一、診斷明確的帕金森病
根據(jù)2015年陳彪教授參與制定的國際帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn),出現(xiàn)運(yùn)動遲緩,加上肌肉強(qiáng)直或靜止性震顫兩者之一,就可以診斷為帕金森綜合征。除了帕金森病,在帕金森綜合征里還包括了多系統(tǒng)萎縮、皮質(zhì)基底節(jié)變性、路易體癡呆、額顳葉癡呆和藥物、CO中毒、外傷、腦血管病等原因?qū)е碌睦^發(fā)性帕金森病。所以需要通過相應(yīng)的問診、查體和檢查來區(qū)別出其他的疾病。因為帕金森病是所有類型中對手術(shù)效果最好的(當(dāng)然,還有一個例外,原發(fā)性震顫,我會在《帕金森手術(shù)的那些事——震顫的患者適合做什么?》中專門為大家說到),所以,在手術(shù)前,您需要到帕金森病的專科醫(yī)生那兒,明確診斷。
二、對多巴胺類藥物反應(yīng)好
對多巴胺類藥物(如美多芭、息寧)效果好,或者曾經(jīng)效果好的患者,手術(shù)的效果也會比較好。專家建議,在術(shù)前評估的時候,進(jìn)行藥物反應(yīng)試驗,多巴胺類藥物能夠使癥狀改善30%以上的患者,可以進(jìn)行手術(shù)。
三、出現(xiàn)運(yùn)動波動
服用多巴胺類藥物的患者,大家會發(fā)現(xiàn),隨著服藥時間的延長,藥物效果越來越差,維持的時間越來越短,于是就出現(xiàn)了所謂的”開關(guān)現(xiàn)象“和”劑末現(xiàn)象“,有些患者還會出現(xiàn)肢體的不自主扭動(我們稱為”異動癥“)。出現(xiàn)運(yùn)動波動的帕金森患者是比較適合手術(shù)的,因為大多的藥物調(diào)整都很難完全改善運(yùn)動波動。
所以,大家看到了,符合以上條件的,才是適合進(jìn)行手術(shù)治療的。那是不是只要符合這三個條件就可以手術(shù)了呢?不是的。如果您符合這三條,好的,初步篩查就完成了,下一步,您可以到宣武醫(yī)院帕金森診療中心,來珊珊的門診,再進(jìn)行一個全面的術(shù)前評估,這樣才能最后確定您是不是適合手術(shù),適合什么類型的手術(shù)。
多巴絲肼片:用于治療帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥(腦炎后、動脈硬化性或中毒性),但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。 卡左雙多巴緩釋片:1.原發(fā)性帕金森氏??;2.腦炎后帕金森氏綜合征;3.癥狀性帕金森氏綜合征(一氧化碳或錳中毒);4.服用含吡多辛(維生素B6)的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森綜合征的病人 。(其它詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥745本品被用來治療特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀,單獨(無左旋多巴)或與左旋多巴聯(lián)用。例如,在疾病后期左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現(xiàn)變化和波動時(劑末現(xiàn)象或“開關(guān)”波動),需要應(yīng)用本品。
健客價: ¥170本品被用來治療特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀,單獨(無左旋多巴)或與左旋多巴聯(lián)用。例如,在疾病后期左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現(xiàn)變化和波動時(劑末現(xiàn)象或“開關(guān)”波動),需要應(yīng)用本品。
健客價: ¥249內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 :泌乳素依賴性月經(jīng)周期紊亂和不育癥(伴隨高或正常泌乳素血癥)、閉經(jīng)(伴有或不伴有溢乳)、月經(jīng)過少、黃體功能不足和藥物誘導(dǎo)的高泌乳激素癥(抗精神病藥物和高血壓治療藥物)。 非催乳素依賴性不育癥 :多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運(yùn)用(如 :氯底酚胺)治療無排卵癥。 高泌乳素瘤 :垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療,在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長或減小腫瘤面積,使切除容易進(jìn)行;術(shù)后可用于降低
健客價: ¥142.51.原發(fā)性帕金森氏??; 2.腦炎后帕金森氏綜合征; 3.癥狀性帕金森氏綜合征(一氧化碳或錳中毒); 4.服用含吡多辛(維生素B6)的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森綜合征的病人 。(其它詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥68用于治療帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥(腦炎后、動脈硬化性或中毒性),但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。
健客價: ¥70用于帕金森病、帕金森綜合癥。
健客價: ¥55用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患。
健客價: ¥20.5本品可作為標(biāo)準(zhǔn)藥物左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴的輔助用藥,用于治療以上藥物不能控制的帕金森病及劑末現(xiàn)象(癥狀波動)。
健客價: ¥252用于帕金森病及帕金森綜合征。
健客價: ¥29用于帕金森病、帕金森綜合癥。
健客價: ¥73用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價: ¥10用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價: ¥6用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價: ¥9.9用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患。
健客價: ¥28眼底黃斑變性。 所有類型的眼疲勞,包括眼肌性、神經(jīng)性和適應(yīng)性的。
健客價: ¥37必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過程當(dāng)中或者插入后不久,以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精;2.因早泄(PE)而導(dǎo)致的顯著性個人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價: ¥425用于治療顱腦損傷和腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥,并可用于帕金森氏綜合癥的治療。
健客價: ¥22-用于帕金森病的治療 : ·可作為單藥治療 ·或與多巴胺聯(lián)合用藥
健客價: ¥75本品適用于與左旋多巴聯(lián)用,治療原發(fā)性帕金森病的癥狀和體征。
健客價: ¥2781.原發(fā)性帕金森氏??; 2.腦炎后帕金森氏綜合征; 3.癥狀性帕金森氏綜合征(一氧化碳或錳中毒); 4.服用含吡多辛(維生素B6)的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森綜合征的病人 。(其它詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥275吡貝地爾緩釋片(泰舒達(dá)): -用于帕金森病的治療 : ·可作為單藥治療 ·或與多巴胺聯(lián)合用藥 卡左雙多巴控釋片(息寧): 1.原發(fā)性帕金森氏?。?2.腦炎后帕金森氏綜合征; 3.癥狀性帕金森氏綜合征(一氧化碳或錳中毒); 4.服用含吡多辛(維生素B6)的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森綜合征的病人 。(其它詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥790用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹的感染,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹。本品在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可用于阿昔洛韋的所有適應(yīng)癥。
健客價: ¥37全身所有部位骨關(guān)節(jié)炎的治療和預(yù)防:包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節(jié)等。
健客價: ¥38