多動(dòng)癥ADHD的主要特征

2017-04-11 來源：思而優(yōu)兒童心理發(fā)展中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：DSM-IV-TR用兩列癥狀來定義ADHD。一列癥狀包括：注意力分散、難以集中和缺乏組織條理性。另一列是多動(dòng)-沖動(dòng)癥狀。

　　DSM-IV診斷標(biāo)準(zhǔn)中用于診斷ADHD的主要特征有，

　　A.一個(gè)持續(xù)的注意缺陷和/或多動(dòng)--沖動(dòng)的模式，干擾了功能或發(fā)育，以下列（1）或（2）為特征：

　?。?）以下有關(guān)注意力缺陷的癥狀中，至少有6條或以上符合，且有持續(xù)至少6個(gè)月的某種程度的適應(yīng)不良和與發(fā)展水平不一致的狀況：

　　注意力缺陷（IA）

　　a.經(jīng)常無法專注于細(xì)節(jié)，或者在學(xué)校課業(yè)、勞動(dòng)或其他活動(dòng)中犯粗心大意的錯(cuò)誤

　　b.經(jīng)常難以對(duì)任務(wù)或游戲活動(dòng)給予持續(xù)性注意

　　c.經(jīng)常無法注意地聽別人對(duì)他說的話

　　d.經(jīng)常難以遵循指令并難以完成學(xué)校功課、勞作或者工作區(qū)的任務(wù)（并非因?qū)剐袨榛蛘卟焕斫庵噶睿?/p>

　　e.經(jīng)常難以組織任務(wù)和活動(dòng)

　　f.經(jīng)常逃避、不喜歡或者不愿意從事需要持續(xù)腦力活動(dòng)的任務(wù)（比如學(xué)校課業(yè)或者家庭作業(yè)）

　　g.經(jīng)常丟掉完成任務(wù)或活動(dòng)必須的東西（比如，玩具、學(xué)校作業(yè)、鉛筆、書本或工具）

　　h.經(jīng)常很容易被無關(guān)的刺激干擾

　　i.經(jīng)常忘記日常事務(wù)

　?。?）以下有關(guān)多動(dòng)和沖動(dòng)的癥狀中，至少有6條或以上符合，且有持續(xù)至少6個(gè)月的某種程度的適應(yīng)不良和與發(fā)展水平不一致的情況：

　　a.經(jīng)常手腳動(dòng)不停或者坐不住

　　b.經(jīng)常在課堂上或其他該坐在座位上的時(shí)候離開座位

　　c.經(jīng)常不分場合地到處亂跑或者亂爬（對(duì)于青少年或成人，可以僅限于感到坐立不安）

　　d.經(jīng)常很難安靜地游戲或者從事娛樂活動(dòng)

　　e.經(jīng)常“忙忙碌碌”或者經(jīng)常“像有馬達(dá)驅(qū)使”一樣動(dòng)個(gè)不停

　　f.經(jīng)常過多地說話

　　g.經(jīng)常還沒有聽完問題就將答案脫口而出

　　h.經(jīng)常很難排隊(duì)等候

　　i.經(jīng)常打斷或者打擾他人（比如，在談話或者游戲時(shí)插嘴）

　　B.若干注意障礙或多動(dòng)--沖動(dòng)的癥狀在7歲之前就已存在。

　　C.若干注意障礙或多動(dòng)--沖動(dòng)的癥狀存在于2個(gè)或更多的場合（例如，在家里、學(xué)?；蚬ぷ髦校慌c朋友或親屬互動(dòng)中；在其他活動(dòng)中）。

　　D.有明確的證據(jù)顯示這些癥狀干擾或降低了社交、學(xué)業(yè)或職業(yè)功能的質(zhì)量。

　　E.這些癥狀不能僅僅出現(xiàn)在精神分裂癥或其他精神病性的病程中，也不能用其他精神障礙來更好地解釋(例如，心境障礙、焦慮障礙、分離障礙、人格障礙、物質(zhì)中毒或戒斷)。

　　DSM-IV-TR用兩列癥狀來定義ADHD。一列癥狀包括：注意力分散、難以集中和缺乏組織條理性。另一列是多動(dòng)-沖動(dòng)癥狀。注意力缺陷的兒童會(huì)發(fā)現(xiàn)，不管做事還是玩，都很難持久地注意力集中，而且還常常被無關(guān)的刺激所干擾?；加蠥DHD的兒童特別好動(dòng)，但不像其他精力旺盛的兒童那樣，他們很少能堅(jiān)持到底?；加蠥DHD的兒童很沖動(dòng)，也就是說他們看上去難以克制自己的即時(shí)反應(yīng)或者行動(dòng)前從不會(huì)想一想。DSM根據(jù)ADHD的基本癥狀，將ADHD確定分為三種亞型，分別為：注意力缺陷主導(dǎo)型、多動(dòng)-沖動(dòng)主導(dǎo)型或者注意力缺陷/多動(dòng)-沖動(dòng)聯(lián)合型。在ADHD的診斷中，有以下要求：癥狀在7歲前出現(xiàn)，癥狀的發(fā)生頻率和嚴(yán)重程度要遠(yuǎn)高于同年齡、同性別的其他兒童，癥狀有持續(xù)性，在多種情境中都出現(xiàn)癥狀，并且造成了功能障礙。

　　盡管DSM診斷標(biāo)準(zhǔn)很有用，但還有很多的局限性；其中很重要的一點(diǎn)就是對(duì)發(fā)展不敏感。

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用于已并發(fā)有三氯生敏感細(xì)菌繼發(fā)感染，而皮質(zhì)類固醇又有療效的各種類型和各個(gè)部位的炎性皮膚病，例如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢幣狀濕疹、皮膚擦爛及皮膚霉菌病，都是以急性炎癥為主要特征者。

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滋養(yǎng)肝腎，開竅，寧心安神。用于肝腎陰虛所致兒童多動(dòng)癥之多動(dòng)多語，沖動(dòng)任性，煩急易怒等。

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調(diào)補(bǔ)陰陽，開竅益智。用于兒童注意缺陷與多動(dòng)癥。

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滋陰潛陽，寧神益智。用于兒童多動(dòng)癥，見有注意力渙散，多動(dòng)多語，沖動(dòng)任性，學(xué)習(xí)困難，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)等腎陰不足，肝陽偏旺者。

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用于治療以陽性癥狀（例如譫妄幻覺認(rèn)知障礙）和/或陰性癥狀（例如反應(yīng)遲緩情感淡漠及社會(huì)能力退縮）為主的急性或慢性精神分裂癥，也包括以陰性癥狀為特征的精神分裂癥。

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開竅益智，調(diào)補(bǔ)心腎，滋養(yǎng)安神。用于心腎不足，痰濁阻竅所致小兒多動(dòng)，少語，煩躁不安，神思渙散，少寢健忘，潮熱盜汗；兒童多動(dòng)癥見上述癥候者。

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