沉默在心理咨詢的過程中,有著非常豐富的內(nèi)涵,一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的咨詢師可以在沉默中發(fā)掘很豐富的資源用于分析工作,當(dāng)然,前提是這個(gè)咨詢師有足夠的承受沉默的能力,才能跟隨著沉默發(fā)現(xiàn)沉默背后的意義。
那么,做為咨詢師,又該如何理解和處理沉默呢?
李博士說:“當(dāng)沉默發(fā)生的時(shí)候,通常咨詢師會(huì)觀察、感受這個(gè)過程,而不是主動(dòng)打破沉默,當(dāng)然,這并不是說咨詢師絕對(duì)不可以打破沉默,只是當(dāng)咨詢師有打破沉默的沖動(dòng)時(shí),需要先去理解,自己要打破沉默的沖動(dòng)的潛意識(shí)意義是什么,如果打破沉默,對(duì)咨詢帶來的影響有可能是什么,是會(huì)推進(jìn)咨詢的進(jìn)展?是打破僵局?還是因?yàn)樽约簾o法承受其中的壓力?”
這其中的動(dòng)力不同,處理方式也會(huì)不同。
沉默可能意味著阻抗
心理咨詢的過程往往是很艱難的,在咨詢過程中,求助者需要面對(duì)曾經(jīng)歷過的創(chuàng)傷性體驗(yàn),需要體驗(yàn)與咨詢師的關(guān)系,這個(gè)過程,他可能會(huì)體驗(yàn)到強(qiáng)烈的恐懼、羞恥、無力、憤怒等等,于是阻抗就發(fā)生了。
而沉默,可能就是表達(dá)阻抗的一個(gè)方式。
比如,當(dāng)一個(gè)人內(nèi)心感受到對(duì)咨詢師強(qiáng)烈的憤怒時(shí),他暫時(shí)還沒有能力直接向咨詢師表達(dá)憤怒,于是就閉口不談,這樣,他的沉默本身也就有了攻擊的味道。
處理這樣的情況,咨詢師需要有能力共情到他的憤怒,幫助他感受到他在這里是可以安全的表達(dá)憤怒的,這樣,就可以幫助他先處理掉阻抗,然后才可能進(jìn)行更深入的工作。
沉默的后面可能有強(qiáng)烈的恐懼
這也是比較常見的情況。
當(dāng)咨詢進(jìn)行到某個(gè)階段時(shí),我們忽然感覺咨詢似乎進(jìn)入了停滯狀態(tài),求助者要么說很多很多話,要么講很多治療之外的話題,要么會(huì)重復(fù)之前已經(jīng)談過很多次的話題,要么沉默,好像無話可說了。
這也是一種阻抗?fàn)顟B(tài),咨詢的無法深入可能是喚醒了求助者內(nèi)心深層的恐懼,甚至他自己可能都沒有意識(shí)的恐懼,但是他的身體感覺到了,或是他的潛意識(shí)已經(jīng)開始逃離了。
當(dāng)他保持沉默的時(shí)候,他就可以讓自己離那個(gè)恐懼遠(yuǎn)一點(diǎn)。
當(dāng)遇上這樣的情況時(shí),咨詢師需要敏感地捕捉此時(shí)所呈現(xiàn)出的這種特別現(xiàn)象,并將這種現(xiàn)象鏡映給求助者,試著去與他討論這些沉默背后的動(dòng)力,有時(shí)會(huì)有意想不到的效果。
當(dāng)然,這也非??简?yàn)治療師對(duì)不確定感的耐受力,如果治療師無法承受其中的壓力的時(shí)候,求助者可能就變得更加無法進(jìn)入工作狀態(tài)了。
沉默可能是壓力的轉(zhuǎn)移
在咨詢過程中,長(zhǎng)時(shí)候的沉默會(huì)帶給咨詢師非常大的壓力,因?yàn)槌聊倪^程中,咨詢師很明晰的知道對(duì)方的內(nèi)心世界發(fā)生了什么。
事實(shí)上,有些時(shí)候,求助者恰恰是用沉默的方式將他無法承受的一些壓力轉(zhuǎn)移給了咨詢師,當(dāng)咨詢師在這個(gè)過程中慢慢變得焦慮起來,求助者可能反而會(huì)感覺到一些輕松。
因?yàn)樗某砷L(zhǎng)過程中可能就是缺少呼應(yīng)的,現(xiàn)在,咨詢師感受到了與他成長(zhǎng)中相似的壓力,他自己就會(huì)從這個(gè)壓力中被解放出來?;蛘哒f這是一個(gè)投射性認(rèn)同的過程,在這個(gè)過程中,他將咨詢師置于自己曾經(jīng)處于的位置,從而可以讓咨詢師感受到自己曾經(jīng)感受到的那些體驗(yàn)。
在這種情況下,咨詢師與求助者去討論承受壓力時(shí)的艱難體驗(yàn),會(huì)很有幫助的。
用沉默表達(dá)攻擊
這也是非常常見的,當(dāng)求助者對(duì)咨詢師有不滿的時(shí)候,可能會(huì)用沉默的方式表達(dá)抗議、藐視、不屑、無奈等等,即“我懶得答理你”或者“我就是不跟你合作”等等。
處理這樣的情況,也是需要咨詢師先共情到求助者沉默背后的情緒后,才有可能進(jìn)行更深入的處理。
用沉默測(cè)試關(guān)系的安全度
“我什么都不做,我看看你會(huì)怎么對(duì)待我”,或是“我不說話你能把我怎么樣?”等等,當(dāng)求助者對(duì)治療聯(lián)盟的確信度還不夠高時(shí),就會(huì)用各種各樣的辦法來測(cè)試治療師會(huì)如何對(duì)待自已,測(cè)試這個(gè)治療師是不是值得信任的。
面對(duì)這個(gè)的測(cè)試,有時(shí)治療師內(nèi)心會(huì)被激起強(qiáng)烈的憤怒,但是治療師需要確保的是去理解這個(gè)憤怒,而不是在憤怒的牽引下見諸行動(dòng)。只有通過了求助者的安全測(cè)試之后,咨詢工作才可能順利進(jìn)行下去。
工作性的沉默
當(dāng)求助者的內(nèi)心被觸動(dòng)到時(shí),他可能一下子進(jìn)入沉默,還可能會(huì)哭泣,咨詢師此時(shí)可能會(huì)感受到被感動(dòng),感受到溫暖欣慰等等。
這種工作性的沉默,咨詢師可以保持沉默,關(guān)注、陪伴就可以了,因?yàn)榇藭r(shí)不管說什么樣的語言,可能都是蒼白的,不如與他一起感受他的內(nèi)心世界,這會(huì)讓他真切的感受到來自咨詢師的愛的情感。
中醫(yī):收斂止瀉、健脾和胃。用于脾胃氣虛所致泄瀉,急慢性腸炎、消化不良、腸功能紊亂等見上述候者。彝醫(yī):嗨補(bǔ)習(xí)希,嗨補(bǔ)扎凱奴。
健客價(jià): ¥15清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥28益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價(jià): ¥121.高血壓(單獨(dú)或與其他藥物合并使用)。2.心絞痛:尤其自發(fā)性心絞痛(單獨(dú)或與其他藥物合并使用)。
健客價(jià): ¥19舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥209用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價(jià): ¥1.6改善記憶、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、免疫調(diào)節(jié)。
健客價(jià): ¥38主要用于抗血小板聚集,用于預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥15.8用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥15疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見:失眠多夢(mèng),精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥47益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥18舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥149舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥336益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥11益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價(jià): ¥24益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥5.8益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥8.13益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥25