“久逢知已千杯少”，“李白斗酒詩(shī)百篇”，飲酒深深植入我們的生活，形成了一種文化而使大多數(shù)人尤其是男性擺脫不了酒的氛圍。適宜適量的飲酒可以令人心情舒暢，全身放松，減輕疲勞，同時(shí)可以烘托氣氛，加強(qiáng)人際情感交流。然而，不適宜的飲酒，如長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)頻、過(guò)度飲酒，短時(shí)間大量飲酒等，傷害身體的同時(shí)更會(huì)導(dǎo)致一系列、嚴(yán)重的精神健康問(wèn)題。

　　■成人男性精神疾病中1/3多為酒精障礙。

　　最近，一項(xiàng)抽樣覆蓋全國(guó)1.3億成年人的大型精神疾病流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)成年人群精神疾病現(xiàn)患率為17.5%，而酒精使用障礙成人現(xiàn)患率高達(dá)6%，占所有成人所患精神疾病的1/3。有專(zhuān)家據(jù)此估計(jì)，國(guó)內(nèi)約1.7億成人患有某種精神疾病，近6000萬(wàn)成人患與酒精有關(guān)的精神疾病。成年男性中酒精使用障礙為6.7%，女性?xún)H占0.15%，男性是女性的45倍。酒精問(wèn)題在成人男性所患精神疾病中占有絕對(duì)高的比例，是國(guó)內(nèi)精神疾病現(xiàn)患率較高的重要原因。如何認(rèn)識(shí)酒精或飲酒對(duì)人們身心健康影響，酒精與精神疾病的關(guān)系及其表現(xiàn)怎樣，如何應(yīng)對(duì)酒精問(wèn)題值得人們深刻思考。

　　■酒精障礙是如何讓成年男人出現(xiàn)障礙的？

　　從精神醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)角度看，酒精問(wèn)題可以從酒精使用障礙、酒精引起障礙兩方面分析，人們也可從行為方式、精神疾病兩個(gè)層面去考慮酒精問(wèn)題。

　　1．酒精使用障礙包括普通醉酒、酒精濫用、酒精依賴(lài)等。

　　普通醉酒：一般人群認(rèn)為的“喝多了”、“喝高了”、“喝醉了”。臨床特點(diǎn)就是急性中毒表現(xiàn)，言語(yǔ)多且含糊不清、控制力、判斷力弱、步態(tài)不穩(wěn)、震顫、嘔吐、嗜睡等。普通醉酒頻度不高，有時(shí)尚未嚴(yán)重影響家庭、社會(huì)生活功能，在當(dāng)前社會(huì)文化條件下，一般人群很難把醉酒與精神疾病聯(lián)系在一起，而多從生活方式、個(gè)人特點(diǎn)方面考慮。盡管如此，由于醉酒者會(huì)出現(xiàn)許多不安全行為及受傷害風(fēng)險(xiǎn)，人們尤其男性喝酒要適度、要有所節(jié)制。

　　酒精濫用：主要特點(diǎn)為嗜酒性或有酒癮，集中反應(yīng)在喝酒頻度上。不分時(shí)間、地點(diǎn)，晚上喝，早晨也喝，想方設(shè)法找酒喝且經(jīng)常發(fā)生醉酒，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)酒后爬高、駕車(chē)、游泳危險(xiǎn)行為。由于飲酒而經(jīng)常與家庭、單位鬧矛盾，出現(xiàn)人際關(guān)系緊張、家庭不和及工作質(zhì)量下降。嚴(yán)重的家庭、社會(huì)功能損傷導(dǎo)致酒精濫用作為納入明確診斷的精神疾病需要得到精神醫(yī)學(xué)的干預(yù)，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)戒酒治療，而酒精濫用者想要提升生活質(zhì)量、改善家庭關(guān)系或避免一系列后果更要主動(dòng)接受治療。

　　酒精依賴(lài)：主要特點(diǎn)是自身對(duì)酒精耐受性發(fā)生變化，依賴(lài)與耐受沖突，更多體現(xiàn)在飲酒強(qiáng)度的變化上。主要表現(xiàn)為原有飲酒量達(dá)不到令自己滿(mǎn)意的程度，導(dǎo)致越喝越多，而有些長(zhǎng)期酒精依賴(lài)者的表現(xiàn)可能相反，少量飲酒則出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，喝一點(diǎn)就多。酒精肝、肝硬化、心腦血管病等軀體疾病也更加嚴(yán)重。隨著酒精中毒加深，部分酒精依賴(lài)病人的人格也發(fā)生變化，待人冷漠、不可理喻、固執(zhí)偏執(zhí)等，從而導(dǎo)致社會(huì)、家庭、人際關(guān)系功能缺陷。作為與酒使用有關(guān)的一種精神疾病，酒精依賴(lài)病人必須接受專(zhuān)業(yè)的戒酒治療，包括住院治療。

　　戒斷反應(yīng)：體內(nèi)已形成酒的依賴(lài)環(huán)境時(shí)，酒濫用、依賴(lài)病人或長(zhǎng)期飲酒者突然斷酒或減少酒量后而出現(xiàn)的軀體、心理不適反應(yīng)。主要表現(xiàn)為出汗、心率加快、惡心、嘔吐、肢體震顫、易激惹，有的甚至出現(xiàn)幻覺(jué)、癲癇發(fā)作等精神、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。對(duì)酒濫用、酒依賴(lài)病人要在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療。強(qiáng)行自行戒斷很難奏效，甚至?xí)霈F(xiàn)一系列問(wèn)題。

　　2．酒精引起障礙：飲酒導(dǎo)致慢性中毒，軀體疾病加重，更多引起精神活動(dòng)方面的異常。長(zhǎng)期、不適當(dāng)飲酒后出現(xiàn)焦慮、自卑、抑郁等情緒障礙，有的甚至出現(xiàn)妄想、幻覺(jué)、敏感多疑、嫉妒等精神病性癥狀，有的人格明顯改變、記憶損傷、智能缺損或有較重自我傷害風(fēng)險(xiǎn)等。臨床上通常慣用酒精中毒性精神病、酒精中毒性抑郁、焦慮等來(lái)表述。酒精引起的精神癥狀可以通過(guò)精神科藥物治療加以改善，然而，飲酒導(dǎo)致的有些人格、智能方面的問(wèn)題卻很難解決。預(yù)防為主是上策，避免因飲酒引起精神障礙還是要少喝酒，要聽(tīng)人勸，有酒問(wèn)題時(shí)要盡早接受戒酒治療。

　　飲酒是一種文化，數(shù)千年有它傳承與存在的道理，我們也許擺脫不了，重要的是如何在飲酒與保持健康方面找到平衡點(diǎn)。少喝、適度、有時(shí)喝是不錯(cuò)的選擇。男人少喝酒，心理更無(wú)恙。