母嬰關(guān)愛指數(shù) 依戀評估系統(tǒng)

2017-04-06 來源：思而優(yōu)兒童心理發(fā)展中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：依戀行為對個人心理發(fā)展及社會適應(yīng)能力等方面的影響，雖然在人的一生中都持續(xù)存在，但在兒童早期最為明顯，也因此使得早期依戀關(guān)系的評估成為該理論在臨床應(yīng)用方面的核心議題。

　　依戀理論（AttachmentTheory）最早由英國著名發(fā)展心理學(xué)家JohnBowlby（約翰·鮑比）提出，旨在強調(diào)嬰兒與其照顧者（一般為母親）的相互關(guān)系對嬰兒終生適應(yīng)特點的影響。它的應(yīng)用范圍廣泛，自上世紀(jì)70年代起就成為研究西方兒童社會化過程的最活躍領(lǐng)域和重要測量基礎(chǔ)。

　　依戀行為對個人心理發(fā)展及社會適應(yīng)能力等方面的影響，雖然在人的一生中都持續(xù)存在，但在兒童早期最為明顯，也因此使得早期依戀關(guān)系的評估成為該理論在臨床應(yīng)用方面的核心議題。

　　基于動態(tài)成熟模型（DMM,Dynamic-Maturationalmodel）的母嬰關(guān)愛指數(shù)（CARE-index）以依戀理論為起點，作為能科學(xué)評估0-2歲嬰幼兒－母親依戀關(guān)系的工具受到理論和臨床學(xué)界的一致關(guān)注，目前已經(jīng)在15個國家超過60項已出版的研究中得到應(yīng)用。大量實證研究表明，該方法通過對３-5分鐘的母嬰互動錄像進(jìn)行編碼分析，可以有效地評估母嬰關(guān)系中的各類風(fēng)險，從而更早地發(fā)現(xiàn)依戀關(guān)系中潛在的問題并實施干預(yù)。

　　動態(tài)成熟模型對嬰兒期依戀策略的分類與定義

　　母嬰關(guān)愛指數(shù)簡介

　　受陌生人情境實驗（StrangeSituation）發(fā)明人MaryAinsworth指導(dǎo)，并在依戀理論創(chuàng)始人JohnBowlby的建議下誕生的母嬰關(guān)愛指數(shù)（CARE-index）是動態(tài)成熟模型測量中最全面、實用的一種測量及評定方法。它能夠有效測評母親與嬰兒（從出生到4歲大左右）的互動質(zhì)量，在嬰幼兒健康領(lǐng)域應(yīng)用廣泛，在國際學(xué)術(shù)界亦被近三十篇期刊論文選用為對母嬰關(guān)系的測量工具。它具有以下基本特點：

　　1）根據(jù)3-5分鐘簡短的、錄成錄像的母嬰游戲互動進(jìn)行編碼，來評估母嬰關(guān)系中的風(fēng)險（經(jīng)訓(xùn)練后的編碼師對一段3-5分鐘的視頻進(jìn)行編碼需花15-20分鐘的時間）。

　　2）評估適用對象：從出生到15個月大的嬰兒（幼兒延伸版可測量15個月到4歲大的幼兒），以及嬰兒的父母或者其他撫養(yǎng)者（比如護(hù)士，看護(hù)者等）。

　　3）對觀察到的母嬰關(guān)系從七個方面進(jìn)行編碼：面部表情、聲音表達(dá)、位置和身體接觸、情感、轉(zhuǎn)動的節(jié)奏、控制性和活動選擇。

　　4）該測量在三個量表上測量母親：敏感度、控制性、以及無響應(yīng)性，在四個量表上評估嬰兒：合作性、強迫性、困難性及被動性（幼兒為合作性、強迫性、威脅性、敵意減弱）。

　　5）上述七個量表與陌生人情境實驗所測量的依戀模式高相關(guān)，并可做到明確區(qū)分虐待、忽視、虐待加忽視、輕度虐待及合格的母嬰關(guān)系。

　　6）可同時用于對干預(yù)治療有效性的評估及干預(yù)過程自身。

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本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對個體患者風(fēng)險的全面評估（參見【注意事項】）。

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用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。

本品適用于以下治療： 1.活動性十二指腸潰瘍； 2.良性活動性胃潰瘍； 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD)； 4.與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?，可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍； 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個月的藥效尚未進(jìn)行評估。

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