當(dāng)你向一個(gè)患有自閉癥的人發(fā)問(wèn)或提出要求的時(shí)候,不要自動(dòng)假設(shè)他們?nèi)羰菦](méi)有反應(yīng),就意味著他們不理解。他們大多時(shí)候是有理解,只是他們?cè)谝宰约旱姆绞教幚磉@些信息。
對(duì)于許多患有自閉癥的兒童來(lái)說(shuō),語(yǔ)言處理可能是一件非常困難的事。對(duì)于許多兒童來(lái)說(shuō),在他們的成長(zhǎng)過(guò)程中學(xué)習(xí)新的詞,未必代表他們能夠在現(xiàn)實(shí)的溝通中使用它。
例如:我的兒子小時(shí)候能夠背誦整集的(兒童教育節(jié)目)《Caillou》或者《愛(ài)探險(xiǎn)的朵拉》。他也能利用西班牙語(yǔ)數(shù)到十,甚至學(xué)會(huì)了幾個(gè)西班牙語(yǔ)詞匯。但是他不能口頭告訴我是否餓了或渴了。如果我問(wèn)他當(dāng)天在學(xué)校里做了些什么,對(duì)他來(lái)說(shuō)就像是用外國(guó)語(yǔ)言在與他說(shuō)話。
我以為他早年的沉默,是因?yàn)樗涣私馕业脑?。他的接受與表達(dá)語(yǔ)言技能那么弱,使得我?guī)缀跽J(rèn)為他完全不了解任何事物。但我很快地明白,我大錯(cuò)特錯(cuò)了。
我們回到現(xiàn)在吧。
一天晚上,我讓兒子去布置餐桌。他正忙著在YouTube上觀看視頻,而我正在制作比薩,全身沾滿了面粉。我要求他布置餐桌的時(shí)候,沒(méi)有抬起頭來(lái),所以不能確定:
A)他是否聽(tīng)得到我說(shuō)話,或者:
B)他是否能理解我的要求。
我以為他沒(méi)聽(tīng)到我說(shuō)話,因?yàn)樗麤](méi)有從椅子站起來(lái)。所以我又說(shuō)了一遍“寶貝,請(qǐng)你布置餐桌好嗎?”。這次他非常恰當(dāng)?shù)鼗貞?yīng)道:“媽媽?zhuān)衣?tīng)到了,請(qǐng)等一會(huì)。視頻就要看完了,不要催我。”
我心里笑了一下。我為他感到驕傲,他不但聽(tīng)到了我的話,也了解了我的要求。他只是在花時(shí)間完成他所要做的事。
這讓我想起當(dāng)初他開(kāi)始接受治療的時(shí)候。那時(shí),我們?yōu)榱怂恼Z(yǔ)言技能而掙扎。他當(dāng)時(shí)沒(méi)有任何語(yǔ)言能力,只用手勢(shì)和哭泣來(lái)表達(dá)自己。他的治療包括了言語(yǔ)治療、職能治療及應(yīng)用行為分析法(AppliedBehaviourAnalysis,簡(jiǎn)稱(chēng)ABA)。他的日程表排的很滿,但是我真的相信,讓他得到盡可能多的治療會(huì)對(duì)他的整體發(fā)展有利。
只有在現(xiàn)在我才能回首過(guò)去,看看我和治療師經(jīng)歷了多少次的失敗。我們以他不能了解的心態(tài)接近他。我們假設(shè)他缺乏反應(yīng)、缺乏目光接觸、缺乏互動(dòng),意味著他和周?chē)乃惺挛锖退腥硕紱](méi)了聯(lián)系。我們開(kāi)始利用應(yīng)用行為分析法,試圖“改正”這種行為。
我們嘗試通過(guò)要求服從、遵守指示以打破他的沉默。
當(dāng)時(shí)我相信,我所做的聽(tīng)取治療師的建議就是正確的做法。在我們參加治療的初期,我牢記著他們告訴我的每一句話。直到后來(lái)才決定,不再聽(tīng)別人的話,而是開(kāi)始聆聽(tīng)我的孩子以及我的直覺(jué)。
過(guò)了幾年,Emilio13歲的時(shí)候,他對(duì)我說(shuō)他清楚的記得以前的應(yīng)用行為分析法治療,也記得他有多么討厭它們。
我們正在醫(yī)生辦公室的等候室里坐著的時(shí)候,他注意到了一張桌子,這張桌子和我們?cè)谒〉臅r(shí)候曾擁有的桌子很相似。這張桌子在我們房子的地下室放置著,那里也是應(yīng)用行為分析法治療師為他進(jìn)行治療的地方。那張桌子勾起了他的回憶。他記起得那么多,完全讓我震驚了。即使他難以找出能表達(dá)他的感受的詞匯,他也能很完美地對(duì)我傳達(dá)他的感受。我能接收到,能理解了他想說(shuō)的話。
他記得他在接受治療的時(shí)候,曾厭倦過(guò)那種被強(qiáng)迫完成一個(gè)指令的感覺(jué)。他不喜歡治療師握住他的手,教他應(yīng)該怎么做。他的逃避不等同于不理解。他的逃避是一種戰(zhàn)斗或逃跑的反應(yīng)。他多么想離開(kāi)那情境,但是有兩個(gè)人告訴他他不能這么做。
他在布置餐桌的時(shí)候,我想起了那一剎那。我不知道已經(jīng)誤解了他多少次。他小的時(shí)候,真正要以自己的方式行事的時(shí)候,有多少次反而必須依照別人的指示?有多少次,我們向他不止一次,而是兩次、甚至三次的發(fā)問(wèn),只因?yàn)樗姆磻?yīng)時(shí)間沒(méi)有預(yù)期中那么快?
當(dāng)你向一個(gè)患有自閉癥的人發(fā)問(wèn)或提出要求的時(shí)候,不要自動(dòng)假設(shè)他們?nèi)羰菦](méi)有反應(yīng),就意味著他們不理解。大多數(shù)時(shí)候他們是理解的,只是他們?cè)谝宰约旱姆绞教幚磉@些信息。
以下是一些有幫助到我的兒子的技巧,或許它們會(huì)對(duì)你有幫助:
1.當(dāng)你向孩子發(fā)問(wèn)或提出要求的時(shí)候,要看著孩子,讓他們能看得到你的臉,也讓他們能清楚地聽(tīng)到你。如果你的孩子不喜歡目光接觸,那也沒(méi)關(guān)系,但是你還是要往他們的方向看,讓他們能清楚地聽(tīng)到你。
2.安靜并且要有耐心。問(wèn)孩子問(wèn)題的時(shí)候給他一分鐘讓他處理你所發(fā)問(wèn)的問(wèn)題。他們?nèi)绻麤](méi)有回答第一道問(wèn)題,不要再問(wèn)另一道。因?yàn)檫@樣做會(huì)讓人混亂,而且要處理它們對(duì)他來(lái)負(fù)擔(dān)太重,尤其是當(dāng)這些問(wèn)題是迅速地連續(xù)發(fā)出來(lái)的時(shí)候。
3.向孩子詢(xún)問(wèn)他們是否聽(tīng)到了你說(shuō)的。不要假設(shè)他們沒(méi)有反應(yīng),就是不理解。他們或許沒(méi)有清楚地聽(tīng)到問(wèn)題。要以耐心和理解的聲調(diào),為他們重復(fù)問(wèn)題。
4.向孩子詢(xún)問(wèn)他們是否需要幫助。不要假設(shè)他們不能做到這一點(diǎn)。要假設(shè)他們會(huì)做,但是他們自己做的信心還不夠。讓他們知道你有多么想幫助他們完成這個(gè)任務(wù)。向他們示范怎么做,讓他們做這些事的時(shí)候能感到積極正面的態(tài)度。
5.不要強(qiáng)迫他們服從。了解你的孩子很重要。只有你最了解他們。關(guān)鍵是要知道什么是他們的極限。將孩子推出他們的舒適區(qū)固然重要,但這也有界限的。要知道孩子能挑戰(zhàn)的極限程度,但是要適可而止,而且絕不能強(qiáng)迫他們服從。
6.我們往往沒(méi)有意識(shí)到,花幾分鐘慢慢來(lái)有多重要。這是一個(gè)不停奔走的社會(huì),總是在趕著去某個(gè)地方。我們同時(shí)要處理五件事,卻還期望有最好的結(jié)果。
你有多常停頓下來(lái),花五分鐘坐著不動(dòng)地沉思呢?一天抽出五分鐘沉默地坐著沒(méi)有想象中那么簡(jiǎn)單,但是我相信,如果我們要孩子更平靜、更不焦慮,這就是一個(gè)我們能發(fā)展的重要技巧。孩子們會(huì)察覺(jué)到我們的能量,而且我們?cè)骄o張、越焦慮,他們也就會(huì)越緊張、越焦慮。
生命不是完美的。生命是不斷犯錯(cuò)、吸取教訓(xùn)、并不斷前進(jìn)。
必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過(guò)程當(dāng)中或者插入后不久,以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精;2.因早泄(PE)而導(dǎo)致的顯著性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價(jià): ¥425必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過(guò)程當(dāng)中或者插入后不久,以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精;2.因早泄(PE)而導(dǎo)致的顯著性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價(jià): ¥840活血化瘀。用于中風(fēng)、中經(jīng)絡(luò)屬瘀血阻絡(luò)證,證見(jiàn)半身不遂,語(yǔ)言澀蹇。
健客價(jià): ¥28必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過(guò)程當(dāng)中或者插入后不久,以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精;2.因早泄(PE)而導(dǎo)致的顯著性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價(jià): ¥2100清熱利濕,散結(jié)祛瘀。用于證屬濕熱蘊(yùn)結(jié),痰瘀交阻之前列腺增生癥,癥見(jiàn)尿頻,尿急或尿細(xì),排尿困難等。
健客價(jià): ¥46清熱利濕,散結(jié)祛瘀。用于證屬濕熱蘊(yùn)結(jié),痰瘀交阻之前列腺增生癥,癥見(jiàn)尿頻,尿急或尿細(xì),排尿困難等。
健客價(jià): ¥65清熱利濕,散結(jié)祛瘀。用于證屬濕熱蘊(yùn)結(jié),痰瘀交阻之前列腺增生癥,癥見(jiàn)尿頻,尿急,或尿細(xì),排尿困難等。
健客價(jià): ¥21補(bǔ)氣活血,逐瘀通絡(luò)。用于動(dòng)脈硬化性腦梗塞恢復(fù)期中醫(yī)辯證為氣虛血瘀型中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)者,癥見(jiàn)半身不遂,偏身麻木,口角歪斜,語(yǔ)言不利等。
健客價(jià): ¥36慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥32慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥40活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò),益氣養(yǎng)陰,用于腦血栓、腦瘀血后遺癥,肢體偏癱,手足麻木,語(yǔ)言障礙等。
健客價(jià): ¥68他達(dá)拉非片:治療男性勃起功能障礙。 鹽酸達(dá)泊西汀片:適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過(guò)程當(dāng)中或者插入后不久,以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精;2.因早泄(PE)而導(dǎo)致的顯著性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價(jià): ¥1099必利勁:必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過(guò)程當(dāng)中或者插入后不久,以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精;2.因早泄(PE)而導(dǎo)致的顯著性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。 金戈:西地那非適用于治療勃起功能障礙。
健客價(jià): ¥435他達(dá)拉非片:治療男性勃起功能障礙。 鹽酸達(dá)泊西汀片:必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過(guò)程當(dāng)中或者插入后不久,以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精;2.因早泄(PE)而導(dǎo)致的顯著性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價(jià): ¥1088活血通絡(luò),祛風(fēng)化痰。用于風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)引起的缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)急性期和恢復(fù)期。癥見(jiàn)半身不遂,口舌歪斜,語(yǔ)言不利或失語(yǔ),偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質(zhì)暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細(xì)或弦細(xì)、弦滑。腦梗塞見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥29.5益氣活血、化瘀通絡(luò)。用于氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)急性期,癥見(jiàn)半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、語(yǔ)言囊澀等,腦梗塞見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥68活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)、益氣養(yǎng)陰,用于腦血栓,腦瘀血后遺癥,肢體偏癱,手足麻木,語(yǔ)言障礙等。
健客價(jià): ¥58化痰醒腦,祛風(fēng)活絡(luò)。用于神志不清,語(yǔ)言蹇澀,口角流涎,腎虛痿痹,筋骨酸痛,手足拘攣,半身不遂及腦血栓形成的恢復(fù)期和后遺癥見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥29活血化瘀。用于缺血性中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期瘀血痹阻脈絡(luò)證。癥見(jiàn)半身不遂,口舌歪斜,偏身麻木,語(yǔ)言不利,頭暈?zāi)垦?,頸項(xiàng)強(qiáng)痛等。動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞和腔隙性腦梗塞見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥45益氣活血、化瘀通絡(luò)。用于缺血性中風(fēng)(腦梗塞)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期氣虛血瘀癥,癥見(jiàn):半身不遂,口舌歪斜,語(yǔ)言不清,偏身麻木,舌有瘀斑和瘀點(diǎn)。
健客價(jià): ¥36活血化瘀。用于瘀血阻絡(luò)之中風(fēng)中經(jīng)絡(luò),癥見(jiàn)半身偏癱、肢體麻木、語(yǔ)言蹇澀;及血脈瘀阻所致的胸痹,癥見(jiàn)胸痛、痛有定處、胸肋滿悶;腦梗死及冠心病、心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥16活血通絡(luò),熄風(fēng)化痰。用于中風(fēng)中經(jīng)絡(luò),風(fēng)痰淤血痹阻脈絡(luò)證,癥見(jiàn)半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、語(yǔ)言蹇塞;腦梗死急性期、恢復(fù)早期見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥36益氣,活血,通絡(luò)。適用于中風(fēng)恢復(fù)期后遺癥表現(xiàn)為半身不遂,肢體麻木,口眼歪斜,語(yǔ)言不利,身體倦怠者的輔助治療。
健客價(jià): ¥42化痰醒腦,祛風(fēng)活絡(luò)。用于神志不清,語(yǔ)言蹇澀,腎虛痿痹,筋骨酸痛,手足拘攣,半身不遂。
健客價(jià): ¥14.5