急性應(yīng)激反應(yīng),系由于突然且異乎尋常的強烈應(yīng)激性事件所引起的一過性精神障礙。
這些應(yīng)激事件大體可分為以下幾個方面:
1、嚴(yán)重的生活事件,如嚴(yán)重的交通事故;親人突然死亡,特別是配偶或子女;遭受歹徒襲擊;被強暴或被搶劫等創(chuàng)傷性體驗。
2、重大的自然災(zāi)害,如特大山洪暴發(fā);大面積火災(zāi)或強烈地震等威脅生命安全的傷害。
3、戰(zhàn)爭場面,特別是短兵相接的激烈戰(zhàn)斗,由于遭受炮擊、轟炸甚至白刃戰(zhàn)的恐懼體驗,參與戰(zhàn)斗的士兵有的可能發(fā)病。
急性應(yīng)激反應(yīng)起病急驟,一般在遭受強刺激后幾分鐘至幾小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀。
多數(shù)患者最初表現(xiàn)為“茫然”狀態(tài)或顯得“麻木”,常伴有意識范圍縮小,注意力狹窄,不能領(lǐng)會外在刺激,難以與之進行接觸。偶爾會有自言自語,內(nèi)容凌亂,令人費解。病情嚴(yán)重者會更加退縮,自發(fā)活動明顯減少,甚至長時間內(nèi)毫無動作,緘默不語,保持呆坐或臥床不起。
也有的患者表現(xiàn)為興奮,失眠,活動過多,外跑,或無目的的漫游,常伴有緊張、恐懼,及心慌、出汗、面部潮紅等表現(xiàn)。在情緒障礙中,焦慮或抑郁也比較常見。
治療方面,心理治療具有重要意義,在患者可以接觸的情況下,建立良好的醫(yī)患關(guān)系。對癥狀表現(xiàn)進行解釋,同時給患者最好的社會支持,幫助患者有力地應(yīng)付心理應(yīng)激。
另外,盡可能的離開或調(diào)整當(dāng)時的環(huán)境,減弱或消除引起發(fā)病的應(yīng)激處境的不良作用。還可以由專業(yè)的治療師進行眼動脫敏與再加工治療。
患者明顯興奮,或存在嚴(yán)重的情緒障礙或睡眠困難,則由專業(yè)醫(yī)生進行藥物治療。
急性應(yīng)激反應(yīng)的病程短暫,一般持續(xù)幾小時至一周,預(yù)后良好。