神經(jīng)調(diào)控治療通過(guò)功能性磁刺激治療儀來(lái)修復(fù)功能失常的神經(jīng)系統(tǒng)。由于其無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)、安全高、副作用很小等特點(diǎn),近年來(lái)已被美國(guó)、英國(guó)、意大利、日本等許多發(fā)達(dá)國(guó)家用于研究治療各種神經(jīng)科和精神科疾病。
它是繼藥物和手術(shù)后一種全新的治療手段,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)多種頑固性疾病的治療具有巨大的發(fā)展?jié)摿Α?/p>
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)機(jī)理及療效應(yīng)用脈沖磁場(chǎng)無(wú)衰減地通過(guò)顱骨作用于腦組織,并在大腦皮層產(chǎn)生感應(yīng)電場(chǎng),從而對(duì)大腦的生物電活動(dòng)、腦血流及代謝進(jìn)行調(diào)節(jié),改善腦功能狀態(tài)。高頻治療可使局部代謝水平及皮層興奮性增高,低頻治療可使皮層興奮性降低。
國(guó)外研究證明,rTMS對(duì)多種慢性腦功能障礙均有較好療效,不存在藥物或手術(shù)治療對(duì)人體造成的損害,對(duì)認(rèn)知功能無(wú)影響,基本無(wú)不適感,治療費(fèi)用低廉(90元/次)、10次為一個(gè)療程、醫(yī)保報(bào)銷、患者容易接受,因此rTMS有望成為一種潛力巨大的、獨(dú)特的治療手段。
適應(yīng)癥:慢性失眠、腦鳴、腦梗塞偏癱或失語(yǔ)、焦慮癥、抑郁癥、癲癇、慢性疼痛、抽動(dòng)癥、帕金森病、不寧腿綜合征、孤獨(dú)癥等。
慢性失眠
隨著現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的加劇,大約有30%成年人存在失眠。長(zhǎng)期慢性失眠對(duì)軀體和精神均可產(chǎn)生不利影響??诜?zhèn)靜安眠類藥物副作用多,易產(chǎn)生藥物依賴性。磁刺激治療可調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)興奮性,調(diào)節(jié)睡眠改善失眠癥狀,使抑郁、焦慮情緒得到緩解,減少對(duì)藥物的依賴性,而且副作用小。
腦鳴
是病人感覺在腦內(nèi)鳴響,多發(fā)于中、老年。女性多于男性。患者自覺腦內(nèi)有各種各樣的聲音,如流水聲、嗡嗡聲、鳥鳴聲、蟲鳴等,可時(shí)響不停,或持續(xù)不止,使人煩躁不安,坐臥不寧,難以忍受,而且影響睡眠。并且還伴有頭暈、記憶力下降等癥狀。檢查時(shí)多無(wú)特殊發(fā)現(xiàn),大部分屬于功能性疾病。磁刺激治療腦鳴可以明顯改善患者鳴響聲音,緩解心煩和失眠。
腦梗塞偏癱或失語(yǔ)
偏癱和失語(yǔ)是腦梗死的常見臨床癥狀和后遺癥,目前尚缺乏針對(duì)偏癱和失語(yǔ)的特異性治療手段。磁刺激治療可提高神經(jīng)元興奮性,使受抑制神經(jīng)元激活,重塑受損神經(jīng)傳導(dǎo)通路,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),加速神經(jīng)功能重組,促進(jìn)促進(jìn)偏癱肢體或語(yǔ)言功能恢復(fù),提高日常生活能力,越早治療效果越好。
焦慮癥和抑郁癥
焦慮、抑郁癥是一種常見的疾病,抗抑郁焦慮藥物副反應(yīng)明顯、治療時(shí)間長(zhǎng)、費(fèi)用昂貴,患者很難堅(jiān)持治療。rTMS治療焦慮、抑郁的作用機(jī)制主要通過(guò)以下幾個(gè)方面:①rTMS可以調(diào)節(jié)與產(chǎn)生焦慮、抑郁癥狀有關(guān)特異性神經(jīng)通路(如:額扣帶回系統(tǒng))的活動(dòng)。②rTMS治療抑郁有效是因?yàn)橐谆藛伟纺苌窠?jīng)的傳導(dǎo)。③rTMS刺激某個(gè)腦區(qū)可以改變其他部位遞質(zhì)的釋放,如刺激左前額背外側(cè)皮質(zhì)可使同側(cè)尾狀核的多巴胺釋放增加。因此該技術(shù)有望成為治療焦慮、抑郁癥的有效手段。
癲癇
癲癇是腦部神經(jīng)元過(guò)度放電所致的一組慢性腦部疾病,常伴有腦電圖(EEG)異常。低頻磁刺激治療通過(guò)降低大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài),降低癲癇發(fā)作的頻率,改善腦電圖異常放電,對(duì)癲癇所致的腦部損傷有修復(fù)作用,從而達(dá)到治療癲癇的目的。
慢性疼痛
慢性疼痛是指持續(xù)一個(gè)月以上的疼痛,廣泛存在于我們每一個(gè)人身體中。由于它的發(fā)作給患者帶來(lái)的痛楚,會(huì)使人出現(xiàn)睡眠紊亂、食欲缺乏、精神崩潰甚至人格扭曲和家居不寧等后果,致使不少病人因無(wú)法忍受長(zhǎng)期的疼痛折磨而選擇自殺。對(duì)老年人的生活和生命質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。
應(yīng)用經(jīng)顱磁刺激治療可使患者疼痛減輕至少50%。rTMS通過(guò)影響疼痛傳遞通路以及多種與疼痛相關(guān)的神經(jīng)化學(xué)物質(zhì),改變大腦皮質(zhì)的興奮性來(lái)減輕疼痛。對(duì)藥物不敏感的慢性疼痛方面磁刺激治療有著肯定的療效。
帕金森病
帕金森病臨床上以靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)緩慢、肌強(qiáng)直及姿勢(shì)步態(tài)障礙等為主要特征。同時(shí)常伴發(fā)抑郁、認(rèn)知缺損、自主神經(jīng)癥狀和其他精神異常等,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,給家庭、社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。左旋多巴治療是帕金森病最經(jīng)典的治療方法,但長(zhǎng)期應(yīng)用后大部分患者會(huì)出現(xiàn)癥狀波動(dòng)、運(yùn)動(dòng)障礙和精神癥狀,加速神經(jīng)退行性變,導(dǎo)致病情加重。故研究者們一直在探求新的治療方法。
國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)rTMS治療可促進(jìn)內(nèi)源性多巴胺釋放,并可以抑制大腦內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺的分解,大部分患者的自覺癥狀有明顯的減輕,表現(xiàn)為手足震顫減輕、活動(dòng)有輕松感及精神狀態(tài)轉(zhuǎn)佳。
抽動(dòng)癥
抽動(dòng)癥是指一種以不隨意的突發(fā)、快速、重復(fù)、非節(jié)律性、刻板的單一或多部位肌肉運(yùn)動(dòng)和發(fā)聲為特點(diǎn)的復(fù)雜的慢性神經(jīng)精神障礙。多發(fā)生于兒童期,少數(shù)可持續(xù)至成年。皮質(zhì)一紋狀體-蒼白球-皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)環(huán)路的功能失調(diào)可能在其病理生理機(jī)制中起重要作用。有些患者藥物治療效果不佳或治療存在局限性。故臨床期待新的、更為有效的治療方法。近年國(guó)內(nèi)外應(yīng)用rTMS治療抽動(dòng)癥結(jié)果顯示,66.7%患者運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)減少>80%;33%患者抽動(dòng)聲音減少>80%,無(wú)rTMS相關(guān)不良反應(yīng)出現(xiàn)。
不寧腿綜合征
不寧腿綜合征主要表現(xiàn)為夜間或休息時(shí)出現(xiàn)肢體難以忍受的不適感而導(dǎo)致肢體運(yùn)動(dòng)異常,常嚴(yán)重影響患者睡眠而使生活質(zhì)量降低。多巴胺能系統(tǒng)異常在不寧腿綜合征的發(fā)病中起重要作用。美多巴治療可改善部分患者癥狀,但重癥患者可能須終身服藥。rTMS治療可促進(jìn)內(nèi)源性多巴胺釋放,并可以抑制大腦內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺的分解,因此可減少患者周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙及夜間覺醒的次數(shù),改善睡眠,提高生活質(zhì)量。
孤獨(dú)癥
兒童孤獨(dú)癥以社會(huì)交往、語(yǔ)言溝通和認(rèn)知功能等基本心理發(fā)育障礙為特征的一組嚴(yán)重精神疾病,其病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚,臨床缺乏特效治療,預(yù)后極差。目前研究發(fā)現(xiàn),rTMS治療孤獨(dú)癥可以使患兒語(yǔ)言內(nèi)容較以前豐富,患兒與家人較前親近、依戀,并出現(xiàn)以溝通為目的的完整語(yǔ)言,原有的刻板行為也減少或消失,情緒較治療前穩(wěn)定,生活質(zhì)量有所提高。因此,目前認(rèn)為,rTMS治療可使孤獨(dú)癥患兒在行為、語(yǔ)言、社會(huì)交往障礙等方面與治療前相比有明顯改善。
復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià): ¥668用于治療顱腦損傷和腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥,并可用于帕金森氏綜合癥的治療。
健客價(jià): ¥22滋陰清熱,養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià): ¥38本品可用于帕金森癥,頭痛和偏頭痛,高泌乳素血癥的基礎(chǔ)治療。并改善由于神經(jīng)功能退化、改變而造成的老年性癡呆和腦血管癡呆的各種綜合癥狀。
健客價(jià): ¥175拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94補(bǔ)腎健腦,養(yǎng)心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細(xì)或沉無(wú)力;神經(jīng)衰弱見上述癥候者。
健客價(jià): ¥42癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥45補(bǔ)腎健腦,養(yǎng)心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細(xì)或沉無(wú)力;神經(jīng)衰弱見上述癥候者。
健客價(jià): ¥39.8內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 :泌乳素依賴性月經(jīng)周期紊亂和不育癥(伴隨高或正常泌乳素血癥)、閉經(jīng)(伴有或不伴有溢乳)、月經(jīng)過(guò)少、黃體功能不足和藥物誘導(dǎo)的高泌乳激素癥(抗精神病藥物和高血壓治療藥物)。 非催乳素依賴性不育癥 :多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運(yùn)用(如 :氯底酚胺)治療無(wú)排卵癥。 高泌乳素瘤 :垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療,在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長(zhǎng)或減小腫瘤面積,使切除容易進(jìn)行;術(shù)后可用于降低
健客價(jià): ¥142.51.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750刺烏養(yǎng)心口服液:健脾補(bǔ)腎,養(yǎng)心安神。用于脾胃氣虛,心腎不交所致腰膝酸軟,頭暈耳鳴,食少倦怠,失眠健忘,心悸氣短。 百樂眠膠囊:滋陰清熱,養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià): ¥799用于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,非催乳素依賴性不育癥,高泌乳素瘤,肢端肥大癥,抑制生理性泌乳,良性乳腺疾病,神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。
健客價(jià): ¥99豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥38豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥36卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 鹵米松乳膏(孚松):對(duì)皮質(zhì)類固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
健客價(jià): ¥308鎮(zhèn)驚熄風(fēng),化痰開竅。用于癲癇風(fēng)痰閉阻,痰火擾心,神昏抽搐,口吐涎沫者。
健客價(jià): ¥40硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥750鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥525本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥36鎮(zhèn)驚熄風(fēng),化痰開竅。用于癲癇風(fēng)痰閉阻,痰火擾心,神昏抽搐,口吐涎沫者。
健客價(jià): ¥600滋補(bǔ)肝腎,寧心安神。用于治療肝腎虧損,頭暈耳鳴,失眠多夢(mèng),怔忡健忘,腰酸,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥16