàn):

 ?。?)經(jīng)常發(fā)脾氣;

 ?。?)經(jīng)常和成人爭(zhēng)吵

 ?。?)經(jīng)常主動(dòng)對(duì)抗或拒絕聽(tīng)從成人的要求或規(guī)則;

 ?。?)經(jīng)常故意激怒他人;

 ?。?)經(jīng)常因自己的過(guò)失或錯(cuò)誤而指責(zé)他人;

  (6)易怒或容易被他人激怒;

 ?。?)經(jīng)常生氣或憤慨;

 ?。?)經(jīng)常懷恨或報(bào)復(fù)。

  注:只有當(dāng)行為發(fā)生頻率高過(guò)同齡人和發(fā)展水平時(shí),才考慮符合標(biāo)準(zhǔn)。如果符合品行障礙的標(biāo)準(zhǔn),就不診斷為ODD.

  品行障礙(CD)診斷標(biāo)準(zhǔn)的主要特征

  是一種重復(fù)地、持久地侵犯他人基本權(quán)利或違反適齡社會(huì)準(zhǔn)則的行為模式,在過(guò)去12個(gè)月里明顯表現(xiàn)出以下3條(或更多)行為標(biāo)準(zhǔn),在過(guò)去6個(gè)月里至少出現(xiàn)以下1條標(biāo)準(zhǔn):

  攻擊他人和動(dòng)物

  (1)經(jīng)常欺負(fù)、威脅或恐嚇?biāo)耍?/p>

 ?。?)經(jīng)常挑起打架;

 ?。?)用過(guò)能致他人嚴(yán)重身體傷害的武器(比如:球棒、磚頭、破瓶子、刀或者槍);

 ?。?)曾經(jīng)對(duì)他人進(jìn)行身體傷害;

 ?。?)曾經(jīng)虐待動(dòng)物;

 ?。?)曾經(jīng)偷竊或搶劫(比如:背后襲擊搶劫、搶錢(qián)包、敲詐勒索、持兇器搶劫等);

 ?。?)曾強(qiáng)迫他人發(fā)生性行為;

  破壞財(cái)物

 ?。?)故意放火,目地是造成財(cái)產(chǎn)損失;

 ?。?)故意損壞他人財(cái)務(wù)(除防火外);

  欺騙或偷竊

 ?。?0)擅自闖入他人房屋、建筑物或小車;

  (11)經(jīng)常騙取物品或好處而逃避義務(wù)(比如:“哄騙”他人);

 ?。?2)偷竊價(jià)值不菲的財(cái)務(wù),但不造成人身傷害(比如:進(jìn)商店偷竊,但不破門(mén)而入;偽造等);

  嚴(yán)重的違反規(guī)定

 ?。?3)在13歲之前,就開(kāi)始經(jīng)常不顧父母反對(duì)而夜不歸宿;

 ?。?4)住在父母家或父母委托人家的時(shí)候,至少兩次離家出走在外過(guò)夜(或至少一次很久沒(méi)有回家);

  (15)在13歲之前,就開(kāi)始經(jīng)常逃學(xué)。

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