心理急救已得到許多國(guó)內(nèi)外專家團(tuán)體的推薦,包括機(jī)構(gòu)間常設(shè)委員會(huì)(IASC)和環(huán)球項(xiàng)目(SphereProject)。心理急救是心理解說(shuō)的替代品。2009年,世界衛(wèi)生組織(WHO)精神衛(wèi)生差距行動(dòng)規(guī)劃(mhGAP)指南發(fā)展組評(píng)估了心理急救和心理解說(shuō)的相關(guān)證據(jù),并總結(jié)為:應(yīng)該向剛剛經(jīng)歷創(chuàng)傷事件而處于極度痛苦的人們提供心理急救而非心理解說(shuō)。
世界衛(wèi)生組織（WHO）2013年發(fā)布的《現(xiàn)場(chǎng)工作者心理急救指南》。該指南介紹如何為危機(jī)事件中的受害者提供心理急救，內(nèi)容包括為嚴(yán)重危機(jī)事件中遭受不幸者提供人性化支持和切實(shí)幫助。我們將通過(guò)本微信平臺(tái)發(fā)布系列“現(xiàn)場(chǎng)工作者心理急救指南”，讓我們更好地幫助他人、保護(hù)自己、應(yīng)對(duì)危機(jī)。
危機(jī)事件如何影響人們？
世界上會(huì)發(fā)生多種令人痛苦的危機(jī)事件,例如戰(zhàn)爭(zhēng),自然災(zāi)害,意外事故,火災(zāi)和人際暴力(如性暴力)。個(gè)人、家庭或整個(gè)社區(qū)都有可能受到影響。人們可能會(huì)失去家園或親人,可能與家庭和社區(qū)分離或目睹暴力、破壞或死亡。
盡管每個(gè)人都可能受到這些事件的影響,但是人們對(duì)于危機(jī)事件的反應(yīng)和感受是多種多樣的。大多數(shù)人會(huì)不知所措,對(duì)發(fā)生的事情感到困惑或不了解到底發(fā)生了什么。他們會(huì)感到恐懼和焦慮,或麻木,整個(gè)人處于游離狀態(tài)。有的人可能會(huì)有輕微的反應(yīng),而有的人則會(huì)有更為嚴(yán)重的反應(yīng)。這些反應(yīng)取決于多種因素,包括:
他們所經(jīng)歷的事件的性質(zhì)及嚴(yán)重程度;
以前曾經(jīng)歷的悲痛事件;
生活中從其他人所得到的支持
健康狀況;
個(gè)人及其家族的心理健康問(wèn)題的歷史
文化背景和傳統(tǒng);
年齡(如不同年齡組別的孩子反應(yīng)會(huì)有所不同)。
每個(gè)人都有能力去幫助他人應(yīng)對(duì)生活的挑戰(zhàn)。然而,有些人在危機(jī)事件中會(huì)顯得特別脆弱,他們需要額外的幫助。這包括由于年齡的原因(如小孩和老人)、有精神或身體的殘疾、被邊緣化或是暴力攻擊的目標(biāo)而處于危險(xiǎn)中或需要額外幫助的人群。
什么是心理急救？
根據(jù)環(huán)球項(xiàng)目(Sphere,2011)和機(jī)構(gòu)間常設(shè)委員會(huì)(IASC,2007),心理急救(簡(jiǎn)稱PFA)是指對(duì)遭受創(chuàng)傷而需要支援的人提供人道性質(zhì)的支持。PFA包括以下的主題:
在不侵?jǐn)_的前提下,提供實(shí)際的關(guān)懷和支持;
評(píng)估需求和關(guān)注;
協(xié)助人們滿足基本需求(例如食物,水和信息);
聆聽(tīng)傾訴,但不強(qiáng)迫交談;
安慰受助者,幫助他們感到平靜;
幫助受助者獲得信息,服務(wù)和社會(huì)支持;
保護(hù)受助者免受進(jìn)一步的傷害。
同樣重要和需要理解的是,心理急救:
不是只有專業(yè)人員才能提供。
不是專業(yè)心理咨詢。
不是心理解說(shuō)(PsychologicalDebriefing)1,不需要對(duì)引起不安的危機(jī)事件做詳細(xì)的討論。
不是要求人們分析他們所經(jīng)歷的事,也不要求人們對(duì)發(fā)生的事件和時(shí)間重新整理。
盡管心理急救包括聆聽(tīng)受助者傾訴,但并不強(qiáng)迫他們談其感受和對(duì)事件的反應(yīng)。
心理急救是心理解說(shuō)的一種替代方式,因?yàn)樽C據(jù)表明心理解說(shuō)效果并不明顯。相反的是,心理急救所涉及的因素似乎對(duì)于危機(jī)事件當(dāng)事人的長(zhǎng)期恢復(fù)最有幫助(依據(jù)不同的研究結(jié)果和許多危難救助者的共識(shí)2)。具體包括:
安全感、與他人的關(guān)系、平靜和充滿希望;
獲得社會(huì)、實(shí)質(zhì)和情感支持的以及
為個(gè)人和社區(qū),都感覺(jué)有能力自助。
心理急救：何人、何時(shí)、何地？
對(duì)何人開(kāi)展心理急救?
心理急救的服務(wù)對(duì)象是那些近期因嚴(yán)重危機(jī)事件而遭受重大創(chuàng)傷的人們,包括兒童和成年人。然而,并不是每個(gè)遭受危機(jī)事件的人都需要和愿意接受心理急救,不要強(qiáng)行幫助那些不愿意接受幫助的人,而應(yīng)使自己隨時(shí)可以為需要幫助的人提供服務(wù)。
有時(shí),受助者可能需要比心理急救更專門(mén)的幫助。在這種情況下,救助人應(yīng)認(rèn)清自身能力的局限性并尋求他人的幫助,比如醫(yī)務(wù)人員(若有),你的同事或在該地區(qū)的其他人,地方當(dāng)局人員或社區(qū)和宗教領(lǐng)導(dǎo)人。下面的專欄框中列出了需要即時(shí)接受更高級(jí)幫助的人。他們需要優(yōu)先接受醫(yī)療和其他救助以挽救生命。
需要即時(shí)接受更高級(jí)幫助的人:
受到嚴(yán)重、危及生命安全的傷害,需要緊急醫(yī)療救治的人。
因過(guò)份心煩意亂而不能照顧自己或他們的孩子的人。
有可能會(huì)傷害自己的人。
有可能會(huì)傷害別人的人。
在何時(shí)提供心理急救?
雖然人們?cè)谑录l(fā)生一段長(zhǎng)時(shí)間后仍可能需要長(zhǎng)期的幫助和支持,但心理急救旨在幫助那些近期遭受危機(jī)事件影響的人們。你可以在初次接觸到非常困擾的人們時(shí)提供心理急救,通常是在事件發(fā)生當(dāng)中或事件剛剛發(fā)生之后。然而,有時(shí)也可能是在幾天或幾周之后,這要根據(jù)事件持續(xù)的時(shí)間和嚴(yán)重程度來(lái)決定。
抑郁發(fā)作、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥，可作為心理治療的補(bǔ)充用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià)： ￥216抑郁發(fā)作，強(qiáng)迫癥，精神性貪食癥，可作為心理治療的補(bǔ)充，用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià)： ￥24本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者，包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療的患者，降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。
健客價(jià)： ￥142本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面：可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面，可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià)： ￥65養(yǎng)心滋腎，健腦安神。用于心腎不足．用腦過(guò)度引起的失眠健忘，虛煩多夢(mèng)，心悸不安．目暗耳鳴．精神疲倦。思維反應(yīng)緩慢，記憶力減退．注意力不集中，精神不振、心理緊張、情緒波動(dòng)大、白天瞌睡、夜晚失眠、四肢乏力等癥狀。
健客價(jià)： ￥65本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者，包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療的患者，降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。
健客價(jià)： ￥675本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者，包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療的患者，降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。
健客價(jià)： ￥1889本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠)。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面：可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面，可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià)： ￥66鹽酸帕羅西汀片，適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià)： ￥50鉆石卡可享受的服務(wù)： 1.女性頻道購(gòu)買(mǎi)藥品9折優(yōu)惠； 2.女性頻道購(gòu)買(mǎi)樸醫(yī)生品牌藥品8.5折優(yōu)惠； 3.享受婦科專家一年四次一對(duì)一問(wèn)診跟蹤服務(wù)； 4.享受線下樸醫(yī)生女性服務(wù)中心婦科檢測(cè)兩次(目前僅限廣東地區(qū))； 5.享受線下樸醫(yī)生女性服務(wù)中心治療費(fèi)8折優(yōu)惠； 6.每一年享受一次線上心理咨詢輔導(dǎo)一次。
健客價(jià)： ￥1980高血壓。用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。降低心血管風(fēng)臉。本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶 抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿病病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同 時(shí)使用。 不推薦替米沙坦與ACE抑制
健客價(jià)： ￥301、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件：降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性；降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺（TLRP）和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀，前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價(jià)： ￥51用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件： ·心肌梗死患者（從幾天到小于35天），缺血性卒中患者（從7天到小于6個(gè)月）或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征（包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死），包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者，與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯(lián)用，可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià)： ￥108用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE） 抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 (詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥39增生肥厚性疤痕疙瘩，繼發(fā)于手術(shù)，燒傷，煙頭燙傷，痤瘡，紋身和其它意外事件引起的疤痕。
健客價(jià)： ￥32用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件： ·心肌梗死患者（從幾天到小于35天），缺血性卒中患者（從7天到小于6個(gè)月）或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥68治療各種類型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短
健客價(jià)： ￥76用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件： ·心肌梗死患者（從幾天到小于35天），缺血性卒中患者（從7天到小于6個(gè)月）或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征（包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死），包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者，與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯(lián)用，可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià)： ￥651、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件 —降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 —降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺（TLRP）和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀，前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價(jià)： ￥18用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件： 1.心肌梗死患者（從幾天到小于35天），缺血性卒中患者（從7天到小于6個(gè)月）或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 2.急性冠脈綜合征的患者。 3.非ST段抬高性急性冠脈綜合征（包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死），包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者，與阿司匹林合用。 4.用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯(lián)用，可合并在溶
健客價(jià)： ￥401、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件 —降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 —降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺（TLRP）和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀，前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價(jià)： ￥301、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件 —降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 —降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺（TLRP）和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀，前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價(jià)： ￥15用于治療伴有血漿同型半胱氨酸水平升高的原發(fā)性高血壓。馬來(lái)酸依那普利降低高血壓病人的血壓，葉酸可以降低血漿同型半胱氨酸水平。降低血漿同型半胱氨酸水平，是否能預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生尚不明確。
健客價(jià)： ￥601.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE） 抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿病（胰島素依賴或非胰島素依賴）病史。替米沙坦還
健客價(jià)： ￥29
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