隨著社會(huì)節(jié)奏的加快,生活壓力越來越大,很多人出現(xiàn)了不同程度的緊張、焦慮、抑郁、失眠、疲憊、疼痛等癥狀,這些表現(xiàn)因不典型,很多不能被人們所正確認(rèn)知,也因此延誤了治療,給人們生活及工作帶來了極大的影響。焦慮,無疑是人群中最常見的情緒障礙。焦慮性神經(jīng)癥(簡(jiǎn)稱焦慮癥),是以焦慮為主要特征的神經(jīng)癥,表現(xiàn)為沒有事實(shí)根據(jù)也無明確客觀對(duì)象和具體觀念內(nèi)容的提心吊膽和恐懼不安的心情,還有植物神經(jīng)癥狀和肌肉緊張,以及運(yùn)動(dòng)性不安等,多數(shù)患者同時(shí)合并有一種以上的精神障礙,其中以抑郁癥多見。世界衛(wèi)生組織的研究表明,人群中焦慮癥的終身患病率為13.6%-28.8%,90%的焦慮癥患者在35歲以前發(fā)病,女性往往多于男性。我國(guó)缺乏全國(guó)性的焦慮癥調(diào)查資料,河北、浙江等幾個(gè)省的調(diào)查顯示:焦慮癥的患病率在5%-7%,且數(shù)據(jù)有逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。
焦慮癥分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種形式。多發(fā)生于中青年群體中,誘發(fā)的因素主要與人的個(gè)性和環(huán)境有關(guān)。前者多見于那些內(nèi)向、羞怯、過于神經(jīng)質(zhì)的人,是以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)烈的驚恐狀態(tài),伴瀕死感或失控感,可有嚴(yán)重的植物神經(jīng)癥狀,如心慌、氣短、口干、出汗、顫抖、面色潮紅等,患者多述心里面難受極了,覺得自己就要死掉了等等。后者為常見的焦慮障礙,常與激烈競(jìng)爭(zhēng)、超負(fù)荷工作、長(zhǎng)期腦力勞動(dòng)、人際關(guān)系緊張等密切相關(guān),亦有部分患者誘因不典型,是以經(jīng)?;虺掷m(xù)的、無明確對(duì)象或固定內(nèi)容的緊張不安,或?qū)ΜF(xiàn)實(shí)生活中某些問題,過分擔(dān)心或煩惱為特征,這種緊張不安、擔(dān)心或煩惱與現(xiàn)實(shí)很不相稱,常伴有植物神經(jīng)功能亢進(jìn),運(yùn)動(dòng)性緊張和過分警惕等。
焦慮癥分急性焦慮和慢性焦慮兩類。急性焦慮主要表現(xiàn)為驚恐樣發(fā)作,多在夜間睡夢(mèng)中發(fā)生,有瀕死的感覺,患者心臟劇烈地跳動(dòng),胸口憋悶,喉頭有堵塞感和呼吸困難,由驚恐引起的過度呼吸造成呼吸性堿中毒(二氧化碳呼出過多導(dǎo)致血液偏堿性),又會(huì)誘發(fā)四肢麻木,口周發(fā)麻,面色蒼白,腹部墜脹等,進(jìn)一步加重患者的恐懼,使患者精神崩潰,這類患者就診時(shí)往往情緒激動(dòng),緊張不安,常給醫(yī)師一種心血管疾病發(fā)作的假象,一般急性焦慮發(fā)作持續(xù)幾分鐘或數(shù)小時(shí),當(dāng)發(fā)作過后或適當(dāng)治療后,癥狀可以緩解或消失。慢性焦慮:急性焦慮常在慢性焦慮的背景上產(chǎn)生,但更多患者主要表現(xiàn)為慢性焦慮的癥狀,一般慢性焦慮的典型表現(xiàn)為五大癥狀,即心慌,疲憊,神經(jīng)質(zhì),氣急和胸痛,此外還有緊張,出冷汗,暈厥,噯氣,惡心,腹脹,便秘,陽痿,尿頻尿急等,有時(shí)很難與神經(jīng)衰弱或其他??萍膊∠鄥^(qū)分,有時(shí)候一些必要的輔助檢查有助于排除器質(zhì)性疾病,像心電圖,X線胸片,消化道造影,胃鏡等可以幫助醫(yī)師查出疾病。不過,焦慮癥的主觀癥狀雖然嚴(yán)重,但客觀休征卻是很輕或陰性。
雖然焦慮癥的表現(xiàn)多樣、病因復(fù)雜,但目前臨床上對(duì)焦慮癥的治療仍以藥物治療為主,并輔以心理疏導(dǎo)。雖然新型抗抑郁藥物的應(yīng)用使焦慮、抑郁的治療有了很大的改善,但是,藥物療效仍難以令人滿意。一項(xiàng)研究指出,僅有20%-25%的廣泛性焦慮癥的患者臨床癥狀能通過藥物治療得到長(zhǎng)期的緩解。且藥物治療可能伴有明顯的副作用,如血壓升高、失眠、口干、便秘、體重增加、性功能障礙等。因此,研究人員亟需探索更為安全、有效的治療方法。
近年來,神經(jīng)調(diào)控治療作為一種新型的治療手段已越來越多受到國(guó)內(nèi)外研究學(xué)者及臨床工作者的推崇,它是通過功能性磁刺激治療儀來修復(fù)功能失常的神經(jīng)系統(tǒng)。由于其無痛、無創(chuàng)、安全性高、副作用小等特點(diǎn),近年來已被美國(guó)、英國(guó)、意大利、日本等許多發(fā)達(dá)國(guó)家用于研究治療各種神經(jīng)科和精神科疾病。
經(jīng)顱磁刺激(transcranialmagneticstimulation,TMS)是上世紀(jì)80年代由Barker等人率先開展的一種非侵入性神經(jīng)電生理技術(shù)。其主要原理基于法拉第電磁感應(yīng)理論:將刺激線圈置于頭皮表面,脈沖電流通過線圈時(shí)會(huì)產(chǎn)生隨時(shí)間變化的磁場(chǎng),磁場(chǎng)無明顯衰減地穿過頭皮、顱骨并在大腦皮層神經(jīng)組織中產(chǎn)生感應(yīng)電流,使大腦皮層神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生去極化或超極化,從而改變神經(jīng)細(xì)胞的興奮性。目前多采用低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療焦慮癥。
但不是所有人均適合經(jīng)顱磁刺激治療,其禁忌癥包括:伴有嚴(yán)重的心、肝、腎等軀體疾病者;伴有腦器質(zhì)性疾病或顱骨缺損者;安置心臟起搏器或體內(nèi)有金屬植入物或異物等;有出血傾向的患者等。
復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià): ¥668治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥95適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥78鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥501.各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài),如廣泛性焦慮癥。 2.原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價(jià): ¥34適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥116適用于各種焦慮癥。
健客價(jià): ¥27適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價(jià): ¥156硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥750鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥525適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥162適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價(jià): ¥551.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥255治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥76本品為治療硬皮病、紅斑狼瘡、斑禿、皮肌炎的輔助用藥,亦可用于調(diào)治神經(jīng) 衰弱和婦女更年期綜合癥。
健客價(jià): ¥25.8本品為治療硬皮病、紅斑狼瘡、斑禿、皮肌炎的輔助用藥,亦可用于調(diào)治神經(jīng) 衰弱和婦女更年期綜合癥。
健客價(jià): ¥65用于抑郁癥的治療,對(duì)于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià): ¥64主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥66寧心安神,健脾和胃。用于失眠健忘,身體虛弱,神經(jīng)衰弱,慢性支氣管炎,亦可用于冠心病的輔助治療。
健客價(jià): ¥28用于白細(xì)胞減少癥、傳染性肝炎、神經(jīng)衰弱等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥45本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥96用于治療顱腦損傷和腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥,并可用于帕金森氏綜合癥的治療。
健客價(jià): ¥221.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥481.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥28