每當(dāng)一對父母在咨詢孩子行為發(fā)展問題時突然壓低聲音、眼神躲閃、面露尷尬，幾乎大部分情況下我的直覺都是準(zhǔn)確的：他們發(fā)現(xiàn)自家寶貝有自慰行為了！一般我會先告訴父母們，自慰行為以不同表現(xiàn)形式存在于幾乎每一個嬰幼兒發(fā)展的過程中，同時會和父母探討一下他們自己對于自慰行為的立場。這樣的討論有時候是令父母羞恥和尷尬的，畢竟在我們的文化中，“自慰”一直以“手淫”這樣的形式被表達(dá)出來，而博大精深的漢字似乎天然夾帶著對于這個行為的是非判斷：淫即是惡。然而，“自慰”在現(xiàn)代文明中被廣泛認(rèn)知為中性而非貶義的，這種行為是生而為人的權(quán)利甚至被賦予了自我探索與自我取悅的功能性。三年前當(dāng)我在翻譯一本嬰幼兒發(fā)展心理的著作時堅(jiān)持要把masturbation翻譯成“自慰”，用詞的區(qū)別折射的是文化對于一種行為的態(tài)度，然而出版時審稿方還是堅(jiān)持用“手淫”這一慣用語來進(jìn)行表達(dá)，現(xiàn)在回想起來是個挺大的遺憾。

　　當(dāng)我們在談?wù)搵胗變鹤晕啃袨闀r，首先需要觀察自慰行為對每個孩子所起到的不同作用。在我的觀察中，大部分父母把孩子玩弄生殖器的行為等同于狹義上的“自慰”，也就是指那些“全神貫注體驗(yàn)生殖器區(qū)域快感、喚起興奮和尋求刺激”的行為過程，然而對相當(dāng)一部分孩子來說，觸碰生殖器體驗(yàn)快感是對身體探索認(rèn)知的一部分。那些剛會用手抓握的小嬰兒、告別尿布的學(xué)步兒或者對自己身體有好奇且有能力去探索一下的孩子會意識到觸碰生殖器區(qū)域能產(chǎn)生興奮感，小男孩甚至?xí)l(fā)現(xiàn)自己能勃起，基于探索目的，孩子會反復(fù)觸碰以體驗(yàn)和確認(rèn)這種興奮感的存在，并試圖建立興奮感與身體部位之間的因果關(guān)系，父母的過度干涉反而會使他們想要了解這種興奮感的渴望與好奇變得更加強(qiáng)烈。當(dāng)父母發(fā)現(xiàn)孩子第一次對生殖部位產(chǎn)生好奇并且試圖通過觸碰來體驗(yàn)快感時，可以用平靜和帶有敘述性的口吻來描述這部分的身體，例如：“這是你的小雞雞，男生都有小雞雞。”中立節(jié)制的描述可以幫助孩子確認(rèn)自己身體某部分器官的存在感，同時又讓TA對于從未體驗(yàn)過的興奮體驗(yàn)有一種“來源可溯”的確定感，在這些感覺的支持下，對自身身體探索的過程是安全的，而當(dāng)他們對身體部位的存在感覺非常“確定”時，也自然而然會停止高頻探索過程。

　　在更廣泛的情況下，自慰所起到的作用更像是為了解壓，也就是起到“自我安慰”的作用，除了用手觸碰生殖區(qū)域以外，也經(jīng)常會有孩子將毯子布偶等夾在生殖區(qū)域進(jìn)行摩擦，或通過夾緊雙腿體驗(yàn)快感，或利用椅子桌角等進(jìn)行刺激，在極少數(shù)的情況下也有女童會試圖將手指或物品放入生殖器內(nèi)部，面部表情有時也會變得恍惚甚至臉紅喘氣。精神分析師安娜佛洛依德（精神分析學(xué)說鼻祖佛洛依德的女兒）曾經(jīng)提出一個頗有意思的觀點(diǎn)，她認(rèn)為當(dāng)孩子被阻止吃手行為后就會逐漸出現(xiàn)自慰行為。雖然并沒有實(shí)證研究去驗(yàn)證這個觀點(diǎn)，但自慰的部分功能和吃手一樣，是孩子用來進(jìn)行自我調(diào)節(jié)以應(yīng)對外界壓力的方式，這點(diǎn)則是被臨床心理學(xué)界所認(rèn)同的。當(dāng)我詢問孩子的自慰行為通常發(fā)生在哪些時間點(diǎn)時，大部分父母都會談到“睡覺前”、“特別吵鬧或格外興奮的場合”。當(dāng)孩子需要和疲勞感共處或需要平衡甚至屏蔽外部環(huán)境刺激時，自慰行為就和吃手一樣，是在向父母們發(fā)出信號：“我承受的外界刺激太多了，我需要安靜一下，我正在調(diào)節(jié)自己。”

　　很多父母的疑問是“難道孩子不會在單獨(dú)的房間里或被窩里繼續(xù)自慰嗎？”當(dāng)父母提出這樣的問題時，往往會伴隨著各種各樣的感受：困惑、擔(dān)憂、恐懼、羞恥……而在這些感受以外，很多父母也會擔(dān)心自慰行為本身對孩子是否是有害的，很多父母自己童年也曾有過隱秘的自慰體驗(yàn)，這種本身自然正常的行為有可能因?yàn)榉N種原因而籠罩著羞恥感和神秘感，也因此會對孩子的自慰行為感到擔(dān)心。自慰和吃手、咬指甲、扯頭發(fā)之類的癖好一樣，本身是一種中性行為且具有信號功能，這些行為的出現(xiàn)很多時候是孩子應(yīng)對外界壓力進(jìn)行自我調(diào)節(jié)所選擇的一種方式（就和很多成年人會選擇抽煙、刷微信之類的方式來讓自己解壓一樣，自慰也是不少成年人選擇用來解壓的途徑之一），當(dāng)孩子的自慰行為并未達(dá)到病理性范疇（后文會提到）時，理想狀態(tài)下父母可以給出的邊界是：“自慰是很私密的行為，公共場合不合適，但你可以呆在自己的房間里那么做。”與生殖器相關(guān)的事情并不骯臟羞恥，但這是每個人的隱私，當(dāng)父母因?yàn)楦鞣N原因需要觸碰或談?wù)摵⒆由称鲿r若能給予知會與征求同意的過程，這也有助于孩子理解這部分是自己的“私有領(lǐng)地”。

　　我也會明確建議父母不要阻撓、禁止或恐嚇孩子的自慰行為，當(dāng)周圍人對孩子的特殊習(xí)慣給予過度關(guān)注或反應(yīng)過度時，這種“提醒”反而會讓孩子的自慰模式持續(xù)下去，固化成長期的行為模式，或者因?yàn)榻筛卸錆M好奇與沖動去實(shí)踐這種方式。也有的父母會想要通過轉(zhuǎn)移注意力的方式來制止孩子的自慰行為，對此我的觀點(diǎn)是中立的：需要思考的是孩子從父母轉(zhuǎn)移注意力的行為中究竟體驗(yàn)到了什么，是對某個行為的百般禁忌還是對發(fā)展更多安撫方式的理解支持？如果觀察到孩子的自慰現(xiàn)象非常頻繁，或者因?yàn)槲幕诮谭矫娴脑蚴沟酶改笇?shí)在無法接受嬰幼兒偶爾自慰一下，那么通?？梢运伎既缦聝蓚€問題：如何減少孩子周圍過多的壓力與刺激？如何幫助孩子發(fā)展出新的自我安撫方式來逐漸替代自慰？在二胎政策實(shí)行后，有些父母觀察到老大會在老二誕生之后出現(xiàn)自慰行為，在理解了自慰行為本身的功能與意義之后，老大所承受的內(nèi)心壓力與TA為之所付出的努力會真正被父母所看見。

　　嬰幼兒自慰，那都不是事兒？也不盡然。當(dāng)觀察到孩子的手淫頻率過高或因?yàn)橛凶晕啃枨蠖乇軈⒓踊顒雍腿穗H交往時，父母依舊需要對此行為給予格外關(guān)注。一些極少數(shù)但需要排查的情況是：

　　孩子是否有尿路感染的可能？女孩是否可能有陰道炎？是否有任何生理原因?qū)е铝俗晕浚?/p>

　　孩子是否對周圍事物過于敏感或患有某種形式的孤獨(dú)癥？

　　如果自慰以外還伴隨著對成人性行為的模仿，則需要考慮孩子是否無意中目睹過成年人的性行為甚至被性侵犯過？

　　孩子是否在體驗(yàn)?zāi)撤N持續(xù)性的過大壓力？

　　如果需要排查以上問題，可以向兒科醫(yī)生或嬰幼兒心理評估干預(yù)專業(yè)人士尋求協(xié)助與支持。

　　類似于自慰這樣的行為往往是由普通的探索開始，也經(jīng)常是孩子在面對現(xiàn)實(shí)壓力時啟動的“減壓閥門”，如果父母們對此反應(yīng)過度或沒能看見孩子所面臨的壓力，偶爾為之的方式就可能演變成一個令人頭疼的問題，自慰、吃手等習(xí)慣皆如此。

　　除了文章開頭所提到的“淫即是惡”這個具有文化背景的偏見之外，很多時候父母們難以想象與接受的現(xiàn)實(shí)是：嬰幼兒心理世界的豐富程度并不亞于成人，甚至于某種程度上他們所能體驗(yàn)到的感覺可能是更加豐富和直接的，這其中當(dāng)然包括對于“性”的體驗(yàn)與幻想。當(dāng)佛洛依德提出泛性論時，他所說的“性”并非成年人所理解的狹義的“性”，而是指人類都有追求親密與愉悅的動力，包括小嬰兒也是。也許嬰兒因?yàn)榧兇獾目旄袝紶栍|碰和探索生殖器，也許對性別開始有意識的兒童在偶爾自慰時也體驗(yàn)著作為男生或女生所擁有的器官會帶來令人愉悅的體驗(yàn)，也許青春期孩子的自慰行為已經(jīng)非常接近成年人的自慰需求……我能想到的祝福是愿每個孩子都有安全探索自己身體的權(quán)利，體驗(yàn)到源于身體的快感時也能體驗(yàn)到許多外部世界的美好，發(fā)展出屬于自己也為環(huán)境所容納的自我調(diào)節(jié)方式，并且在未來能帶著這些權(quán)利、力量與愉悅感發(fā)展出各種自己選擇建立起來的親密關(guān)系。實(shí)現(xiàn)這些愿望的魔法棒正在父母、老師和各種兒童照料者們的手里。