許多家長都意識到，孩子小時候的成長環(huán)境對今后的生理、心理健康有持久影響。虐待、創(chuàng)傷、家庭爭吵等童年不良經(jīng)歷（adversechildhoodexperiences）似一雙邪惡的大手，常常將孩子們拉離通向幸福健康的軌道。而這中間的機(jī)制一直是研究者關(guān)注的熱點(diǎn)。已有的研究表明，不良成長環(huán)境可能增加抽煙、飲酒等健康風(fēng)險行為，進(jìn)而對成年后的健康造成影響；另一方面，不良環(huán)境可能通過影響社會經(jīng)濟(jì)地位，進(jìn)而影響人的健康水平；另外，人在成長關(guān)鍵期遭遇不利事件帶來的長期壓力，也可能改變大腦結(jié)構(gòu)，干擾壓力應(yīng)激系統(tǒng)的平衡。2月2日發(fā)表在《美國科學(xué)院院刊》（PNAS）上的一項(xiàng)研究，對這三種可能的機(jī)制進(jìn)行了進(jìn)一步的探究。[1]

　　童年不良經(jīng)歷與適應(yīng)負(fù)荷

　　研究數(shù)據(jù)來自英國1958年的全國兒童發(fā)展研究（NationalChildDevelopmentStudy），法國研究者克里斯蒂娜·芭伯扎·索黎斯（CristinaBarbozaSolís）及其同事共收集了1958年某一周內(nèi)出生的9377名英國公民從出生到44歲的數(shù)據(jù)。童年不良經(jīng)歷數(shù)據(jù)則來源于參與者7、11、16歲時父母或老師回答的問卷。這些童年不良經(jīng)歷可分為6類：

　　1、被收養(yǎng)或受到其他公共/資源照顧；

　　2、營養(yǎng)不良或不衛(wèi)生等生理忽視；

　　3、家庭成員或孩子自己進(jìn)過監(jiān)獄或被監(jiān)視；

　　4、父母離異或分居；

　　5、家庭成員罹患精神疾??；

　　6、家庭成員有酒精濫用問題。

　　在這6項(xiàng)童年不良經(jīng)歷中，采取1（有）、0（沒有）計分，總分?jǐn)?shù)為6個來源的分?jǐn)?shù)的加和。可以發(fā)現(xiàn)，這些童年不良經(jīng)歷主要針對不良家庭環(huán)境（孩子生活的直接環(huán)境），并沒有涉及自然災(zāi)害等宏觀環(huán)境。

　　童年時在孤兒院長大，對很多孩子來說可能不算是一個幸福的經(jīng)歷?！　?/p>

       適應(yīng)負(fù)荷（allostaticload）是測量人體經(jīng)年勞損狀況的生理指標(biāo)。它像年輪一樣，能反應(yīng)身體與環(huán)境的相互作用。環(huán)境適宜時，身體的損耗就少；而環(huán)境條件惡劣時，身體就需要花更多的力氣，以維持內(nèi)在環(huán)境的穩(wěn)定，損耗也就會相應(yīng)增加。適應(yīng)負(fù)荷的數(shù)據(jù)來自于參與者44歲時的14個生理指標(biāo)，這些生理指標(biāo)與身體應(yīng)激水平有關(guān)，涵蓋4個與壓力相關(guān)的生理系統(tǒng)，分別是：神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)（如唾液皮質(zhì)醇）、免疫和應(yīng)激系統(tǒng)（如胰島素樣生長激素）、代謝系統(tǒng)（如高密度脂蛋白），以及心血管和呼吸系統(tǒng)（如收縮壓）。同童年不良經(jīng)歷的計分方式類似，適應(yīng)負(fù)荷的計分為14個生理指標(biāo)分?jǐn)?shù)的加和，總分為14分。但值得注意的是，正如研究作者指出的，這14個生理指標(biāo)的選取目前還沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，只是基于之前其與壓力、健康相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)。

　　童年不良經(jīng)歷如何影響中年時的健康？

　　研究表明，在控制了早期環(huán)境變量后，童年不良經(jīng)歷確實(shí)能預(yù)測一個人44歲時的身體勞損狀況——不良經(jīng)歷越多，勞損狀況越嚴(yán)重。對男性而言，與沒有童年不良經(jīng)歷的人相比，每增加一項(xiàng)童年不良經(jīng)歷，適應(yīng)負(fù)荷的得分平均增加0.18，有兩項(xiàng)甚至更多項(xiàng)童年不良經(jīng)歷，適應(yīng)負(fù)荷的得分平均增加0.46；而對女性來說，一項(xiàng)童年不良經(jīng)歷會讓適應(yīng)負(fù)荷的得分增加0.24，兩項(xiàng)及多項(xiàng)童年不良經(jīng)歷則增加0.42。

　　但童年不良經(jīng)歷對適應(yīng)負(fù)荷的­­­­­影響中，有近70%是通過健康行為和社會經(jīng)濟(jì)變量發(fā)揮作用的——也就是說，這二者屬于中介因素。研究中，作者選取了23歲作為成年早期健康行為的取樣點(diǎn)，選取33歲（大多數(shù)人此時婚姻、工作狀況已日趨穩(wěn)定）作為社會經(jīng)濟(jì)因素的取樣點(diǎn)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，無論對男性還是女性來說，童年不良經(jīng)歷都是通過影響人在23歲時的健康行為（如吸煙、飲酒、運(yùn)動），以及33歲時的社會經(jīng)濟(jì)地位（如家庭財富、社會地位、婚姻狀況）來影響適應(yīng)負(fù)荷的。在控制健康行為和社會經(jīng)濟(jì)因素后，童年不良經(jīng)歷對適應(yīng)負(fù)荷就沒有顯著影響了。

　　比如對女性來說，23歲時的BMI是一個重要的中介因素。低于標(biāo)準(zhǔn)體重會讓適應(yīng)負(fù)荷平均減少0.25，而超重則會讓適應(yīng)負(fù)荷增加0.85。另外，人在33歲時的社會財富（基于房價和房屋所有權(quán)的數(shù)據(jù)，轉(zhuǎn)化為百分?jǐn)?shù)）能顯著減少適應(yīng)負(fù)荷——每增加一個單位的社會財富，適應(yīng)負(fù)荷可降低0.43。此外，單身人群比已婚人群的適應(yīng)負(fù)荷平均高0.22。

　　童年時的不良經(jīng)歷，會增加成年后酗酒的風(fēng)險。

　　這次研究是首個將童年經(jīng)歷和人們44歲時的生理狀況聯(lián)系起來的大樣本縱向研究，揭示了童年不良經(jīng)歷如何通過成年初期的健康行為和而立之年的社會經(jīng)濟(jì)地位，影響人們中年的生理健康。值得指出的是，研究采用了童年期當(dāng)時的前瞻性數(shù)據(jù)，進(jìn)而避免了采用成年后回憶的回溯性數(shù)據(jù)可能帶來的隱瞞、誤報等偏差。由于數(shù)據(jù)比較完整地記錄了研究對象生命軌跡各個階段的詳細(xì)狀況，該研究得以區(qū)分并控制行為因素和社會經(jīng)濟(jì)因素的影響。但研究中缺失的數(shù)據(jù)并不滿足隨機(jī)假設(shè)，從而可能帶來數(shù)據(jù)選擇偏差。此外，研究者尚不清楚是否有其他關(guān)鍵的中間變量和混淆變量未包括在模型中，因此研究結(jié)果仍待進(jìn)一步探究。