隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,對子女的教育、身心健康發(fā)育的重視,其兒童多動癥日趨引起人們的關(guān)注。
兒童多動癥又稱“注意缺陷障礙”,舊稱“輕微腦功能障礙”。大多在七歲以前起病,以多動為外在表現(xiàn),其中心是注意力的不集中及不易保持,伴有情緒改變及學(xué)習(xí)障礙。中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于多動癥規(guī)定以下標(biāo)準(zhǔn):
注意障礙至少存在以下四條
?。?)學(xué)習(xí)時容易分心,聽見任何外界聲音都要去探望;
?。?)上課很不專心聽講,常東張西望或發(fā)呆;
?。?)做作業(yè)拖拉,邊做邊玩,作業(yè)又臟又亂,常少做或做錯;
(4)不注意細(xì)節(jié),在做作業(yè)或其他活動中常常出現(xiàn)粗心大意的錯誤;
?。?)丟失或特別不愛惜東西(如常把衣服、書本等弄得很臟很亂);
(6)難以始終遵守指令,完成家庭作業(yè)或家務(wù)勞動等;
?。?)做事難于持久,常常一件事沒做完,又去干別的事;
?。?)與他說話時常心不在焉,似聽非聽;
?。?)在日?;顒又衼G三拉四;
多動障礙至少存在下列四條
(1)需要靜坐的場合難于靜坐或在座位上扭來扭去;
(2)上課時常小動作,或玩東西,或與同學(xué)講悄悄話;
?。?)話多,好插嘴,別人問話未完就搶著回答;
?。?)十分喧鬧,不能安靜地玩耍;
?。?)難以遵守集體活動的秩序和紀(jì)律,如游戲時搶著上場,不能等待;
?。?)干擾他人的活動;
(7)好與小朋友打逗,易與同學(xué)發(fā)生糾紛,不受同伴歡迎;
(8)容易興奮和沖動,有一些過火的行為;
?。?)在不適當(dāng)?shù)膱龊媳寂芑虻歉吲捞?,好冒險,易出事故;
必須是上述一、二項同時具備四條或四條以上,并且病期六個月以上者,方有可能是兒童多動癥。
因為即使具備癥狀學(xué)上的標(biāo)準(zhǔn),也并非是兒童多動癥,要除外以下疾病
(1)兒童智力障礙:有智力障礙者對事物的理解力差,不能理解所學(xué)內(nèi)容,也易產(chǎn)生多動、注意力不集中及情緒反應(yīng),學(xué)習(xí)成績不佳十分突出。
?。?)兒童孤獨(dú)癥:除多動外,有嚴(yán)重的社會與人際關(guān)系交往與智力障礙和語言障礙。
?。?)兒童情緒障礙:此類患兒也可有興奮與多動及注意缺陷,其情緒反應(yīng)較強(qiáng)烈,呈波動性,往往有不愉快、沮喪等表現(xiàn),易緊張或焦躁不安。往往是發(fā)作性非持續(xù)性。
?。?)品行障礙:除可有多動及注意障礙外,更主要的是反復(fù)而持久的反社會性、攻擊性或?qū)α⑿云沸?,具有破壞、說謊、逃學(xué)等特征。
?。?)兒童對抗行為:往往是對抗家長、對抗學(xué)校、違反校規(guī)等。大多是由于教育或方法問題導(dǎo)致。多動癥兒童一般沒有嚴(yán)重的對抗及反社會行為,主觀上也不想有破壞性的行為和舉止,只是由于自控能力較差所致。
?。?)長期的破裂家庭:長期生活在這種破裂家庭環(huán)境中的兒童,在行為、個性培養(yǎng)上、教育上會出現(xiàn)一些問題,也會有多動等表現(xiàn)。這要是繼發(fā)于成人的不良習(xí)慣,如有此家庭背景則不宜診斷為兒童多動癥。
目前,對兒童多動癥的診治存在諸多誤區(qū),應(yīng)引起重視:
?。?)多動、沖動、任性既是多動;
?。?)不能很好的完成作業(yè),也是多動癥;
(3)上課不聽講,多次被學(xué)校、老師找家長,怕是多動癥;
?。?)受不正規(guī)的廣告宣傳誤導(dǎo),對號入座。
?。?)有些廣告不規(guī)范,比如;“介紹2-3條癥狀,使家長產(chǎn)生誤解;
(6)片面強(qiáng)調(diào)藥物治療,特別是中藥的治療作用,認(rèn)為只要用藥就可治愈,忽略了其教育、心理疏導(dǎo)的重要作用。其實(shí),輕度多動癥予以適當(dāng)?shù)挠?xùn)練、良好的教育環(huán)境,大多可以控制;
(7)逃避責(zé)任,減輕壓力;有些家長總懷疑自己的孩子是多動癥,甚至希望是多動癥,這樣可以減輕在教育、訓(xùn)練、矯正上的壓力與責(zé)任。因為我的兒子(或女兒)有病,學(xué)習(xí)成績差一些,有些其他問題,都是多動癥影響的;
?。?)偏信廣告宣傳,不愿到正規(guī)??漆t(yī)院明確診治,或擔(dān)心“西藥成癮,損害大腦”,使多動癥的診斷擴(kuò)大化,浪費(fèi)了家長的大量錢財與精力,也給兒童增加了心理負(fù)擔(dān)。其實(shí),許多有所謂多動癥傾向的兒童在恰當(dāng)?shù)慕逃囵B(yǎng)、訓(xùn)練下,都可以得到明顯的改善。
鹽酸托莫西汀膠囊:用于治療兒童和青少年的注意缺陷/多動障礙(ADHD) 。 多動寧膠囊:滋養(yǎng)肝腎,開竅,寧心安神。用于肝腎陰虛所致兒童多動癥之多動多語,沖動任性,煩急易怒等。
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