射頻消融術(shù)有哪些手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)？

　　但是現(xiàn)在射頻消融術(shù)在中國(guó)，是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較成熟的一個(gè)技術(shù)，當(dāng)然跟出診的經(jīng)驗(yàn)也是有關(guān)系的，所以說(shuō)它應(yīng)該是相對(duì)安全，它的風(fēng)險(xiǎn)是小概率事件。

　　頻發(fā)室早選擇射頻消融術(shù)，心肌瘢痕形成會(huì)不會(huì)引起其他類(lèi)型的心律失常？

　　消融的損傷還是很小的，如果不是打得很亂的，是比較精確的找到這么一個(gè)靶點(diǎn)來(lái)進(jìn)行消融，很少有這種消融之后的疤痕引起的心律失常。

　　室早在什么情況下需要治療？

　　不是所有的室早都需要治療，比如說(shuō)這個(gè)病不是很多，良性的一個(gè)，是功能性的一個(gè)改變，不要過(guò)多的緊張。但是針對(duì)有些病人比如說(shuō)比較多，可能引起心肌病的一個(gè)改變，如果有心功能不全，有心肌病，EF值下降，還有其他的一些明顯心臟病，就要去關(guān)注。治療首先是治療他的器質(zhì)性心臟病本身，在此基礎(chǔ)上再選擇性的治療它的室性早搏。

　　妊娠期室早加重，怎么處理？

　　妊娠前的三個(gè)月輕易不要用藥，單純的早搏如果不是很多，可以觀察，也不用太緊張。

　　患者心電圖示室早三聯(lián)率，且有活動(dòng)后胸悶喘息，查體無(wú)水鈉潴留的證據(jù)，該如何考慮及處理？

　　我們必須得排除這個(gè)病有沒(méi)有器質(zhì)性心臟病，他的心功能怎么樣，他是不是有心功能不好，是不是有心肌病或者心功能不全，或者甚至有的病人是不是心梗后的這些表現(xiàn)，有沒(méi)有電解質(zhì)的紊亂，低鉀或者其他一些情況，把這些問(wèn)題弄清楚了再說(shuō)，有可能把這些問(wèn)題處理好了，比如說(shuō)缺血，心功能改善的時(shí)候，他的早搏就明顯的減少，不用特異性的治療。有很多其他東西改善得很好的話(huà)，我們可以選擇性的用一些三類(lèi)抗心律失常藥物。

　　患者血壓150/60左右，心率70左右，頻發(fā)的室早二聯(lián)律，如何治療

　　有器質(zhì)性心臟病的，如果是器質(zhì)心臟病治療的基礎(chǔ)上還有這些，我們可以選擇一些三類(lèi)的抗心律失常藥物來(lái)治療，如果沒(méi)有器質(zhì)性心臟病的，控制高血壓的同時(shí)沒(méi)有其他的，β受體阻滯劑或者CCB類(lèi)的抗心律失常的藥物來(lái)治療。

　　年輕人頻發(fā)性室早有什么危害？是否需要長(zhǎng)期用藥，應(yīng)選用哪些藥物比較合理？

　　年輕人的頻發(fā)的室早有這么一個(gè)情況，不一定是真的很多，是跟交感和迷走的興奮性是相關(guān)的，比如沒(méi)有休息好，或者是生活中的紊亂等等發(fā)生多一些，另外的時(shí)間他發(fā)生得比較少，這種情況就觀察，不要特異性的進(jìn)行治療。如果他不是這種情況，而前提條件沒(méi)有器質(zhì)性心臟病，比如說(shuō)不是心肌炎引起的，以觀察為主，如果頻發(fā)室早比較多，不想長(zhǎng)期用藥的，可以導(dǎo)管消融，比如說(shuō)兩萬(wàn)次，一萬(wàn)多次，單行的，消融成功率很高。

　　室早性心肌病變發(fā)生的機(jī)制是什么？

　　室早的發(fā)生起源于一個(gè)很特別的位置，就可以導(dǎo)致收縮的不同步，從而引起一些血流動(dòng)力學(xué)改變，如果比較多的話(huà)，甚至引起兒茶酚胺，神經(jīng)興奮性的改變以及神經(jīng)內(nèi)分泌的改變，導(dǎo)致心臟的重塑，導(dǎo)致這個(gè)心肌病的一個(gè)心肌的病變。