斯蒂芬·金有一篇很受歡迎的文章——《時(shí)光之箭——時(shí)間的循環(huán)》(Time’sArrow—TimesCycle),在文中他探討了古典自然派哲學(xué)家如何處理重復(fù)和連續(xù)這兩個(gè)難解之謎。他在書中提到,也許是重復(fù)性的活動(dòng)所引起的循環(huán)讓我們心醉神迷,這些活動(dòng)主宰著我們大部分的日常生活,我們被這其中的秩序感吸引了。重復(fù)性的活動(dòng)所引起的循環(huán)讓我們有一種舒適感,不論這個(gè)循環(huán)是愉快的還是痛苦的,因?yàn)橹辽倌阒澜酉聛戆l(fā)生什么。
如果你的拖累癥癥狀不是特別嚴(yán)重,一般來說,循環(huán)是你最大的敵人。
從拖累癥的本質(zhì)來看,拖累癥患者陷在一連串惡性循環(huán)之中。這些循環(huán)有些與他人的循環(huán)連在一起,有些則是患者自己內(nèi)心深處的。循環(huán)滋養(yǎng)、推動(dòng)、強(qiáng)化拖累癥,所以在治療之前我們必須認(rèn)識(shí)并打破這些循環(huán)。
沉溺循環(huán)
在這些循環(huán)中危害性最大的就是沉溺循環(huán),讓我們想象一個(gè)孩子在山坡上做了一個(gè)小雪球,他先檢查好下滑的坡道,確定沒有石頭或樹木擋在坡道上,然后將雪球推下山。山路很長,一開始雪球只是笨重地晃動(dòng)著滾下山,然而滑到一半以后,它已發(fā)展成一個(gè)龐然大物,一股腦兒呼嘯地沖下山坡,勢(shì)不可擋。當(dāng)接近山底時(shí),這個(gè)小雪球已儼然變成了可致人于死命的超級(jí)大雪球,而沉溺循環(huán)就像這個(gè)雪球一樣。
沉溺循環(huán)的模式
我們的模式圖取自早期心理咨詢研究人員用于酒精和藥物上癮研究的模式圖,通常這個(gè)模式圖是一個(gè)螺旋狀的圓圈,它代表當(dāng)患者感受到痛苦、自卑、罪惡感、不滿、壓力、恐懼、對(duì)生活厭倦時(shí),他開始在酒精、毒品里尋找麻醉感,但是喝醉、吸毒之后,心里看會(huì)產(chǎn)生更大罪惡感和痛苦,更大的痛苦,而由于上一次在麻醉中獲得的過解脫,所以他會(huì)再去喝酒或吸毒,這樣循環(huán)不已。最終他的沉溺行為越來越嚴(yán)重,導(dǎo)致影響的范圍也越來越大——抑郁進(jìn)一步加深,健康開始遭到破壞,失去工作甚至失去家庭,越來越重的罪惡感和羞恥感使他別無他法只好繼續(xù)麻醉、沉溺下去。在這里,彌補(bǔ)的方法變成了破壞的原因,沉溺循環(huán)的雪球已經(jīng)開始滾動(dòng),即使造成原痛苦的誘因不再介入,循環(huán)也能自行發(fā)展是雪球越滾越大。
曾經(jīng)一度在美國受最受歡迎的一個(gè)玩具叫“機(jī)靈鬼”。機(jī)靈鬼是一種用鐵絲繞成的圓筒狀的彈簧。彈彈簧松開、彈回,機(jī)靈鬼就可以一步一步“走”下臺(tái)階或斜坡。它會(huì)“跨”出令人擔(dān)心的一大步,然后快步彈跳幾下,最后,讓自己“站”穩(wěn)。
沉溺循環(huán)跟機(jī)靈鬼十分相似。一個(gè)沿途有幾個(gè)點(diǎn)(或階段)的圓圈。第一個(gè)點(diǎn)(或階段)代表某種痛苦,我們稱之為階段一,這是循環(huán)的起點(diǎn);沉溺媒介(指酒精、藥物、工作等)為第二階段的標(biāo)志;沉溺媒介可以提供暫時(shí)的麻醉,提供一種解脫,這是階段三;但之后它會(huì)產(chǎn)生令人不愉快的結(jié)果,例如罪惡感、羞恥感或宿醉等,這是階段四和階段五;這些結(jié)果造成無法排解的更大痛苦,又回到階段一;而更大的痛苦就會(huì)尋求更多的麻醉,又回到階段二……就這樣,這個(gè)過程不斷重復(fù)著。沉溺循環(huán)在沉溺者或拖累癥者身上,一年可能重復(fù)好幾次,例如在每個(gè)周末的夜晚上演一次,也有可能一天中就重復(fù)幾次。
而且這種沉溺循環(huán)并不是在原地打轉(zhuǎn),就像患者的身體因?yàn)橹饾u適應(yīng)麻醉劑,因此他會(huì)不斷地想要加大麻醉劑量,隨之而來的破壞性和影響力也跟著擴(kuò)大。因此沉溺循環(huán)不僅波及的范圍越來越大,而且各種狀況越來越糟糕。
最終旋轉(zhuǎn)失控了,沉溺循環(huán)在達(dá)到最大的破壞力后停下來。就像某種程度而言,沉溺媒介的性質(zhì)將決定沉溺循環(huán)速度的快慢。例如,啤酒帶來的沉溺循環(huán)是緩慢的,而且毒品在短時(shí)間內(nèi)就能引起劇烈的沉溺反應(yīng)。
海洛因可能會(huì)提供吸食者4個(gè)小時(shí)的愉悅感。當(dāng)吸食者清醒后,心理和生理上的感覺都會(huì)比以前更糟。當(dāng)身體里已經(jīng)產(chǎn)生了耐藥性,藥量需求不斷增加,毒癮發(fā)作時(shí)的反應(yīng)越來越強(qiáng)烈,停藥變得越來越不可能。藥品造成的情緒低落隨著用藥量的增加而更加惡化,但吸食后的愉悅快感卻越來越難達(dá)到。雖然吸食興奮劑的人拼命地想要重獲那種捉摸不定的快感,但發(fā)現(xiàn)它卻離他們?cè)絹碓竭h(yuǎn)。
在典型的沉溺循環(huán)的模式里,沉溺媒介——麻醉劑,不再僅僅是循環(huán)路程中的一個(gè)點(diǎn)或一個(gè)階段,它其實(shí)開始了屬于自己的循環(huán)。不管這個(gè)人的癮是否與身體有關(guān),在心理上他已經(jīng)無力自拔,他已經(jīng)深陷在沉溺循環(huán)當(dāng)中了。
拖累癥者的循環(huán)
沉溺循環(huán)對(duì)拖累癥者造成的傷害與對(duì)上癮者造成的傷害一樣嚴(yán)重。讓我們舉一個(gè)簡(jiǎn)單的例子:一個(gè)陪伴在酒鬼丈夫身邊的賢妻。丈夫是一個(gè)酗酒者,一個(gè)把自己鎖在酒精沉溺循環(huán)里的癮君子,那她呢?
其實(shí)他們都處于同樣的循環(huán)里,處于同樣的結(jié)構(gòu)里,只是成分略有差異。
她的沉溺亦是從痛苦開始。除了一般普通人的痛苦之外,她感受到更多的則是與酒鬼丈夫生活在一起的沮喪與無奈。她的麻醉劑——沉溺媒介——不像她先生那么容易辨識(shí),因?yàn)檫@不是容易診斷的一種“疾病”,他的沉溺媒介可能是一個(gè)她自己也不知道的東西,她自己并不知道她也上“癮”了。
例如她的止痛藥(麻醉劑)可能是甘愿受苦的殉難者精神(一般人都會(huì)偶爾沉迷于受苦犧牲的精神中)。受苦有時(shí)候使我們變得非常主觀而看不清事實(shí)的真相。如果他能看到并認(rèn)識(shí)到丈夫沉溺所造成的嚴(yán)重后果,那么她就不會(huì)這樣繼續(xù)下去,因?yàn)槿绻@樣她會(huì)發(fā)現(xiàn)她的痛苦和犧牲不那么有價(jià)值。
“否認(rèn)”可能是這個(gè)太太的“萬靈丹”,當(dāng)她救助她先生的時(shí)候,她獲得一種愉悅感與自我肯定的價(jià)值感。為了保持家庭的完整她付出了犧牲,同時(shí)也得到了一種滿足感。
接下來,這些不好的后果與上癮者造成的危害性一樣大。通過她高尚的解救行為,(這使她更加自我肯定,使她感到被需要,)反而加深、強(qiáng)化了她先生對(duì)沉溺的依賴性。因?yàn)椴还茉鯓铀倳?huì)把他保釋出來,于是他不需要面對(duì)他本應(yīng)承擔(dān)的后果。她會(huì)替他善后,哄他入睡,使他看不見自己沉溺狀態(tài)的丑態(tài),所以他可以無拘無束地繼續(xù)在沉溺循環(huán)里沉浮,因?yàn)橛袀€(gè)守護(hù)天使,忠實(shí)地為他揩灰除塵。
更糟的是她必須竭力克制、否認(rèn)自己的痛苦,包括那心中積累的一大堆憤怒她也不敢承認(rèn)。因?yàn)楸磉_(dá)出真實(shí)的感受就會(huì)削弱麻醉效果——會(huì)減輕苦修主義的作用,會(huì)削弱殉道犧牲精神帶給她的滿足感。
然而一個(gè)人最基本的需要,就是表達(dá)出真實(shí)的感受并得到回應(yīng)。如果得不到回應(yīng),這些感受就是無效的。她隱藏的感受越多,需要被滿足的回應(yīng)也越多。因?yàn)樗龥]能照顧好自己的情感需要,更不要說她先生的了。她自己的儲(chǔ)愛槽急需被先充滿,然而這個(gè)儲(chǔ)愛槽里的愛很可能在她進(jìn)入這個(gè)婚姻關(guān)系時(shí)已所剩無幾,她沒有真正的愛可以付出。沮喪、不被愛、饑渴使她又進(jìn)入這個(gè)循環(huán)。那種帶給她成就感、價(jià)值感、自我肯定的殉道者角色的感覺(麻醉劑)把她牢牢地鎖在沉溺循環(huán)里。
清熱解毒,消腫止痛。用于咽炎、喉炎、扁桃腺炎及一般瘡癤。
健客價(jià): ¥5枸櫞酸西地那非片:西地那非適用于治療勃起功能障礙。 杜蕾斯鐵盒:正確使用下,有助于降低受孕風(fēng)險(xiǎn)及減少某些性傳播疾病感染的風(fēng)險(xiǎn)。 人體潤滑液:人體潤滑液可單獨(dú)使用,也可涂加在戴上的避孕套上使用。
健客價(jià): ¥189清熱解毒,消腫止痛。用于咽炎、喉炎、扁桃腺炎及一般瘡癤。
健客價(jià): ¥10.5利水消腫,除濕健脾。用于臌癥,胸腹脹滿,四肢浮腫,大便秘結(jié),小便短赤。
健客價(jià): ¥268彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。 荷氏B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭(zhēng),山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥540免疫調(diào)節(jié)藥。臨床用于小兒反復(fù)呼吸道感染和由此誘發(fā)的支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥38清熱燥濕,利尿通淋。利濕通淋藥.復(fù)方石韋膠囊用于小便不利,尿頻,尿急,尿痛,下肢浮腫等癥;也可用于急慢性腎小球腎炎,腎盂腎炎,膀胱炎,尿道炎,見有上述證狀者。
健客價(jià): ¥25用于急、慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥8清熱解毒,消腫止痛。用于熱毒內(nèi)盛所致的咽喉腫痛。
健客價(jià): ¥13.9清熱解毒,消腫止痛。用于熱毒內(nèi)盛所致的咽喉腫痛。
健客價(jià): ¥9.95清熱解毒、消腫止痛。用于熱毒內(nèi)盛引起的咽喉腫痛、咽部異物感,急性咽炎、慢性咽炎、急性喉炎、扁桃體炎、發(fā)熱咳嗽,急性上呼吸道感染癥狀以及牙齦腫痛、口舌生瘡等急性病癥。
健客價(jià): ¥9奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥715生精片:補(bǔ)精益腎,滋陰壯陽。用于腎陽不足所致腰膝酥軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無精,少精,弱精,精液不液化等癥。 邁之靈片: 1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類外傷、
健客價(jià): ¥542醋酸鈣片(維康子帆):慢性腎功能衰竭所致高磷血癥。 海昆腎喜膠囊(長龍):化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見:惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價(jià): ¥2874疏風(fēng)解熱,利咽止痛。可改善咽喉干灼,疼痛,聲音嘶啞。
健客價(jià): ¥14適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥162包醛氧淀粉膠囊:尿素氮吸附藥,適用于各種原因造成的氮質(zhì)血癥。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆⒛蛩氐?,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;另外尿毒清顆粒對(duì)改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥1205.1補(bǔ)肝腎,益氣血,活血通絡(luò),祛風(fēng)除濕。用于改善肝腎兩虧、氣血不足引起的腰膝冷痛,肢氣腫脹,麻木不仁,酸軟乏力,屈伸不利等痹證癥狀。
健客價(jià): ¥188緩解體力疲勞。
健客價(jià): ¥4000本品適用于治療不同病因的輕中度疼痛,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)痛,以及痛經(jīng)、牙痛、手術(shù)后痛、癌性疼痛、急性扭傷或軟組織挫傷疼痛和感冒發(fā)熱引起的全身疼痛等各種急慢性疼
健客價(jià): ¥25養(yǎng)血平肝,活血通絡(luò)。用于血虛肝亢所致的頭痛,眩暈眼花,心煩易怒,失眠多夢(mèng)。
健客價(jià): ¥36治療不同病因的輕中度疼痛,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等的關(guān)節(jié)痛,以及痛經(jīng)、牙痛、手術(shù)后痛、癌性疼痛、急性扭傷或軟組織挫傷疼痛和感冒發(fā)熱引起的全身疼痛等各種急慢性疼痛。
健客價(jià): ¥25養(yǎng)血祛風(fēng),益腎填精。用于血虛風(fēng)盛、腎精不足所致的脫發(fā),癥見毛發(fā)松動(dòng)或呈稀疏狀脫落、毛發(fā)干燥或油膩、頭皮瘙癢;斑禿、全禿、脂溢性脫發(fā)與病后、產(chǎn)后脫發(fā)見上述證候者。
健客價(jià): ¥22用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者。
健客價(jià): ¥18