小明現(xiàn)在已經(jīng)是個5歲大的孩子了,在幼兒園的時候他一向表現(xiàn)的乖巧可愛,老師總是覺得小明是個性格內(nèi)向不太善于表達自己的老實孩子。
小明的幼兒園是全托式的,即便是這樣每到周末媽媽也常常不來接他回家。每當這個時候,他就依偎在老師的懷里睜著大大的眼睛,嘴里不停的念叨:“媽媽什么時候來接我呀?”老師聽著小明的詢問,眼淚總是在眼眶里打轉,因為老師知道小明的命運太坎坷了。
小明的出生是一次意外,本就生活拮據(jù)的爸爸和媽媽根本無力撫養(yǎng)他,隨著小明的出生,家庭矛盾也愈演愈烈,爸媽的爭吵與廝打已經(jīng)成為小小明習以為常的噩夢。在這樣的環(huán)境中,小明到了上幼兒園的年齡,對生活失去信心的小明爸毅然決然的離開了小明和媽媽,留下孤兒寡母獨自生活,為了生活只能將小明放在幼兒園讓老師代管。
一天夜里,小明渾身抖動著大叫:“??!媽媽,大灰狼來咬我了!”老師費力的把小明從噩夢里喚醒,小明一臉的驚恐表情和發(fā)呆的眼神,也嚇壞了老師。老師知道這樣的事情已經(jīng)不是第一次發(fā)生了,最近一段時間小明常常會在夜晚發(fā)出怪異的聲音。這讓其他小朋友的睡眠受到了影響,也讓老師對此憂心忡忡。
小明在夢中常常驚醒,面部表情驚恐,臉色蒼白,呼吸急促,出汗,躁動不安。往往這個時候老師想喚醒小明也比較困難,在噩夢襲來的時候,小明常常對老師的呼喚不加理睬,不停的哭泣和叫喊,似乎是正在遭受著某種強烈的痛苦。老師對小明的表現(xiàn)感到擔憂,同時老師也明白這與小明的成長經(jīng)歷有著密切的關系。
小明早年的生活環(huán)境中,充斥著打罵聲,這讓一個小孩子感到恐慌沒有安全感,也常常會因為父母爭吵而受到驚嚇,神經(jīng)總是處于高度緊張的狀態(tài)。3歲左右的時候,爸爸又突然離開了他和媽媽。隨之而來的是媽媽‘無情’的將其寄托在幼兒園內(nèi)長期與小明分離。這對于一個稚嫩的生命,無異是一次又一次致命打擊。
案例分析
小明的問題是一個較為典型的兒童睡眠障礙,一些有經(jīng)驗的撫養(yǎng)者把小明的這種情況稱為“夜驚”。夜驚癥又稱夢恐癥或夜間驚悸,常常發(fā)生在夜間入睡30分鐘至2個小時之內(nèi),多見于3到7歲兒童。發(fā)作頻率不定,有一月或數(shù)月一次?;純撼1回瑝趔@醒,有時突然坐起,雙眼睜大直視或緊閉,常伴有大聲吼叫或自言自語,成年人往往無法分辨其內(nèi)容。
夜驚癥發(fā)作表現(xiàn)往往也會有所不同,有些孩子出現(xiàn)恐懼、出汗、瞳孔散大、呼吸急促、面色蒼白、心悸等情況,有時也會出現(xiàn)幻聽、幻視、神志不清、不認家人的情況。
一般情況下發(fā)作持續(xù)時間為1至10分鐘不等,之后可繼續(xù)入睡。喚醒后,患兒對清醒前的內(nèi)容不能回憶或只能表達感到很害怕。這種幼兒期的睡眠障礙,與情緒緊張有著密切的關系。在幼兒5--7歲的幼兒較為常見,男性幼兒的發(fā)生率較高。
夜驚癥為發(fā)育成熟過程中的某些因素所致,發(fā)生率約占正常兒童的1%--3%,成年后可自行消失。研究發(fā)現(xiàn),本癥發(fā)作的原因可有以下幾點:
1.遺傳因素:約有一半的夜驚癥兒童有家族史,其父母某一方也有過這種情況,因而推測可能與大腦發(fā)育缺陷有關。這樣的兒童在心理因素作用下比較容易發(fā)作。
2.心理因素:一些心理刺激因素也會成為夜驚癥患病原因,比如孩子受到驚嚇,突然與父母分離,父母爭吵,發(fā)生意外事故,受到嚴厲的批評或聽到看到一些恐怖的事情等,均可引起夜驚癥。
3.其他原因:研究發(fā)現(xiàn)一些幼兒由于患有饒蟲等寄生蟲病,也可導致夜驚的發(fā)生。
夜驚癥的發(fā)生程度與頻率和兒童的年齡、性格有一定關系。往往敏感、膽小的兒童容易發(fā)生或經(jīng)常發(fā)作。但隨著時間的推移,夜驚的現(xiàn)象也會消失。
小貼士
針對兒童夜驚癥,家長首先要了解其發(fā)作的原因。在孩子睡覺前避免兒童造成恐懼和不愉快的情緒,讓孩子在寬松、心理平衡的情況下入睡。
經(jīng)常發(fā)生夜驚的孩子存在持續(xù)的焦慮狀態(tài),因此對于經(jīng)常發(fā)生夜驚的兒童,因進行心理疏導??刹扇〖彝ブ委煛⒂螒蛑委?、支持性療法等方式進行干預。于此同時,家長也不必對幼兒夜驚發(fā)作過于緊張,家長的緊張焦慮情緒也會在不經(jīng)意間傳遞給孩子,增加孩子的心理壓力。夜驚發(fā)作后,要對兒童進行必要的安撫,幫助兒童繼續(xù)入睡等。
幼兒夜驚一般不需要藥物治療,但若反復發(fā)作,并次數(shù)較多者,可在醫(yī)生指導下服用鎮(zhèn)靜類藥物。
在預防上,父母溫暖如春的陪伴是最好方法,避免兒童聽到一些能夠產(chǎn)生緊張恐懼情緒的故事或看到緊張恐怖的影視作品等。本病一般會隨著年齡增長,誘因解除逐漸消失自愈。