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帕金森病人吞咽困難,該如何護(hù)理?

2017-02-27 來(lái)源:首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:帕金森患者隨著疾病的發(fā)展,慢慢會(huì)由于咽喉肌的控制不佳,開(kāi)始出現(xiàn)吞咽功能的障礙,常常導(dǎo)致喝水嗆咳,并發(fā)吸入性肺炎,造成極其嚴(yán)重的后果。因此,吞咽困難的居家護(hù)理就顯得尤為重要了。

  愛(ài)是什么?

  是時(shí)時(shí)不忘牽起的手

  是互相陪伴走過(guò)的路

  是上坡時(shí)的鼓勵(lì)和動(dòng)力

  是下坡時(shí)的理解和體諒

  是在你需要時(shí)

  我一直都在

  是在我需要時(shí)

  你從未離開(kāi)

  ……

  帕金森患者隨著疾病的發(fā)展,慢慢會(huì)由于咽喉肌的控制不佳,開(kāi)始出現(xiàn)吞咽功能的障礙,常常導(dǎo)致喝水嗆咳,并發(fā)吸入性肺炎,造成極其嚴(yán)重的后果。因此,吞咽困難的居家護(hù)理就顯得尤為重要了。

  我們先來(lái)看看吞咽障礙的表現(xiàn)都有哪些呢?

  1.流口水;說(shuō)話口齒不清

  2.舌頭動(dòng)作不靈活,食物常在硬腭或留在兩邊的牙齒附近

  3.吃東西或喝水后容易咳嗽

  4.對(duì)吞咽抱怨如食物卡在喉嚨

  5.咀嚼或吞咽需過(guò)多的口腔動(dòng)作,每口食物需咽兩三次

  那么,如果出現(xiàn)了吞咽障礙,會(huì)有怎樣的后果?

  1、飲食困難:

  ——進(jìn)食安全

  ——進(jìn)食速度

  ——進(jìn)食質(zhì)量

  2、飲水減少:

  ——脫水

  ——營(yíng)養(yǎng)不良

  3、誤吸:

  ——窒息

  ——吸入性肺炎

  所以,吞咽障礙是需要引起關(guān)注和重視的一個(gè)癥狀,下面珊珊給大家介紹一些吞咽障礙的進(jìn)食技巧。需要說(shuō)明的是:仰頭進(jìn)食和仰頭飲水容易導(dǎo)致嗆咳,所以喝水也要低頭哦。

  1、進(jìn)食體位

  患者選擇半臥位或坐位進(jìn)食,半臥位時(shí),床頭抬高30度,頭下墊一個(gè)枕頭,頭部前屈,坐位進(jìn)食,身體坐直,稍向前傾20度,頸部稍向前彎曲

  2、吞咽訓(xùn)練

  1)低頭吞咽訓(xùn)練:略低頭,反復(fù)做吞咽口水的動(dòng)作

  2)空吞咽:進(jìn)食吞咽后,反復(fù)空吞咽

  3)交互吞咽:進(jìn)食后,飲少量水,去除食物殘留

  那么,對(duì)于出現(xiàn)吞咽困難的患者,應(yīng)該選擇什么樣的食物呢?因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)吞咽困難,需要避免食物殘留在口腔內(nèi),避免食物松散或不成形。記住,水是極容易導(dǎo)致嗆咳的噢!

  1、首選糊狀食物。容易吞咽的食物特點(diǎn)是密度均勻、粘性適當(dāng)、不易松散,通過(guò)咽和食管時(shí)容易出現(xiàn)變形,而且很少在粘膜上殘留。通常選用布丁、蛋羹、老豆腐等食物。

  2、避免進(jìn)食纖維素多的食物,如芹菜等,避免進(jìn)食富含水分的水果,如菠蘿、西瓜等,避免食用容易掉渣、酥脆的食物,如薯片、面包片、餅干等。

  選擇了合適的食物,在進(jìn)食時(shí)還需要注意一口量及進(jìn)食速度。吞咽功能越是不好,越需要進(jìn)行攝食訓(xùn)練,訓(xùn)練時(shí)需要選擇好一口進(jìn)食的量和速度。

  1、一般先以少量試之(流質(zhì)3-4ml),然后酌情增加。

  2、對(duì)患者進(jìn)行攝食訓(xùn)練時(shí),一口量太多,食物容易漏出或者導(dǎo)致殘留誤吸;過(guò)少,則導(dǎo)致刺激強(qiáng)度不夠,難以誘發(fā)吞咽反射

  3、為了減少誤吸的危險(xiǎn),避免兩次食物重疊入口

  4、餐具采用邊緣鈍厚、匙柄較長(zhǎng)的湯勺為宜

  5、最好把食物放在舌后部或頰部

  除了食物本身以及進(jìn)食的注意事項(xiàng)外,進(jìn)食環(huán)境對(duì)于吞咽困難的患者也極其重要。

  1、進(jìn)食環(huán)境保持安靜,使患者注意力集中,專(zhuān)心用餐,避免誤吸

  2、進(jìn)食是避免說(shuō)話,頭后仰或者嬉鬧

  3、進(jìn)食后避免立即平臥,保持坐位或半臥位20-30分鐘,避免反流

  最后,進(jìn)食前后清潔口腔,排也會(huì)對(duì)進(jìn)食有一定的幫助。因?yàn)榭人匀菀讓?dǎo)致殘留到口腔內(nèi)的食物隨著氣流進(jìn)入到氣管內(nèi)。

  1、咳嗽、咳痰多喝氣急的患者,進(jìn)食前鼓勵(lì)患者充分咳嗽、咳痰,防止進(jìn)食中咳

  2、進(jìn)食完畢,休息20-30分鐘,必須通過(guò)自主漱口或家屬幫助患者將口腔中的食物殘?jiān)謇砀蓛?,避免發(fā)生進(jìn)食后誤吸引起肺部感染。

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