如何更好的預防糖尿病中危神經(jīng)病?
糖尿病發(fā)生周圍神經(jīng)病的危險因素,第一就是糖尿病患者的年齡是不可控制的,第二就是說糖尿病本身的病程,比如說隨著越來越長,那么也會出現(xiàn)周圍神經(jīng)病,這是基本上不可控制的。第三就是說血糖的控制的情況,就是說是否有效的控制血糖,我想還是無法控制的,有的臨床研究也發(fā)現(xiàn),有效的控制血糖還是能夠減緩糖尿病神經(jīng)病的發(fā)生。
假如說他說沒有發(fā)生周圍神經(jīng)病,想通過有效的控制血糖,還是能夠減少和避免發(fā)生糖尿病周圍神經(jīng)病,其他的因素比如說高脂血癥或者高血壓、肥胖等等這些問題,都可能會成為糖尿病發(fā)生周圍神經(jīng)病的因素,所以我們講假如有糖尿病的時候,除了更好的控制血糖之外,要控制體重,適當?shù)腻憻?,然后去控制血脂、高血壓,對發(fā)生周圍神經(jīng)病應該都有比較好的預防作用。
糖尿病小纖維病變,小纖維神經(jīng)病變?nèi)绾卧\治?
我覺得這個還是很重要的一個題目,因為糖尿病引起小纖維神經(jīng)病,還是非常常見的一種臨床問題。糖尿病的前期都可能會出現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病,比較多的就是小纖維神經(jīng)病,假如臨床上診斷的時候,病人就告訴你有麻木、疼痛這些情況,而去檢查肌電圖的時候也沒有問題,那么確實應該考慮到小纖維神經(jīng)病,主要是一些觸覺、溫度覺。
比如冷的感覺、溫熱的感覺或者在自主神經(jīng)一些纖維,假如這些有問題,診斷可以通過小纖維的檢查,比如說感覺定量,CBT等等,更加確切的方法也可以通過譬如活檢、PTP9.5染色來看神經(jīng)纖維是否丟棄,是否神經(jīng)纖維數(shù)量減少來診斷小纖維神經(jīng)病,它的治療的問題是對疼痛的治療、對糖尿病本身的治療、對氧化應激、針對血管的都是有必要的。
甲骨胺對糖尿病中危神經(jīng)病是否作用有效?
糖尿病周圍神經(jīng)病并不是不能修復,糖尿病周圍神經(jīng)病的時候,他還是有修復的能力的,所以說還是鼓勵,也有證據(jù)支持,這個糖尿病周圍神經(jīng)病的時候,是應該使用這些藥,比如說甲鈷胺,甲鈷胺當然是西藥用的。無論是病人本身還是我們臨床大夫,都能發(fā)現(xiàn)甲鈷胺使用的時候,有很多病人還是能夠非常好的發(fā)現(xiàn)它的一些臨床療效。
糖尿病足怎么治療?
糖尿病足的治療上,雖然對周圍神經(jīng)病的治療對糖尿病本身的治療是非常有必要的,對改善血液循環(huán)的治療都是非常有幫助的,但是更重要的是對足本身有一個保護,比如說像一些減壓墊,對它進行減壓或者對它進行保護,對它感染的控制,這個護理是非常有幫助的,我覺得這是治療非常重要的基本原則。
在臨床中經(jīng)常遇到過患病數(shù)年的糖尿病患者,出現(xiàn)下肢乃至眼面部指凹性水腫,像這種情況下是什么原因引起的,怎樣治療效果會更好?
你提到的問題是說一個下肢和顏面部指凹性水腫,我覺得恐怕還是得從糖尿病整個來看,周圍神經(jīng)病的問題恐怕不是這個表現(xiàn)。我建議從糖尿病腎損害去考慮,假如出現(xiàn)自主神經(jīng)病,那么會出現(xiàn)神經(jīng)調(diào)節(jié)的問題,但是出現(xiàn)指凹性水腫,假如出現(xiàn)水腫的話,我們從水腫本身這個定義來說,恐怕更重要的是看看是否存在腎損害,因為糖尿病腎病的問題。
用于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,非催乳素依賴性不育癥,高泌乳素瘤,肢端肥大癥,抑制生理性泌乳,良性乳腺疾病,神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。
健客價: ¥99本品系肝昏迷和某些精神-神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缇穹至寻Y和癲癇小發(fā)作)治療和輔助用藥。
健客價: ¥25開竅,通絡,止痛。用于“白脈病”即神經(jīng)系統(tǒng)疾病,包括神志不清、身體麻木僵硬、頭昏目眩、玩固性頭痛、血壓不調(diào)、癲癇、抽風痙攣及各種神經(jīng)性疼痛。
健客價: ¥42捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥3581.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥23.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥33內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 :泌乳素依賴性月經(jīng)周期紊亂和不育癥(伴隨高或正常泌乳素血癥)、閉經(jīng)(伴有或不伴有溢乳)、月經(jīng)過少、黃體功能不足和藥物誘導的高泌乳激素癥(抗精神病藥物和高血壓治療藥物)。 非催乳素依賴性不育癥 :多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運用(如 :氯底酚胺)治療無排卵癥。 高泌乳素瘤 :垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療,在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長或減小腫瘤面積,使切除容易進行;術(shù)后可用于降低
健客價: ¥142.5鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥525硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥750用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥50芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥696單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥104配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥42配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥64用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥35養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥96用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥25用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥66用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥74用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥28用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥48滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥35(1)異煙肼與其它抗結(jié)核藥聯(lián)合,適用于各型結(jié)核病的治療,包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。 (2)異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預防: ①新近確診為結(jié)核病患者的家庭成員或密切接觸者; ②結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(PPD)強陽性同時胸部X射線檢查符合非進行性結(jié)核病,痰菌陰性,過去未接受過正規(guī)抗結(jié)核治療者; ③正在接受免疫抑制劑或長期激素治療的患者,某些血液病或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾?。ㄈ绨籽 ⒒羝娼鹗?/p> 健客價: ¥45
用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥355