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那些傻傻分不清的意識(shí)狀態(tài)分類 :嗜睡、昏睡、昏迷...

2017-03-24 來源:精神科護(hù)理  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:意識(shí)清晰度降低為主的意識(shí)障礙的一種形式。指病人意識(shí)清醒程度降低較輕微,呼叫或推動(dòng)病人肢體,病人可立即清醒,并能進(jìn)行一些簡短而正確的交談或做一些簡單的動(dòng)作,但刺激一消失又入睡。

  意識(shí)狀態(tài)可分為以下幾類:

  1.清醒狀態(tài)

  被檢查者對(duì)自身及周圍環(huán)境的認(rèn)識(shí)能力良好,應(yīng)包括正確的時(shí)間定向、地點(diǎn)定向和人物定向。當(dāng)問診者問及姓名、年齡、地點(diǎn)、時(shí)刻等問題時(shí),被檢查者能做出正確回答。

  2.嗜睡狀態(tài)

  意識(shí)清晰度降低為主的意識(shí)障礙的一種形式。指病人意識(shí)清醒程度降低較輕微,呼叫或推動(dòng)病人肢體,病人可立即清醒,并能進(jìn)行一些簡短而正確的交談或做一些簡單的動(dòng)作,但刺激一消失又入睡。此時(shí),病人吞咽、瞳孔、角膜等反射均存在。

  3.意識(shí)模糊

  指病人意識(shí)障礙的程度較嗜睡深,對(duì)外界刺激不能清晰地認(rèn)識(shí);空間和時(shí)間定向力障礙;理解力、判斷力遲鈍,或發(fā)生錯(cuò)誤;記憶模糊、近記憶力更差;對(duì)現(xiàn)實(shí)環(huán)境的印象模糊不清、常有思維不連貫,思維活動(dòng)遲鈍等。一般來說,病人有時(shí)間和地點(diǎn)定向障礙時(shí),即稱為意識(shí)模糊。

  4.昏睡狀態(tài)

  意識(shí)清晰度降低較意識(shí)模糊狀態(tài)為深。呼喊或推動(dòng)肢體不能引起反應(yīng)。用手指壓迫病人眶上緣內(nèi)側(cè)時(shí),病人面部肌肉(或針刺病人手足)可引起防御反射。此時(shí),深反射亢進(jìn)、震顫及不自主運(yùn)動(dòng),角膜、睫毛等反射減弱,但對(duì)光反射仍存在。

  5.淺昏迷

  指病人隨意運(yùn)動(dòng)喪失,呼之不應(yīng),對(duì)一般刺激全無反應(yīng),對(duì)強(qiáng)疼痛刺激如壓眶、壓甲根等有反應(yīng),淺反射消失,腱反射、舌咽反射、角膜反射、瞳孔對(duì)光反射存在,呼吸、脈搏無明顯變化。見于重癥腦血管病、腦炎、腦膿腫、腦腫瘤、中毒、休克早期、肝性腦病等。

  6.深昏迷

  指病人對(duì)各種刺激均無反應(yīng),完全處于不動(dòng)的姿勢(shì),角膜反射和瞳孔對(duì)光反射均消失,大小便失禁,呼吸不規(guī)則,血壓下降,此時(shí)可有去大腦強(qiáng)直現(xiàn)象。后期病人肌肉松弛,眼球固定,瞳孔散大,瀕臨死亡。見于肝性腦病,肺性腦病,腦血管病,腦腫瘤,腦外傷,嚴(yán)重中毒,休克晚期等。

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