每周一上午，在能聽(tīng)到韋克菲爾德大教堂鐘聲的一間醫(yī)院會(huì)議室里，一個(gè)醫(yī)療保健小組都會(huì)上演一場(chǎng)旨在革新老年人護(hù)理保健服務(wù)的小型風(fēng)暴。這個(gè)小組由6人組成：醫(yī)生助理凱、物理治療師凱倫、職業(yè)理療師簡(jiǎn)、兩名都叫雷切爾的心理健康護(hù)士以及心理健康護(hù)士蘇·羅布森。

　　小組討論制定護(hù)理方案

　　每周一，他們都會(huì)坐在一起，對(duì)韋克菲爾德多家養(yǎng)老院的老年人醫(yī)護(hù)方案進(jìn)行討論。因?yàn)槊總€(gè)人的專(zhuān)業(yè)背景不同，這個(gè)小組能夠?qū)Ω倪M(jìn)每一位病人的護(hù)理給出完整的方案。

　　本周，該小組最擔(dān)憂(yōu)的是一名老太太。她曾多次跌倒，但是小組討論發(fā)現(xiàn)，她的病情似乎并不完全是身體問(wèn)題。凱倫說(shuō)：“上周我給她安排了一次理療。”凱補(bǔ)充說(shuō)：“她非常焦慮，讓她配合非常困難。”

　　蘇·羅布森下結(jié)論說(shuō)：“今天如果情況不見(jiàn)改觀，我們或許需要考慮同精神病醫(yī)生探討她是否需要精神評(píng)估。”

　　蘇·羅布森接著說(shuō)：“作為職業(yè)醫(yī)護(hù)人員，我們要起到橋梁連接作用。我們內(nèi)部之間進(jìn)行討論，會(huì)同全科醫(yī)生溝通探討，同心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)系，并且同其他專(zhuān)業(yè)人員協(xié)作配合，而非獨(dú)自行事。”

　　在韋克菲爾德地區(qū)實(shí)施的該項(xiàng)目，最基本的目的是讓健康服務(wù)和醫(yī)療體系的各組成部分通力協(xié)作，減輕NHS和護(hù)理院所承受的壓力。這些做法已經(jīng)初見(jiàn)成效。

　　在這六人工作的護(hù)理院，不得不去醫(yī)院治療的病人數(shù)量大幅削減，救護(hù)車(chē)的使用也降了下來(lái)，送醫(yī)院治療病人的住院天數(shù)也有所降低。

　　實(shí)施該項(xiàng)目的首要目標(biāo)是讓病人無(wú)需住院，如果病人確需住院，那就幫助他們盡快出院。該項(xiàng)目?jī)?nèi)容還包含NHS工作人員對(duì)護(hù)理院?jiǎn)T工進(jìn)行培訓(xùn)，而培訓(xùn)內(nèi)容不僅限于已掌握的基本急救技能。該項(xiàng)目使得護(hù)理院具備了對(duì)生病老人進(jìn)行診斷的技能。項(xiàng)目實(shí)施使得護(hù)理院老人能得到更好的健康護(hù)理服務(wù)，而且減少了急救車(chē)的使用。

　　對(duì)抗孤獨(dú)

　　為減少護(hù)理院和“獨(dú)立居住”寓所內(nèi)的老年人的孤獨(dú)感，醫(yī)護(hù)人員做了大量工作。

　　沙龍·卡特（SharonCarter）發(fā)起了一項(xiàng)旨在防止老年人孤獨(dú)感的項(xiàng)目——“生活畫(huà)像”（PortraitofaLife）。該項(xiàng)目旨在幫助老年人喚起記憶，有助于老年人同鄰居相互熟悉，還有利于護(hù)理人員知道如何讓。項(xiàng)目的主要內(nèi)容是送給他們照片和回憶錄構(gòu)成的書(shū)籍等。91歲的瑪喬麗·史密斯（MarjorieSmith）就收到了這樣一本書(shū)。沙龍·卡特表示，項(xiàng)目實(shí)施后接受住院治療和家庭護(hù)理的老年人有所減少。

　　不過(guò)許多老年人最終還需住院治療。當(dāng)老年人真的住院后，項(xiàng)目就進(jìn)入了“幫他們回家”（gettingthemhome）階段，路易斯·拉姆利（LouiseLumley）就開(kāi)始出場(chǎng)工作了。

　　她是韋克菲爾德地區(qū)AgeUK團(tuán)隊(duì)成員之一。在韋克菲爾德地區(qū)Pinderfields醫(yī)院外，她正在把82歲老人瓊·羅德的輪椅安放進(jìn)改裝車(chē)。路易斯·拉姆利將陪護(hù)老人出院回家。到家后，路易斯·拉姆利將詢(xún)問(wèn)老人一系列問(wèn)題。比如，在未來(lái)幾天有沒(méi)有人幫忙照看？她是不是開(kāi)好了所需的藥物？家里是不是有特別危險(xiǎn)的部位需要進(jìn)行安全改造，以避免其受傷？上述問(wèn)題的答案將會(huì)錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，幫助量身設(shè)計(jì)瓊·羅德未來(lái)幾個(gè)月的護(hù)理方案。

　　減少開(kāi)支

　　當(dāng)前英國(guó)NHS面臨病人超負(fù)荷、服務(wù)跟不上的困難境地。許多人強(qiáng)調(diào)，解決問(wèn)題的關(guān)鍵是提高護(hù)理水平。其實(shí)，提升護(hù)理水平也能節(jié)約醫(yī)療開(kāi)支。醫(yī)護(hù)人員預(yù)測(cè)，如果在整個(gè)韋克菲爾德地區(qū)全面推開(kāi)項(xiàng)目計(jì)劃，到2021年每年可節(jié)約開(kāi)支530萬(wàn)英鎊。