焦慮(Anxiety)是一種以強(qiáng)烈的消極情緒和緊張的軀體癥狀為特征的情緒狀態(tài),在這種情緒狀態(tài)下個(gè)體體驗(yàn)到對(duì)于未來的危險(xiǎn)或不幸的不安。
焦慮障礙是兒童期和青春期最常見的心理問題之一,但是經(jīng)常會(huì)被忽視或得不到治療。焦慮是一種適應(yīng)性的情緒,可以幫助兒童和青少年應(yīng)對(duì)可能存在威脅性的人、物體或事件。其特征是強(qiáng)烈的消極情緒、軀體緊張以及對(duì)未來危險(xiǎn)和不幸的憂慮。焦慮的癥狀通過三種相關(guān)的反應(yīng)系統(tǒng)來表現(xiàn):軀體、認(rèn)知和行為。恐懼是針對(duì)當(dāng)前危險(xiǎn)的現(xiàn)在導(dǎo)向的情緒反應(yīng),相反,焦慮是對(duì)即將到來的可能具有威脅的事件感到恐懼和無力控制的未來導(dǎo)向的情緒??謶?、焦慮、擔(dān)憂和儀式在兒童期十分常見,隨著年齡的變化而變化,各種類型遵循預(yù)期的發(fā)展規(guī)律。
DSM-IV-TR基于反應(yīng)和回避的類型區(qū)分了九種焦慮障礙。分別是:
分離焦慮障礙:對(duì)與父母分離或離開家產(chǎn)生的與年齡不符的過度的甚至絕望的焦慮。
廣泛性焦慮障礙:長期的或過分的擔(dān)憂和緊張;即使在沒有任何可能性的情況下也認(rèn)為災(zāi)難會(huì)發(fā)生(擔(dān)憂期望)。這種擔(dān)憂經(jīng)常伴隨著軀體癥狀,比如發(fā)抖、肌肉緊張、頭疼和惡心。
特定恐懼癥:對(duì)于幾乎沒有任何危險(xiǎn)的物體或情境產(chǎn)生極端且絕望的恐懼。包括對(duì)于動(dòng)物、高度和注射的害怕。
社交恐懼癥:對(duì)成為關(guān)注或公眾焦點(diǎn)以及做可能會(huì)丟臉的事情感到恐懼。
強(qiáng)迫癥:引起焦慮的是具有干擾性的不必要的重復(fù)性思維,經(jīng)常會(huì)伴隨一些儀式性行為以緩解焦慮。
驚恐障礙:其特征是驚恐發(fā)作,沒有預(yù)警的突發(fā)性反復(fù)驚恐體驗(yàn)。軀體癥狀包括胸悶、心悸、呼吸短促、眩暈或腸胃不適。對(duì)下次發(fā)作和可能出現(xiàn)的不良后果持續(xù)焦慮。
廣場(chǎng)恐懼癥:屬于驚恐障礙的范疇,認(rèn)為逃離某個(gè)地方或情境是非常困難(或?qū)擂蔚模?,或者在這樣的地方驚恐發(fā)作或類似癥狀出現(xiàn)的時(shí)候無法獲得幫助,并為此感到焦慮。常見的情境包括在家外或者人群中。
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD):在經(jīng)歷恐懼或者創(chuàng)傷事件之后持續(xù)出現(xiàn)的恐懼思維。
急性應(yīng)激障礙:在極端創(chuàng)傷壓力之后立刻出現(xiàn)的焦慮和其他癥狀,癥狀不會(huì)持續(xù)超過4周。