焦慮障礙是以焦慮情緒體驗(yàn)為主要特征的精神疾病。可分為慢性焦慮(廣泛性焦慮)和急性焦慮發(fā)作(驚恐障礙)兩種形式。主要表現(xiàn)為:無明確客觀對象的緊張擔(dān)心,坐立不安,還有植物神經(jīng)癥狀(心悸、手抖、出汗、尿頻等)。
一、焦慮障礙的臨床表現(xiàn)
慢性焦慮(廣泛性焦慮)
?。?)情緒癥狀:在沒有明顯誘因的情況下,患者經(jīng)常出現(xiàn)與現(xiàn)實(shí)情境不符的過分擔(dān)心、緊張害怕。
(2)植物神經(jīng)癥狀:頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體方面的癥狀。
?。?)運(yùn)動性不安:坐立不安,坐臥不寧,煩躁,很難靜下心來。
急性焦慮發(fā)作(驚恐發(fā)作)
(1)瀕死感或失控感:在正常的日常生活中,患者幾乎跟正常人一樣。而一旦發(fā)作時(shí)(有的有特定觸發(fā)情境,如封閉空間等),患者突然出現(xiàn)極度恐懼的心理,體驗(yàn)到瀕死感或失控感。
?。?)植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀同時(shí)出現(xiàn):如胸悶、心慌、呼吸困難、出汗、全身發(fā)抖等。
(3)一般持續(xù)幾分鐘到數(shù)小時(shí):發(fā)作開始突然,發(fā)作時(shí)意識清楚。
3在美國的精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)中,焦慮障礙內(nèi)容很廣泛,常見的焦慮障礙包括:
廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、社交焦慮障礙等。
二、焦慮障礙的治療
焦慮障礙通常采用心理治療和藥物治療。
藥物治療
醫(yī)生一般會根據(jù)患者病情、身體情況、經(jīng)濟(jì)情況等因素綜合考慮。一般在治療期建議服藥半年,維持1~2年左右。停藥及加量請咨詢醫(yī)生,不可自行調(diào)整藥物治療方案。在服藥期間,注意和醫(yī)生保持聯(lián)系,出現(xiàn)副作用或其他問題及時(shí)解決。
?。?)苯二氮卓類藥物(又稱為安定類藥物)①優(yōu)點(diǎn):見效快,多在30~60分鐘內(nèi)起效;抗焦慮效果肯定;價(jià)格較便宜。②缺點(diǎn):效果持續(xù)時(shí)間短,不適合長期、大量使用;有可能產(chǎn)生依賴。
?。?)抗抑郁藥。因?yàn)榻箲]障礙患者常存在神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂、神經(jīng)遞質(zhì)失衡,而抗抑郁藥可使失衡的神經(jīng)遞質(zhì)趨向正常,從而使焦慮癥狀消失,情緒恢復(fù)正常。這類藥物的特點(diǎn)是抗焦慮效果肯定、從根本上改善焦慮、無成癮性,安全性好,適合長期服用。此外,由于焦慮障礙患者常同時(shí)伴有程度不同的抑郁情緒,使用抗抑郁藥物也能同時(shí)改善抑郁癥狀。
?。?)抗焦慮藥,此類藥物只對焦慮癥狀有效,安全性好,無成癮性。
心理治療
心理治療是指臨床醫(yī)師通過言語或非言語溝通,建立起良好的醫(yī)患關(guān)系,應(yīng)用有關(guān)心理學(xué)和醫(yī)學(xué)的專業(yè)知識,引導(dǎo)和幫助患者改變行為習(xí)慣、認(rèn)知應(yīng)對方式等。
治療原則
越早診斷,越早治療,焦慮障礙的預(yù)后就越好。經(jīng)過專科規(guī)范治療后,絕大多數(shù)患者會得到臨床康復(fù),恢復(fù)往日愉快心情。
特別應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是:癥狀緩解后,仍需要堅(jiān)持服用1~2年時(shí)間抗抑郁藥物;停藥以及減藥需咨詢專科醫(yī)生,千萬不要擅自調(diào)整藥物治療方案。
1.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價(jià): ¥9.81.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。
健客價(jià): ¥121.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥201.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥8彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。 荷氏B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥540用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價(jià): ¥228輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥561.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥42鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥50治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥95治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥98主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥66適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價(jià): ¥55慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥32慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥40治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿意后,繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥1521.對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥8.5治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥76抑郁性精神障礙(內(nèi)源性及非內(nèi)源抑郁)。
健客價(jià): ¥126治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥38治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥471.對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥23.5苯妥英鈉片,適應(yīng)癥為適用于治療全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動性發(fā)作、顳葉癲癎)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癎持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛,隱性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動癥,發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患),肌強(qiáng)直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時(shí)心臟傳
健客價(jià): ¥13.5