從生活能夠自理的居家養(yǎng)老，演變?yōu)楸仨氁揽克瞬拍芡瓿傻酿B(yǎng)老院內(nèi)養(yǎng)老，老人們所體驗的不僅僅是離開老家和家人的痛楚，他們更深切地感受到做人的尊嚴和價值的喪失，這無疑是老人晚年生活中一次極大的心理打擊。

　　與此同時，隨著行動越來越不方便，老人們對死亡的恐懼也日益增加。在日本養(yǎng)老院的學習和考察中，我們感受很深，日本養(yǎng)老院的工作人員通過心理護理，幫助老人盡力維護人的尊嚴，并樹立戰(zhàn)勝死亡的信心，他們所做的工作對我們不無啟發(fā)。

　　幫助老人自理生活，維護尊嚴和價值我國養(yǎng)老院的老人一旦生活不能自理，上到養(yǎng)老院的領導，下到老人的子女，對工作人員的要求都是對老人進行全方位的服務，使老人能夠衣來伸手、飯來張口，認為這就是對老人的最好照顧。而在日本養(yǎng)老院，對工作人員的要求是，任何時候都不能放棄讓老人重新建立生活自理能力的信心和希望。

　　面對一個因手臂癱瘓而無法自己吃飯的老人，工作人員就是手把手地教:先把調(diào)羹放在老人的手中，再握住老人的手，然后拿著老人的手一起從碗中把飯送到老人的口中。

　　在日本的臨終關懷養(yǎng)老院中，我們對此有更深刻的感受，因為臨終關懷養(yǎng)老院中的老人，大多是生活大部分不能自理的人。在那里，工作人員要求老人一日三餐都要到一樓的餐廳一起歡快地進餐。

　　每次就餐，老人會在工作人員的陪同下，先乘電梯到一樓，從電梯口開始一直到餐廳，墻的四面分別有適合站立和在輪椅中的老人的扶手，工作人員隨時陪同在老人的身邊，但盡量鼓勵老人自己扶著扶手到餐廳去。

　　每當老人艱難而努力地前進了一點，工作人員就及時地給予鼓勵，說:“太好了，能不能再試一下。”正是這些幫助老人重新培養(yǎng)生活自理能力的努力，鍛煉了老人的意志，使他們擺脫了“活著只比死人多一口氣”的痛苦，從而再次打開了通向愉快生活的大門。

　　在安詳?shù)乃蛣e儀式中，戰(zhàn)勝對死亡的恐懼人到老年，美好的東西會在不經(jīng)意間喪失，比如健康的身體、動人的容貌，而我們不想要的東西卻無法避免地來到身邊，比如皺紋、白發(fā)，直至死亡。

　　不用說，死亡是老年人所面臨的最大危機。許多老人由于不敢正視生老病死，產(chǎn)生對死亡的恐懼，從而極大地影響了晚年生活，使老人整日在對死亡的憂慮和不安中度過。為了使老人們能夠正確地對待生與死，日本的臨終關懷養(yǎng)老院開展了一系列“安心”活動。

　　比如，養(yǎng)老院中如果有一個老人快不行了，工作人員就把老人推進靜養(yǎng)室，專心看護，時刻保持老人的清潔，并盡量滿足老人的一切愿望。在老人臨終前那一刻，院長、老人的看護人員和子女一起圍在老人的身邊，握著老人的手，再次聆聽老人的心愿，老人在滿意的“請您放心”的回答中，整潔而安詳?shù)仉x開人世。

　　然后，全院工作人員和養(yǎng)老院的老人們一起為死去的老人舉行送別儀式，每個老人手中都拿著一枝鮮花，在工作人員的攙扶下，一個一個有次序地到剛離世的老人身邊，輕輕地獻上鮮花。

　　通過這一活動，老人們從伙伴的死亡中真切地感受到，死亡并不可怕，懂得了人總有生離死別的這一刻，應該把死亡和自己的生命融合起來，活著的每一天都要好好地珍惜，從而使老人們能夠快樂、瀟灑地走完人生的最后一個歷程。

　　日本是世界上較早進入老年社會的國家，由于日本人平均壽命在世界上又處于領先地位，因此，日本社會的老齡化趨勢比我國更為明顯和突出，多年前他們就開始在完善社會養(yǎng)老上進行探索了，尤其是在養(yǎng)老院中如何以心理護理完善精神贍養(yǎng)。他們的經(jīng)驗很值得我們借鑒。