根據(jù)一項研究發(fā)現(xiàn)，在健康老年人群中，一種稱為運動認知風險綜合征（MCR）的癡呆前狀態(tài)的發(fā)生率增加。

　　來自紐約愛因斯坦醫(yī)學院研究者JoeVerghese等報道表明，通過平均3.2年的隨訪，在60歲或以上的老年人群中，總體年齡性別校正后的MCR為65.2/1000人年（范圍為50.8/1000-79.6/1000人年）。研究者在Neurology雜志文中寫道，MCR是一種“新型的以走路慢和認知功能主訴為主要特征的癡呆前綜合征。”

　　研究者們還發(fā)現(xiàn)了與MCR風險增高的可干預的危險因素。肥胖與39%的緩慢步態(tài)和認知主訴風險增高相關，久坐不動的生活方式與風險增加76%相關。

　　Verghese教授說，“在過去十年左右的時間里，已經(jīng)有越來越多的證據(jù)表明，步態(tài)障礙或緩慢步態(tài)可在癡呆的早期發(fā)生。我們發(fā)現(xiàn)，緩慢步態(tài)與認知功能主訴在一起比單獨任何一項都更能夠預測老年癡呆的風險。”Verghese解釋說，當他注意到走路慢的患者在認知功能測試表現(xiàn)更差時，他意識到步速可以幫助明確老年癡呆的風險。

　　驗證MCR的預測價值

　　在2013年4月發(fā)表的一項研究中，Verghese研究小組首次在一項近1000人(70歲或以上)的隊列中驗證了MCR綜合征的預測價值。52例受試者在基線時符合MCR標準，這些受試者癡呆發(fā)生的風險增加了3倍多。

　　研究者也對來自17個國家22項研究進行了分析，納入了包括近27000名老年人，發(fā)現(xiàn)有十分之一的老年人符合MCR的標準。對其中4個研究的子分析顯示，具有緩慢步態(tài)和認知功能主訴的患者其在12年隨訪年間發(fā)生癡呆的風險增加近一倍。可能患老年癡呆癥的近兩倍超過12年的隨訪。

　　目前這項研究分析包括參加四項美國老化研究且沒有認知功能主訴的受試者3128名。在隨訪期間，823名研究受試者滿足MCR標準。研究發(fā)現(xiàn)年齡越大的受試者MCR的發(fā)生率越高，但沒有性別差異。

　　在校正了年齡，性別，教育程度和研究來源之后的匯總樣本分析中，預測散發(fā)性MCR發(fā)生風險的因素如下：卒中、帕金森病、抑郁癥、久坐不動的生活方式、肥胖。

　　研究者在文中寫道，“雖然沒有其他發(fā)病率研究的數(shù)據(jù)，因為MCR是新近提出的概念；但與其他研究相比結果顯而易見。MCR發(fā)生率的范圍相對較窄，與其他臨床前癡呆綜合征類似。”

　　研究人員也指出研究局限性包括不同研究間缺乏一致性的操作和檢測方法，并且研究人群同質(zhì)性相對較高。他們在文中寫道，“位數(shù)不多的癡呆研究的檢測中納入了步速的檢測，而這時MCR診斷的核心癥狀之一。需要更多的前瞻性基于人群的研究明確國內(nèi)和不同國家之間MCR的發(fā)生率。”

　　簡單的測試可以預測癡呆

　　盡管研究存在這些局限性，Verghese表示，有理由相信簡單的問老年人是否有記憶的問題以及檢測患者在8-10秒內(nèi)行走的速度可以幫助預測進展為癡呆的風險。

　　他說，行走速度低于1米/秒，約2.2英里/每小時就被認為是緩慢不太，小于0.6米/秒(或1.3英里/小時)會被視為不正常。“我們知道，大約一半的癡呆患者在初級保健機構中。

　　腦脊液、影像學、生物標志物和其他診斷認知功能下降的工具是很好的，但對一些臨床醫(yī)生來說不可行。顯然需要一個簡單的臨床工具來識別患老年癡呆風險的人群。”