帶狀皰疹可發(fā)生在既往患有水痘的患者中,而在帶狀皰疹發(fā)作后的幾周至數月內,患者腦卒中的發(fā)生風險可能增加。
為觀察腦卒中發(fā)生與帶狀皰疹發(fā)作之間的相關性,倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學院的研究人員分析了1987-2012年間英國數以百萬計全科醫(yī)師患者的病歷。研究發(fā)現,在此期間,超過6500例患者確診同時患有帶狀皰疹和腦卒中。
與帶狀皰疹發(fā)作前相比,帶狀皰疹發(fā)作后的前6個月內,腦卒中的發(fā)生率顯著升高(第1個月約高63%,第2和第3個月高42%,第4至第6個月高23%)。
帶狀皰疹發(fā)作期間未接受抗病毒治療的患者較接受抗病毒治療的患者腦卒中發(fā)生率更高。此外,盡管病例樣本量較小,但三叉神經受影響患者的腦卒中發(fā)生率似乎高于其它神經受影響者。
對于帶狀皰疹可能增加腦卒中風險的機制,研究人員提出了2種可能:首先,嚴重的全身性感染期間,炎癥水平整體較高,導致血液處于更易凝固的狀態(tài),從而發(fā)生腦卒中;其次,帶狀皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒也可以傳入血管壁的神經中,有缺陷的血管更有可能同時發(fā)生血凝和出血,從而導致腦卒中。
該研究首次以時間依賴性方式觀察研究帶狀皰疹和腦卒中之間的關聯,包括同時患有帶狀皰疹和腦卒中患者,以及關注2個事件之間的時間長度。
該研究結果也會對臨床醫(yī)學和公共衛(wèi)生產生影響,強調了帶狀皰疹的抗病毒治療以及接種帶狀皰疹疫苗的重要性。目前而言,至少在美國,這兩種措施都仍然未得到充分利用。
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