隨著老齡化的到來，患有阿爾茨海默病的長者越來越多。截至目前為止我國已有600萬余名患者，居世界各國之首。然而隨著長者的病情加重，護理難度也越來越大，導致許多家屬不得不將老人送到專業(yè)的養(yǎng)護機構進行照料。

　　作為專業(yè)養(yǎng)護機構是要以維護長者現有身體機能同時延緩其病情發(fā)展為目標的前提下為老人提供全方位的照料，但首要慮的是飲食方面的照料。

　　由于患有阿爾茨海默病的長者進食受多種因素的影響，如義齒不合適、藥物反應甚至因便秘而導致食欲缺乏等。嗅覺和味覺的減退會直接影響食欲等。又如記憶力減退則可導致長者忘記吃飯或忘記已經吃過飯，以致拒絕吃飯或不停地找東西吃。亦或者當長者出現語言溝通障礙時，長者便不會告訴我們他想吃什么。還有在日常生活照料中我們也會發(fā)現長者出現動作協調能力下降時，使用筷子就成了問題，以后只能用飯匙，甚至完全靠護理人員喂食。

　　因此不要把吃飯的時間安排得過于緊張，要給長者以充分的時間，營造寬松的環(huán)境，吃飯時間盡量不要打擾他們，例如討論飯后的活動安排等。因為對于他們喜歡的事情,可能會影響到他們吃飯的情緒。

　　另外阿爾茨海默病長者常常拒絕新的事物,在飲食問題上也有同樣的表現,因此盡可能做他們喜歡的和可口的飯菜。

　　當長者進食減少或有拒絕行為時,有以下幾種情況需要護理人員注意：

　　1、長者是否生病了.由于長者語言功能的減退,他們常常不能恰當地表達清楚自身的不適和要求

　　2、是否有藥物的不良反應引起的

　　3、是否并發(fā)抑郁癥

　　4、是否因為幻想而懷疑別人在飯菜中下毒。

　　在經過一段時間的持續(xù)觀察后護理人員如存在懷疑,需告知家屬陪同長者到醫(yī)院進行檢查.同時作為護理人員也需要認真記錄長者的飲食變化，分析導致其飲食異常的原因,而后采取有針對性的措施，但平時要鼓勵長者盡可能自己進食,這樣利用提高長者的自尊與自信心,也可減少工作負擔。

　　針對阿爾茨海默病長者飲食的不同情況，有以下具體護理措施：

　　1、牙齒或咀嚼困難.進行口腔科檢查,是否有缺齒,義齒是否合適;把飯菜做得爛一些,碎一些,易于咀嚼和消化

　　2、忘記吃飯和飲水.要反復提醒;要經常注意長者體重的變化，觀察是否有脫水的表現，如發(fā)熱、心跳加快、意識混亂、頭暈、口渴等癥狀

　　3、看不清食物時，應進行眼科檢查

　　4、對于分辨不清食物與其他東西又有覓食行為的長者，要把肥皂等物品放起來，不要讓長者看到或找到,并零散的準備少許低熱卡的點心或水果

　　5、不停地吃東西.減少食物的熱量以及防止過度肥胖;增加餐次,減少餐量,少食多餐;可先給些食品如餅干,水果等少吃一點,但不宜過多而影響正餐;分散注意力,脫離環(huán)境,進行其他活動如外出散步等

　　6、當長者徘徊不安,不能安靜的坐下吃飯時,需準備一些容易拿在手上,又有營養(yǎng)的食物,可以邊走邊吃,吃起來容易并且不會弄臟自己

　　7、吃飯狼藉.飯桌要容易收拾,需給長者戴上圍兜和套袖,以免弄臟衣服;吃飯時間要充裕

　　8、使用餐具困難.如果長者使用筷子困難可更換成湯匙或做一些可以用手拿取的食物

　　9、對于不能正確分辨餐具的長者可直接把餐具遞到其手中,或者可以做用手抓食的飯菜

　　10、當長者挑食時,上飯時最好先分好量,一次只上一樣,以防挑食

　　11、當長者藏東西或吃變質的東西時.要加強照顧,經常檢查長者的房間

　　12、當長者消瘦.如果在兩個月內體重下降5-10斤,要立刻檢查是否患病,同時要加強營養(yǎng)

　　13、若長者拒絕進食時不應勉強,可以先讓長者做些別的活動,轉移注意力后再慢慢進食

　　14、對患有阿爾茨海默病的長者進食時間應有規(guī)律和定時

　　15、對長者不喜歡吃的食物不要準備,以免引起長者拒食

　　16、長者雖然記憶力下降,但是對食物仍會保持自己的愛好和習慣,需要細心安排

　　17、將食物切割成小塊,預防噎食.患有阿爾茨海默病晚期的長者食物可能需要磨碎或提供流質飲食

　　18、要注意到長者可能逐漸喪失對冷熱的感覺,因此吃飯時要注意食物或湯汁不要太熱,預防造成長者口腔燙傷

　　19、當長者出現吞咽困難時,必須尋求醫(yī)師或職業(yè)治療師的協助,指導如何訓練吞咽或其他解決辦法

　　20、有時可幫助長者喂食部分食物,盡量維持長者獨立進食的能力