兒童過度挑食：警惕背后的心理問題

2017-03-06 來源：精神障礙診斷與治療標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：作為針對學齡前焦慮研究的一部分，Zucker博士及其合作者篩查了3433名年齡2-5歲的兒童，這些受試兒童由于存在焦慮風險而在杜克兒科初級保健門診接受治療。

　　中至重度的選擇性進食（SE）不僅與兒童當前的精神病理學癥狀（抑郁、焦慮等）相關，與日后的相關癥狀同樣具有相關性

　　當發(fā)現(xiàn)學齡前兒童存在顯著的挑食行為時，臨床醫(yī)師或應加以干預：一項8月3日在線發(fā)表于《兒科學》的研究顯示，即便僅僅是中度的選擇性進食（SE）行為，也與抑郁、焦慮、外化性問題等兒童心理及社會心理功能損害相關。

　　研究者、杜克大學醫(yī)學院精神病學與行為醫(yī)學系的NancyZucker博士及其同事指出，醫(yī)生不應將SE看作一個可以隨生長發(fā)育而逐漸度過的時期；事實上，SE應被視為當前損害的警示征象，以及“日后精神病理學的標記物”。在初級保健機構篩查SE將有助于發(fā)現(xiàn)那些易感兒童。

　　Zucker等指出，兒童SE并不少見：20%的父母稱，自己2-5歲的孩子“有時”或“經常”出現(xiàn)SE行為。然而，目前尚不明確的是，兒童究竟SE到何種程度才需要加以干預。

　　作為針對學齡前焦慮研究的一部分，Zucker博士及其合作者篩查了3433名年齡2-5歲的兒童，這些受試兒童由于存在焦慮風險而在杜克兒科初級保健門診接受治療。研究者首先納入了944名篩查所確定的高風險兒童，以及包含189名非高風險兒童的隨機樣本。針對917名兒童進行了進一步的評估后，研究者確定了180人的隨訪名單。

　　受試兒童父母完成了針對其子女精神病理學的評估，其中也包括SE行為的程度。這一評估充分考慮到了兒童的年齡特點，例如不吃西蘭花并未被研究者視為SE，因為學齡前兒童普遍不喜歡十字花科蔬菜。若兒童的進食范圍過于局限，以至于與其他人共同進餐出現(xiàn)困難，將被評定為“2”，即SE。

　　結果顯示：

　　中至重度SE不僅與當前的精神病理學癥狀（抑郁、焦慮等）相關，與日后的相關癥狀同樣具有相關性；

　　存在中至重度SE的兒童存在以下情況的比例更高：焦慮及抑郁水平升高，對口味及口感過度敏感，母親焦慮水平升高，圍繞食物的家庭沖突；

　　與重度SE兒童相比，中度SE患者存在以下情況的比例更高：外化性問題（尤其是注意缺陷/多動障礙[ADHD]癥狀），父母中有人存在物質濫用史，母親尋求精神科治療。

　　“關于SE的管理，我們還有很多需要學習的，”Zucker等指出，“上述發(fā)現(xiàn)或有助于醫(yī)務人員更好地理解父母面對挑食子女時所遇到的挑戰(zhàn)。”

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