兒童會故意倒立或者轉(zhuǎn)圈來讓自己暈頭轉(zhuǎn)向。而你也可能會從令人毛骨悚然的主題公園,或者跳傘運動中尋求類似的感官刺激。我們?yōu)槭裁匆獙ψ约鹤龀鲞@些奇怪的舉動呢?一種觀點認(rèn)為,人類生來就具備體驗各種意識模式的內(nèi)驅(qū)力。而不是僅僅停留在正常的清醒狀態(tài)。
核心概念:當(dāng)正常意識的一些方面受到心理行為化學(xué)方面的影響時,意識狀態(tài)就會發(fā)生改變。
催眠
在某些狀況下,處于催眠狀態(tài)的個體會表現(xiàn)出驚人的能量。他們可以忽略疼痛及其長久以來以望的細節(jié),以及產(chǎn)生幻覺。大多數(shù)權(quán)威專家都會將催眠定義為深度放松,易受暗示和注意力集中為特征的一種意識狀態(tài)。
對于實現(xiàn)睡眠狀態(tài)而言,最重要的因素就是易受暗示性,專家稱其為可催眠性。它可以通過個體對標(biāo)準(zhǔn)化答案時的反應(yīng)來測量。個體在易受暗示性方面存在差異,因為催眠的實現(xiàn)需要可提高水平的易受暗示性,所以任何通過這種手段恢復(fù)的記憶都應(yīng)該受到質(zhì)疑。
可催眠性的水平還取決于年齡。只有10%到15%的成年人,具有高水平的可催眠性,而這一數(shù)字在兒童群體中則高達85%。
催眠的實際應(yīng)用
由于催眠會對一些個體的心理和生理功能產(chǎn)生強有力的影響,催眠還有助于心理治療,對于那些恐高或患有蜘蛛恐懼癥的個體而言。催眠在降低個體敏感度方面確實有一種有效的工具。另外治療時發(fā)現(xiàn),催眠對于消除不良行為十分有效,比如用催眠后暗示的技術(shù),往往可以使患者對尼古丁的渴望減少,從而消除抽煙行為。
我們承認(rèn)催眠是一種寶貴的工具,但它是如何改變意識等到了問題仍有待研究。
冥想
許多宗教以及亞洲和太平洋文化中的傳統(tǒng)心理學(xué)都會運用冥想,將意識從世俗的牽絆、誘惑中解脫出來。冥想運用各種各樣的技術(shù),不過他們一般都會從集中精力執(zhí)行一種重復(fù)性行為,比如呼吸。采取特定的身體姿勢,如瑜伽姿勢,以及盡可能弱化外界刺激開始。冥想可以持續(xù)幾分鐘到幾小時。
冥想的哪些效應(yīng)可以被客觀地呈現(xiàn)出來呢?
經(jīng)驗豐富的冥想者會在腦部模式上呈現(xiàn)出變化。特別是在與積極情緒相關(guān)的額葉活動上。研究還發(fā)現(xiàn),冥想會產(chǎn)生放松的狀態(tài),從而降低焦慮。對那些在充滿壓力的環(huán)境中,生活和工作的人尤其有效。
越來越多的醫(yī)學(xué)和心理學(xué)方面的實踐者開始設(shè)法理解冥想的原理,并且嘗試將其變運用到治療當(dāng)中。但是冥想與其他心理生理,或精神方面的技術(shù)相比是否具備優(yōu)勢,還有待未來的研究。
精神藥物狀態(tài)
在某種程度上,所有的精神藥物都對那些通常會幫助我們的大腦機制有所損害。
藥物使用的趨勢
如今盡管近乎一半的成年人都曾經(jīng)嘗試過某些藥物。但是只有大約15%的個體,過去的一年中服用過非法藥物。在2010年,每二十名中學(xué)生就有一名使用搖頭丸。非處方藥物維克柯丁的使用率甚至更高。大約每十名中學(xué)生,就有一名,聲稱自己在過去的一個月使用過維柯丁。
致幻劑
被稱為致幻劑的這類藥物通過改變知覺,創(chuàng)造幻覺和模糊自我與外部世界的界限來改變意識。酒精過多導(dǎo)致的幻覺,能夠持續(xù)好幾個小時,在服藥者覺得藥物作用消失之后很久依然存在。大麻產(chǎn)生的愉悅感包括知覺改變鎮(zhèn)靜,疼痛緩解很好的快感和時空的扭曲,在某些方面有些是很容易的效果相似。大麻還經(jīng)常會讓記憶失效,也會破壞運動的協(xié)調(diào)性。
盡管存在爭議,但大麻還具有一些醫(yī)療用途,特別是在治療以化療引起的惡心癥狀,和降低青光眼引起的高眼壓方面。
為何這些藥物能夠改變意識呢?
在大腦中,四氫大麻酚導(dǎo)致多巴胺的釋放,從而對大腦的獎賞系統(tǒng)產(chǎn)生的作用。這強烈的說明了大腦自身會制造類似四氫大麻酚的化學(xué)物質(zhì),用以控制信息流。因此,大麻是利用大腦的這種自然化學(xué)過程來改變心智的。
從進化的角度來看,大腦自身產(chǎn)生的大麻必定有一些有益的功能。循著這一線索,一些神經(jīng)科學(xué)家正在探究大腦中的這類被稱為內(nèi)源性大麻素的天然到哪有何作用?我們希望最終能據(jù)此發(fā)展出新療法,應(yīng)對各種與四氫大麻酚,產(chǎn)生反應(yīng)的腦區(qū)相聯(lián)系的痛苦。
鴉片劑
另一類稱為鴉片劑的藥物,包括了嗎啡海洛因和可待因,這些藥物都是用罌粟制成的。這些藥物非常容易上癮,他們會壓制人的生理感受和對刺激的反應(yīng)。因此他們中的部分藥物被廣泛地應(yīng)用在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,尤其具有特別好的鎮(zhèn)痛和止咳作用。除此之外,鴉片劑的其他醫(yī)療用途就只有治療腹瀉了。
海洛因是從嗎啡中提取出來的。最早在十九世紀(jì)由德國拜爾公司已成功研制阿司匹林而聞名。
最近幾年,一些基于鴉片的藥物開始上市,所用的牌子如奧施康定,維柯丁,達爾豐,復(fù)方羥可酮和杜冷丁。雖然對長期服藥者而言,這些藥的潛在成癮性是很高的,但從醫(yī)學(xué)角度來看,他們都是有效的止痛藥。
美沙酮是人工合成的鴉片劑。美沙酮和海洛因在效果上同樣可以鎮(zhèn)痛,令人感到快感已經(jīng)上癮了,不過美沙酮不會像注射海洛因那樣一下子產(chǎn)生極度的快感,因為該藥物在腦中的含量是漸漸提高的。美沙酮的這種特性讓他在戒斷海洛因的治療過程中,可以成為海洛因的替代品。吸毒者開始漸漸將毒癮從海洛因轉(zhuǎn)到美沙酮上后,再慢慢的戒斷所有的鴉片劑。
抑制劑和抗焦慮藥物
通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動,來減緩心理和生理活動的這一類藥物叫做抑制劑。抑制劑包括巴比妥類藥物,苯二氮卓類藥物和酒精。適當(dāng)?shù)膭┝靠梢詼p緩疼痛和焦慮癥狀,但是如果過度使用或濫用會很危險,因為他們會損害反射行為和判斷能力,況且人們也會對抑制劑上癮。
巴比妥類藥物通常被用作安眠藥。他們能夠誘導(dǎo)人們?nèi)胨:懿恍业氖?,他們具有減少快速眼動睡眠的副作用。這會導(dǎo)致服藥者感覺無力,并存在嚴(yán)重的快速聯(lián)動,反彈的風(fēng)險是服藥者整晚都在做噩夢。更糟糕的是,服用過量的巴比妥類藥物會導(dǎo)致意識的喪失,有時會導(dǎo)致昏迷甚至死亡。由于該藥的致命劑量和起到安眠等效果的正常劑量比較接近,所以服用此類藥物而導(dǎo)致生命危險的可能性較大。如果安眠藥和酒精同時服用,那么因過量服用藥物而造成事故的可能性會增大,因為酒精和其他的抑制劑會增強芭比妥類藥物的抑制效果。
過度使用苯二氮卓類藥物會導(dǎo)致肌肉協(xié)調(diào)性下降,言語含糊不清,身體虛弱以及易怒,戒斷癥狀包括焦慮征多,肌肉抽搐以及對生活敏感。
興奮劑
與抑制劑正好相反,興奮劑會加速中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動。這就是為何長途駕駛的,司機,有時會通過服用興奮劑來保持清醒。不過令人奇怪的是,興奮劑還能增加注意力和減少活動水平,尤其是極度活躍的患有注意力缺陷多動障礙的兒童。
那些以娛樂為目的服務(wù)有興奮劑的人是看中了他的其他一些效果。興奮劑可以帶來強烈的愉悅感,能夠增加自信心,還能帶來精神快感。特別是可卡因,在所有毒品中,它給人們帶來的快感最強烈。
MDMA是另一種興奮劑,它能夠讓服藥者興奮數(shù)小時,有時甚至導(dǎo)致脫水,痙攣以及其他不良后果。這種狂喜會導(dǎo)致血壓升高,心跳加快,體溫過高以及身體脫水。長期服用會損害,注意學(xué)習(xí)和記憶能力。這可能是通過損傷,5-羥色胺受體神經(jīng)元而導(dǎo)致的。
興奮劑還有其他的危險,過量使用安非他命和可卡因會產(chǎn)生恐懼和偏執(zhí)的幻覺。
還有兩種興奮劑,甚至不會被你認(rèn)為是精神藥物,那就是咖啡因和尼古丁。與咖啡因不同,尼古丁要危險得多,其他所有精神藥物包括海洛因,可卡因和酒精所造成的不良影響,加起來都沒有吸煙的危害大。
麻醉改變的狀態(tài)
自從發(fā)現(xiàn)氯仿和乙醚以來,麻醉劑已經(jīng)被使用了160年。打開學(xué)家,仍不清楚全身麻醉劑是如何改變意識和意志痛覺的?
你來合成影。
精神藥物能夠改變大腦中神經(jīng)元的運作,進而暫時改變個體的意識,這些物質(zhì)一旦進入大腦,就會作用于神經(jīng)元的突觸,阻斷或激發(fā)神經(jīng)信息。值得注意的是,許多精神藥物在不斷使用的過程中,特定劑量藥物所帶來的改變意識的效果會越來越小,因此服藥者必須加大攝入劑量,才能產(chǎn)生與以往相同的效果,這種藥物在重復(fù)使用后效果遞減的特性,叫做耐藥性,同時出現(xiàn)的是生理依賴。一個已經(jīng)對于某些具有高度成癮性的藥物,如海洛因,產(chǎn)生了耐藥性的人,各種自然的獎勵刺激,包括友情、食物以及日常娛樂所帶來的愉悅變得麻木,這種藥物成了唯一能夠給他帶來快樂的東西,而且用藥劑量會越來越大。
在戒斷過程中,由于停止使用藥物的緣故,心理和生理上會產(chǎn)生不適的癥狀,包括身體顫抖,出汗,對疼痛的敏感度增強,在酒精戒斷的極端反應(yīng)中,甚至還包括死亡。即便人類的生理上不依賴某種藥物,但是在心理上還是可能會非??释撤N藥物及其效果,這種情況就叫做心理依賴。無論是生理上還是心理上的成癮,最終都會影響大腦。這也許能夠解釋這樣一個事實,在有關(guān)酒精泛濫的治療過程中,基于心理的治療項目往往比基于醫(yī)療治療項目更加有效。
適用于以下真菌?。?.全身性念珠菌?。喊钪榫Y、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心內(nèi)膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監(jiān)護病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。
健客價: ¥7.5本品適用于以下真菌病:全身性念珠菌病,包括念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心內(nèi)膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、重癥監(jiān)護患者、接受放療、化療或免疫抑制劑治療。
健客價: ¥19(1)全身性念珠菌?。喊钪榫Y、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心內(nèi)膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監(jiān)護病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。? (2)隱球菌?。喊[球菌性腦膜炎及其他部位(如肺、皮膚)的隱球菌感染。可用于免疫功能正?;颊?、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品維持治療
健客價: ¥15治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識失調(diào)或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
健客價: ¥79舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥209舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥336用于腦出血、腦手術(shù)、腦外傷、腦動脈硬化等引起的意識障礙。亦可用于老年性癡呆、慢性記憶障礙、抑郁癥、酒精中毒、新生兒缺氧癥、小兒智力發(fā)育障礙及兒童遺尿癥等。
健客價: ¥18本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應(yīng)進行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾??; -因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價: ¥68用于改善腦出血、腦手術(shù)、腦外傷、腦動脈硬化等引起的意識障礙。亦可用于老年性癡呆、慢性記憶障礙、抑郁癥、小兒智力發(fā)育遲鈍及小兒遺尿癥等。外傷性昏迷、酒精中毒、新生兒缺氧癥、兒童遺尿癥等。
健客價: ¥25舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價: ¥149能全力適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物,以滿足機體營養(yǎng)需求的應(yīng)進行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人。主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾病:(1)因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振;(2)神經(jīng)性/精神性疾病或損傷;(3)意識障礙;(4)心/肺疾病的惡病質(zhì);(5)癌性惡病質(zhì)和癌腫治療的后期;(6)艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂:(1)頜面部損傷;(2
健客價: ¥50治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識失調(diào)或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
健客價: ¥450沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。
健客價: ¥361沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 復(fù)方膽氨片:用于支氣管炎,支氣管哮喘急性發(fā)作以及肺
健客價: ¥696沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥430沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 噻托溴銨粉霧劑:適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價: ¥439丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價: ¥352