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日常生活中緩解焦慮的方法和訣竅

2017-03-28 來(lái)源:神經(jīng)醫(yī)學(xué)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:抗抑郁藥物跟抗焦慮藥物有一定的重疊,有一些抗抑郁藥物如果小劑量應(yīng)用的話,往往就有一定的抗焦慮的作用。其實(shí)對(duì)于功能性胃腸病首先是我們要讓患者有一個(gè)自信,這我覺(jué)得是非常重要。

  消化內(nèi)科對(duì)于功能性胃腸病選擇,抗抑郁藥的時(shí)機(jī)是怎樣的,療程如何?

  抗抑郁藥物跟抗焦慮藥物有一定的重疊,有一些抗抑郁藥物如果小劑量應(yīng)用的話,往往就有一定的抗焦慮的作用。其實(shí)對(duì)于功能性胃腸病首先是我們要讓患者有一個(gè)自信,這我覺(jué)得是非常重要,讓患者認(rèn)識(shí)到他在處于一種焦慮狀態(tài),然后要讓患者接受他的焦慮。有很多人是不愿意接收焦慮,他的心理狀態(tài)轉(zhuǎn)化為一個(gè)軀體癥狀,在這種情況下,我們的治療就相對(duì)來(lái)講會(huì)有些困難。如果說(shuō)病人自省了以后,往往不一定需要用這些抗抑郁的藥物。

  如果說(shuō)在患者在這種情況下,他仍然是不能得到改善,從醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)來(lái)講,他可能腦腸軸的有些激素的一個(gè)改變,我們認(rèn)為也是可以現(xiàn)在用一些抗焦慮抗抑郁藥物的。這個(gè)時(shí)機(jī)也是應(yīng)用的時(shí)候要謹(jǐn)慎,撤藥的時(shí)候也要謹(jǐn)慎。療程如何是根據(jù)患者的具體情況來(lái)決定的,也要根據(jù)患者的焦慮或者說(shuō)他本身有抑郁,他是不是有誘因,有誘因的焦慮和抑郁在去除誘因以后,往往就正常的一個(gè)人,病人往往就恢復(fù)了,如果說(shuō)他是一個(gè)沒(méi)有誘因的一個(gè)焦慮或者抑郁,我們認(rèn)為可能療程要適當(dāng)延長(zhǎng),因?yàn)樗赡軤可娴剿麄€(gè)腦腸軸激素的一個(gè)改變所引起的。

  消化科醫(yī)生,請(qǐng)問(wèn)你在你的消化科門診確診為焦慮障礙的比例是多少?

  焦慮障礙,其實(shí)很多,病人一來(lái)跟你一交談,我們就會(huì)感覺(jué)到他會(huì)不會(huì)有焦慮,這比例相對(duì)來(lái)講還是比較高的,還是有相當(dāng)比例,我平時(shí)看一些功能性胃腸病為主的病人,所以在我這里可能比例會(huì)更高一點(diǎn),差不多會(huì)有三分之一的病人會(huì)有一些焦慮的障礙。

  請(qǐng)問(wèn)厭食癥該如何治療?電刺激是否有效?

  因?yàn)閰捠嘲Y的這個(gè)問(wèn)題其實(shí)不光是消化科的一個(gè)疾病,它還牽扯到精神神經(jīng)科的一個(gè)問(wèn)題,如果說(shuō)他的確是有厭食癥,達(dá)到厭食癥的標(biāo)準(zhǔn),比如說(shuō)他體重指數(shù)要低于17,他有嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良,等等的這些診斷標(biāo)準(zhǔn),如果說(shuō)他的確達(dá)到這么一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)的話,我們是建議他到??漆t(yī)院,比如說(shuō)我們精神衛(wèi)生中心有抓緊的一個(gè)厭食癥的一個(gè)門診,可以到??漆t(yī)生那里去做一些治療。

  面對(duì)老年焦慮癥患者我們應(yīng)該怎么做?

  是這樣的,老年的焦慮癥患者我們認(rèn)為隨著年紀(jì)的逐漸升高,老年的焦慮癥有很多很多原因,一些老年的焦慮癥往往是有中樞的一些神經(jīng)遞質(zhì)的改變,比如說(shuō)五羥色胺、去甲腎上腺素等等一些改變,對(duì)于這部分患者我們是要綜合判斷的,首先我們要判斷這個(gè)病人是不是這么一種情況,他有沒(méi)有誘因,我們也要充分的跟病人做一個(gè)溝通了解,他是一個(gè)什么情況,有一些老年的焦慮癥其實(shí)就是一個(gè)孤獨(dú)感,他希望得到子女的一個(gè)關(guān)心,我們?nèi)A東醫(yī)院因?yàn)榻邮盏睦夏瓴∪艘脖容^多,其實(shí)他是反復(fù)的希望得到子女的關(guān)心,他處于這么一種焦慮狀態(tài),如果說(shuō)是這么一種焦慮狀態(tài),我們也需要跟他的家屬做一個(gè)溝通,來(lái)幫助到這個(gè)老年病人。其次,如果有一些是沒(méi)有什么誘因的,往往年紀(jì)大的人有一些會(huì)神經(jīng)遞質(zhì)改變,我們可能是需要用一些藥物來(lái)治療的,具體的病人還是具體來(lái)做一個(gè)判斷,也是需要對(duì)他的病史來(lái)做一個(gè)充分的詢問(wèn)。

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