1、足夠好的母親(good-enoughmother)

　　相對于克萊因所提的嬰兒內(nèi)部幻想的，一個真實(shí)的母親對嬰兒所做的最好的事情就是足夠敏感”(溫尼科特,1952)。溫尼科特認(rèn)為影響力最大的似乎并不是粗暴虐待或嚴(yán)重剝奪,而是母親對幼兒缺乏應(yīng)答敏感性(responsive-ness),即她對幼兒需求如何“處理”。足夠好的母親即指在嬰兒出生后數(shù)周內(nèi)處于一種“原始母性專注”(primarymaternalpreoccupation)的心理狀態(tài),母親越來越淡化自己的主體性、個人興趣和生活節(jié)奏等,越來越關(guān)注嬰兒的活動,這是一種高度敏感的狀態(tài),能適應(yīng)嬰兒的愿望和需要。這種原始母性專注為嬰兒塑造了主觀全能感(subjectiveomnipotence)和持續(xù)存在感(going-on-being)。嬰兒感到是自己的愿望創(chuàng)造了事物,當(dāng)他感到饑餓時,乳汁就會流出。零散的愿望和需要自發(fā)地浮現(xiàn),當(dāng)這些愿望和需要獲得滿足后便消融于時間的長河之中,得以感到持續(xù)存在。這一時期即嬰兒生命最初幾個月的體驗質(zhì)量是嬰兒今后成人期個體狀態(tài)的關(guān)鍵。足夠好的母親在開始的時候幾乎完全適應(yīng)嬰兒的需要,但隨著時間的推移,她逐漸適應(yīng)得少了,而嬰兒將根據(jù)其逐漸增長的能力來應(yīng)付她的失敗。好母親和壞母親之間的差異并不在于犯不犯錯誤,而在于如何處理所犯的錯誤。母親在被需要的時候應(yīng)及時出現(xiàn),同樣關(guān)鍵的是,她在不被需要的時候應(yīng)適時退離。這時母親慢慢地減少“把世界帶給”孩子,逐漸減少代替嬰兒自我的做法,逐漸減少嬰兒的依賴感。孩子開始意識到,欲望的滿足不僅需要表達(dá),更需要與他人妥協(xié),因為他人也有自身的需要和計劃。

　　2、依賴與獨(dú)立

　　“嬰兒從來都不是單獨(dú)存在的。”(Thereinnosuchthingasababy.)嬰兒不是一個隔離的個體,沒有母親的照顧就沒有嬰兒,這是溫尼科特所關(guān)注的母嬰養(yǎng)育配對關(guān)系。他認(rèn)為兒童的心理發(fā)展過程是人與人之間、人與環(huán)境之間關(guān)系的發(fā)展,表現(xiàn)為三個階段,從完全依賴到相對依賴,直至趨向獨(dú)立[3](105~109)。

　　3、絕對依賴(absolutedependence)

　　在嬰兒出生的最早幾天或幾個星期里,嬰兒完全依賴母親,母親處于原始母性專注的狀態(tài)中,為嬰兒提供需要的愛和環(huán)境。嬰兒與母親完全融合在一起,甚至意識不到母親的供養(yǎng)和自己對她的依賴。

　　4、相對依賴(relativedependence)

　　從絕對依賴階段轉(zhuǎn)變?yōu)橄鄬σ蕾囯A段象征著客體關(guān)系能力的重要發(fā)展。嬰兒開始意識到他是依賴著母親的,并對此感到焦慮。這是一個逐漸減少對母親的依賴,逐漸適應(yīng)挫折的過程。這種失敗是健康的,是嬰兒發(fā)展的必要方面。母親也同時在成長,她開始從原始母性專注中退出,越來越關(guān)心自身的舒適。這對于嬰兒也是必須的。適度的關(guān)心和不關(guān)心對于嬰兒的心理發(fā)育都是必不可少的。母親越是能夠給與孩子適度的親密關(guān)系,孩子就越有能力與母親分離,順利進(jìn)入趨向獨(dú)立的階段。

　　5、趨向獨(dú)立(towardsindependence)

　　“通過對照顧的記憶、對自身需要的投射以及對照顧細(xì)節(jié)的內(nèi)射逐漸積累而獲得的,也伴隨著對環(huán)境的信心的發(fā)展,這個階段同時需增加智力理解力”(溫尼科特,1960)。依賴的前兩個階段發(fā)展得好,幼兒才能在經(jīng)驗基礎(chǔ)上建立一個健康牢固的內(nèi)部世界。這個階段描述了蹣跚學(xué)步的兒童和努力發(fā)展自我的青少年,在成長中他們的內(nèi)部和外部現(xiàn)實(shí)持續(xù)交互作用,逐漸趨向于社會認(rèn)同。

　　6、真我與假我(trueandfalseself)

　　當(dāng)嬰兒的需要被積極滿足,他便能發(fā)展出真我。真我包含每個人獨(dú)特的、原創(chuàng)性的部分,也與身體的活力聯(lián)系在一起,只有真我才有真實(shí)感。假我則在嬰兒對環(huán)境的順從中形成。如果母親不能敏感地對嬰兒的需求做出反應(yīng),嬰兒就必須被迫順從以求生存。假我和真我之間需要平衡健康的假我是需要的,但如果走向極端,就會造成假我障礙。假我障礙是主觀感受本身出了問題,溫尼科特的這一觀點(diǎn)在成人主觀感受的細(xì)微質(zhì)量差別與母嬰互動的細(xì)微之處建立了橋梁。

　　7、過渡客體(transitionalobject)

　　過渡客體是溫尼科特(1951)[6]獨(dú)創(chuàng)性術(shù)語中流傳最廣的概念之一,這一概念聯(lián)結(jié)了人的內(nèi)在和外在領(lǐng)域,表述了一個既非完全主觀也非完全客觀的中間領(lǐng)域。孩子的過渡客體,如一只喜愛的玩具熊,對孩子來說代表著母親,隨著與母親分開的時間的加長,過渡客體能使兒童與母親保持一種想象中的聯(lián)系,也能緩沖兒童因主觀全能世界和客觀外界之間的落差所帶來的焦慮。在溫尼科特后期的著作中,他把過渡體驗擴(kuò)展到心理健康和創(chuàng)造性的領(lǐng)域中。過渡體驗成為一種有益的體驗,可增強(qiáng)人的想象創(chuàng)造力,即創(chuàng)造性自我客體的活動。這也是藝術(shù)和文學(xué)產(chǎn)生的體驗源泉。如果一個人主要生活在主觀全能中,沒有通往客觀現(xiàn)實(shí)的途徑,他是自閉和自我關(guān)注的。如果一個人主要生活在客觀現(xiàn)實(shí)中,沒有主觀能的根基,他則缺少激情和原創(chuàng)性。

　　溫尼科特的精神分析治療觀

　　溫尼科特在大量的臨床經(jīng)驗基礎(chǔ)上提出其獨(dú)特的客體關(guān)系理論,與他的母嬰關(guān)系理論相對應(yīng),在醫(yī)患關(guān)系方面,溫尼科特也十分強(qiáng)調(diào)分析環(huán)境的重要性。他認(rèn)為治療師之所以成為新的客體,不是因為解釋而是由于治療框架(therapeuticframework)。治療師和分析環(huán)境提供了治療性抱持環(huán)境(therapeuticholdingenvironment)———母親抱持嬰兒的環(huán)境中,嬰兒得到保護(hù)而不知自己受保護(hù),這種特有的無知無覺可導(dǎo)致進(jìn)一步的自發(fā)體驗。真我可以在這個足夠安全的環(huán)境中呈現(xiàn)。來訪者退行到阻礙其發(fā)展的階段,治療師充任此階段的客體角色,從而幫助來訪者重建和完善良好的客體關(guān)系,來訪者在分析環(huán)境中與治療師的真實(shí)人際體驗為之提供了人格的再次發(fā)展機(jī)會。“在分析情境中幫助已經(jīng)發(fā)展出假我障礙的患者重返早期失敗的環(huán)境,即退行至依賴,從而發(fā)現(xiàn)真實(shí)感、尋找到真我是治療的核心”。溫尼科特認(rèn)為來訪者具有強(qiáng)大的自我修復(fù)能力,能塑造和影響分析情境,使之提供童年缺失的環(huán)境特征。因此在分析過程中重要的不是解釋本身,而是來訪者對解釋的利用。來訪者對待解釋的方式,比那些解釋本身更重要。在將環(huán)境視為阻礙個體發(fā)展的因素和相信來訪者的潛能這兩點(diǎn)上,溫尼科特的治療觀與卡爾·羅杰斯(CarlRogers,1902~1987)的人本主義觀點(diǎn)是相似的。羅杰斯(1959)認(rèn)為自我實(shí)現(xiàn)傾向是人一生中的內(nèi)驅(qū)力。因為兒童受到關(guān)懷和尊重的需要滿足完全取決與他人,是他人根據(jù)兒童行為是否符合其價值標(biāo)準(zhǔn)(父母和社會的價值觀)來決定的,是有條件的,這些價值條件(conditionsofworth)就成為阻礙真實(shí)感覺發(fā)展的環(huán)境因素。相似地,溫尼科特認(rèn)為假我障礙是一種環(huán)境缺陷疾病(environmentaldeficiencydis-ease)。因此二者都十分重視治療環(huán)境,強(qiáng)調(diào)治療師與來訪者的真實(shí)人際關(guān)系對來訪者人格重塑的關(guān)鍵作用。在溫尼科特的治療中,來訪者的情感是被接納的,這在傳統(tǒng)的精神分析治療中是不多見的。對于治療師在治療過程中產(chǎn)生的反移情,溫尼科特認(rèn)為反移情能夠幫助治療師理解來訪者的資料背后所隱藏的意義,他提出反移情中的恨的情緒(溫尼科特,1958),認(rèn)為治療師在工作中所承受的緊張情緒激起了治療師的恨。在治療性抱持環(huán)境中,治療師對來訪者恨的表達(dá)使來訪者重新建立真實(shí)感、發(fā)展出既愛又恨的能力。正如嬰兒也需要恨一樣,“嬰兒開始檢查他所發(fā)現(xiàn)的環(huán)境,看他的保護(hù)人有沒有能力恨他。只有當(dāng)他被恨之后,他才相信自己得到了愛。”(溫尼科特,1958)來自養(yǎng)育者的“適當(dāng)?shù)暮?rdquo;是真正關(guān)系的一種功能。這種恨是自然的甚至是健康的,沒有對客體的恨就沒有對客體的愛。一個完整的人可以同時愛和恨一個人,治療師承認(rèn)這些感覺將幫助自己成為一個更好的助人者。